טרשת עורקים - תסמינים, סיבות וטיפול - אלודוקטר
טרשת עורקים טרשת עורקים היא היצרות והתקשות של העורקים עקב הצטברות רובד על דפנות כלי הדם. מצב זה הוא גורם שכיח למחלת לב כלילית.מחלת לב טרשת עורקים).
עורקים הם כלי דם המובילים חמצן וחומרי מזון אל הלב וממנו, כמו גם לכל שאר האיברים. חסימה של העורקים עקב הצטברות רובד הכולסטרול תחסום את זרימת הדם לאיברי הגוף.
בהתחלה, טרשת עורקים אינה גורמת לתסמינים. תסמינים חדשים מופיעים כאשר זרימת הדם לאיבר או לרקמה חסומה. הצטברות פלאק כדי לגרום לתסמינים יכולה להימשך שנים.
תסמינים וסיבוכים של טרשת עורקים
טרשת עורקים בהתחלה אינה גורמת לתסמינים, עד שהעורקים כה צרים ואף סגורים עד שהם אינם מסוגלים עוד להעביר כמויות נאותות של דם לאיברי הגוף.
כתוצאה מכך, אנשים רבים אינם יודעים שיש להם טרשת עורקים עד שמתעוררים סיבוכים. סיבוך זה מתרחש בדרך כלל כאשר כלי הדם הצטמצמו. מספר סוגים של טרשת עורקים, בהתאם למיקום של טרשת עורקים, כוללים:
טרשת עורקים של הלב
טרשת עורקים של הלב עלולה לגרום למחלת לב כלילית ולהתקפי לב. לשתי ההפרעות יש מספר תסמינים דומים, כלומר:
- כאב בחזה שמרגיש כמו לחץ או לחיצה (אנגינה).
- כאב או לחץ בכתפיים, בזרועות, בלסת או בגב.
- הפרעות בקצב הלב (הפרעות קצב).
- קוצר נשימה, הזעה ואי שקט.
טרשת עורקים של הרגליים
טרשת עורקים ברגליים ובזרועות עלולה לגרום למחלת עורקים היקפיים. הפרעה זו מאופיינת בתסמינים הבאים:
- כאבים, התכווצויות וחוסר תחושה בזרועות וברגליים.
- כאבים בהליכה ושוככים לאחר מנוחה (קלאודיקציה לסירוגין).
- הגפיים התחתונות קרות.
- פצעים באגודלים, בכפות הרגליים או בכפות הרגליים שאינם נרפאים.
טרשת עורקים של המוח
אם זה מתרחש בכלי הדם במוח, טרשת עורקים עלולה לגרום לשבץ המוחי המתאפיין בתסמינים הבאים:
- חוסר תחושה לשיתוק בצד אחד של הפנים, הזרוע או הרגל.
- בלבול וקושי לדבר ברור.
- אובדן ראייה בעין אחת או בשתיהן.
- אובדן קואורדינציה ושיווי משקל.
- סחרחורת וכאב ראש חזק.
- קשיי נשימה ואובדן הכרה.
טרשת עורקים של הכליות
הצטברות פלאק בעורקים בכליות עלולה להוביל לאי ספיקת כליות. ניתן לזהות הפרעה זו ממספר תסמינים, כגון:
- מתן שתן לעיתים רחוקות.
- מרגיש כל הזמן בחילה.
- מרגיש מאוד עייף וישנוני.
- רגליים מתנפחות.
- בלבול וקשיי ריכוז.
- קוצר נשימה וכאבים בחזה.
מתי ללכת לרופא
פנה מיד לרופא אם אתה חווה את הסימפטומים של טרשת עורקים שהוזכרו לעיל. אתה צריך ללכת למיון מיד אם אתה חווה תסמינים של התקף לב או שבץ. שני המצבים הללו מצריכים טיפול בהקדם האפשרי מכיוון שהוא עלול להיות קטלני אם מחכים זמן רב.
אנשים עם סוכרת או יתר לחץ דם צריכים לעבור בדיקות קבועות אצל רופא כדי לעקוב אחר מצבם ולמנוע סיבוכים אפשריים של טרשת עורקים.
אם אתה מעשן, נסה להפסיק את ההרגל. עישון יכול לא רק לגרום לטרשת עורקים, אלא גם למספר מחלות אחרות. אם הפסקת עישון קשה מאוד, גשו לרופא לתכנית גמילה מעישון.
גורמים לטרשת עורקים
הסיבה המדויקת לטרשת עורקים אינה ידועה, אך המחלה מתחילה כאשר יש נזק או פגיעה בדופן הפנימית של העורקים. הנזק יכול להיגרם על ידי:
- כולסטרול גבוה.
- לחץ דם גבוה.
- סוכרת.
- דלקת ממחלות מסוימות, כגון זאבת.
- הַשׁמָנָה.
- הרגל עישון.
כאשר הרירית הפנימית של העורקים ניזוקה, שומן וחומרים אחרים יכולים להידבק בקלות ולהיקרש שם. עם הזמן, הקרישים (הפלאק) הללו ממשיכים להצטבר, להתקשות, עד שהעורקים מצטמצמים ומתקשים.
היצרות של כלי הדם תעכב את אספקת החמצן וחומרי הזנה לאיברים הזורמים. זה גורם לתפקודם של איברים אלו לרדת או אפילו להפסיק, תלוי עד כמה החסימה חמורה.
ההתפתחות של טרשת עורקים כדי לגרום לתסמינים היא איטית מאוד, זה יכול לקחת אפילו עשרות שנים. עם זאת, מספר מצבים אלה יכולים לגרום לאדם להיות יותר בסיכון או לפתח אותם מוקדם יותר:
- מעל גיל 40 או 50.
- לקיים אורח חיים עצלן או להתאמן לעיתים רחוקות.
- תזונה לא בריאה וצריכה תכופה של משקאות אלכוהוליים.
- חווה מתח ממושך.
- יש בן משפחה שיש לו גם טרשת עורקים.
אבחון של טרשת עורקים
הרופא ישאל על תסמיני המטופל ויבצע בדיקה גופנית. בדיקה גופנית נעשית על ידי בדיקת הדופק, קצב הלב ולחץ הדם של המטופל. הרופא גם יבדוק אם למטופל יש פצעים איטיים או שאינם נרפאים.
אם החולה חושד כטרשת עורקים, הרופא יבצע מספר בדיקות תומכות כדי לאשר זאת. מבחנים אלו כוללים:
- בדיקות דם, כדי לראות רמות כולסטרול וסוכר בדם.
- אינדקס קרסול-זרוע (ABI), שהיא בדיקה השוואתית של מדד לחץ הדם ברגליים ובזרועות, כדי לבדוק חסימה של עורקים באזור הרגליים.
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG), כדי לבדוק את הפעילות החשמלית של הלב ולחפש סימנים למחלת לב כלילית (מחלת לב טרשת עורקים).
- אולטרסאונד דופלר, לראות אם יש חסימה בעורקים ברגליים עם גלי קול.
- מבחן מאמץ או א.ק.ג הליכון, לבדיקת הפעילות החשמלית של הלב ולחץ הדם בזמן פעילות גופנית.
- אנגיוגרפיה שהיא בדיקה של מצב עורקי הלב באמצעות הזרקת חומר ניגוד (צבע) לעורקים, כך שניתן לראותם בבירור באמצעות צילומי רנטגן.
- סרוק עם אנגיוגרפיה של תהודה מגנטית (MRA) ובדיקת CT, לבדיקת מצב העורקים.
טיפול בטרשת עורקים
טיפול בטרשת עורקים יכול להיעשות באמצעות שלושה דברים, כלומר שינויים באורח החיים, תרופות והליכים רפואיים.
שינויים באורח החיים היומיומי הם הדבר העיקרי שצריך לעשות. מעודדים את המטופלים לבצע פעילות גופנית בתדירות גבוהה יותר כדי לשפר את בריאות הלב וכלי הדם, ולהפחית צריכת מזונות המכילים הרבה כולסטרול.
בנוסף להצעת שינויים באורח החיים, הרופא שלך יכול גם לרשום תרופות למניעת החמרה של טרשת עורקים. תרופות אלו יכולות להיות:
- תרופות למניעת קרישי דם, כגון אספירין.
- תרופות להורדת לחץ דם, כגון חוסמי בטא (חוסמי בטא), אנטגוניסטים לסידן (חוסמי תעלות סידן), כמו גם משתנים.
- תרופות להורדת כולסטרול, כגון סטטינים ופיברטים.
- תרופות למניעת היצרות של העורקים, כגון ACE מעכב.
- תרופות לשליטה במצבים רפואיים שעלולים לגרום לטרשת עורקים, כגון תרופות לסוכרת לשליטה ברמות הסוכר בדם.
במקרים חמורים של טרשת עורקים, הרופא שלך עשוי להציע טיפול ב:
- התקנת טבעת (סטנט) ואנגיופלסטיקה
הליך זה משמש לפתיחת חסימות או צמצום עורקים, ולאחר מכן הכנס לשם צינור קטן כדי לאפשר לזרימת הדם לחזור לקדמותה.
- טיפול פיברינוליטי
טיפול זה נעשה כדי להתגבר על חסימת העורקים עקב קרישי דם, על ידי מתן תרופות ממסים או שוברי קרישי דם.
- פעולה לַעֲקוֹףהליך זה מבוצע לטיפול בעורקים חסומים או צרים על ידי עקיפת כלי דם חסומים, באמצעות כלי דם מחלקים אחרים בגוף או צינורות סינתטיים.
- כריתת רחם
הליך זה מבוצע כדי להסיר מצבורי שומן על דפנות העורקים המצומצמים. בדרך כלל, הליך זה מבוצע על עורקי הצוואר.
- כריתת עורקים
הליך זה משמש להסרת רובד מהעורקים, באמצעות צנתר חד להב בקצה אחד.
מניעת טרשת עורקים
ניתן למנוע טרשת עורקים על ידי אימוץ אורח חיים בריא. הדרכים שניתן לעשות כוללות:
- הקפידו על תזונה בריאה עם תזונה מאוזנת העשירה בסיבים ובפחמימות מורכבות, ודלה בכולסטרול.
- הימנע או הגבל מצריכת משקאות אלכוהוליים.
- התאמן במשך 30 דקות ביום, לפחות 5 ימים בשבוע.
- תפסיק לעשן.
- שמור על משקל הגוף בטווח האידיאלי.
- נהל לחץ בצורה טובה, למשל על ידי ביצוע הרפיה (הרפיית שרירים מתוחים) או מדיטציה.
- מספיק שינה.
