ספירונולקטון - יתרונות, מינון ותופעות לוואי
ספירונולקטון היא תרופה המשמשת להורדת לחץ דם ביתר לחץ דם. תרופה זו יכולה לשמש גם בטיפול באי ספיקת לב, היפוקלמיה, שחמת, בצקת או מצבים שבהם הגוף מייצר יותר מדי מהורמון אלדוסטרון (היפראלדוסטרוניזם).
ספירונולקטון שייך לסוג של תרופות משתנות חוסכות אשלגן. תרופה זו פועלת על ידי עיכוב ספיגת עודף מלח (נתרן) בגוף ושמירה על רמות האשלגן בדם שלא יורדות מדי, כך שניתן להוריד את לחץ הדם.
סימן מסחרי של ספירונולקטון: Aldactone, Carpiaton, Letonal, Spirola, Spironolactone
מהו ספירונולקטון
| קְבוּצָה | תרופות מרשם |
| קטגוריה | חומר משתן חוסך אשלגן |
| תועלת | טיפול ביתר לחץ דם, אי ספיקת לב, היפוקלמיה, שחמת, בצקת או היפראלדוסטרוניזם |
| נצרך על ידי | מבוגרים וילדים |
| ספירונולקטון לנשים הרות ומניקות | קטגוריה C: מחקרים בבעלי חיים הראו השפעות שליליות על העובר, אך אין מחקרים מבוקרים בנשים הרות. יש להשתמש בתרופה רק אם התועלת הצפויה עולה על הסיכון לעובר.ספירונולקטון יכול להיספג בחלב אם. לכן, לאמהות מניקות מומלץ להתייעץ עם רופא לפני נטילת תרופה זו, על מנת שהרופא יוכל לשקול את היתרונות והסיכונים. |
| צורת תרופה | לוּחַ |
אזהרות לפני נטילת ספירונולקטון
עקבו אחר עצתו ועצתו של הרופא בזמן הטיפול בספירונולקטון. לפני נטילת תרופה זו, אתה צריך לשים לב לדברים הבאים:
- אל תיקח ספירונולקטון אם אתה אלרגי לתרופה זו.
- ספר לרופא שלך על ההיסטוריה הרפואית שלך, במיוחד אם יש לך מחלת אדיסון, מחלת כבד, מחלת כליות או היפרקלמיה (רמות גבוהות של אשלגן בדם).
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות מסוימות, מוצרי צמחים או תוספי מזון, במיוחד אלה המכילים אשלגן.
- ספר לרופא שלך שאתה נוטל ספירונולקטון אם אתה עובר ניתוח, כולל ניתוח שיניים.
- ספר לרופא שלך אם אתה בהריון, מניקה או מתכננת הריון.
- אין לנהוג ברכב או להפעיל ציוד הדורש ערנות בזמן טיפול בספירונולקטון, מכיוון שתרופה זו עלולה לגרום לסחרחורת ולישנוניות.
- פנה לרופא שלך מיד אם יש לך תגובה אלרגית או מנת יתר לאחר נטילת ספירונולקטון.
מינון והוראות שימוש בספירונולקטון
מינון הספירונולקטון שהרופא שלך רושם יכול להיות שונה עבור כל מטופל. להלן מינוני ספירונולקטון המבוססים על המטרות והגיל של המטופל:
מַטָרָה: טיפול ביתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
- בּוֹגֵר: 50-100 מ"ג ליום, ניתן לחלק את המינון ל-1-2 פעמים ביום. ניתן להתאים את המינון לאחר שבועיים.
מַטָרָה: טיפול בבצקת
- בּוֹגֵר: 100 מ"ג ליום. יתר על כן, ניתן להגדיל את המינון עד 400 מ"ג ליום.
מַטָרָה: טיפול בשחמת בצקת ומיימת
- בּוֹגֵר: 100-400 מ"ג ליום, תלוי ברמות הנתרן והאשלגן בשתן.
- קשישים: החל מהמינון הנמוך ביותר, ולאחר מכן ניתן להגדילו במידת הצורך.
- יְלָדִים: 3 מ"ג/ק"ג BB ליום, אותם ניתן לחלק למספר לוחות זמנים לצריכה. המינון יותאם בהתאם לתגובת הגוף של המטופל.
מַטָרָה: טיפול בהיפראלדוסטרוניזם ראשוני
- בּוֹגֵר: 400 מ"ג ליום, למשך 3-4 שבועות.
- קשישים: החל מהמינון הנמוך ביותר, ולאחר מכן ניתן להגדילו במידת הצורך.
- יְלָדִים: 3 מ"ג/ק"ג BB ליום, אותם ניתן לחלק למספר לוחות זמנים לצריכה. המינון יותאם בהתאם לתגובת הגוף של המטופל.
מַטָרָה: טיפול טרום ניתוחי בחולי היפראלדוסטרוניזם
- בּוֹגֵר: 100-400 מ"ג ליום. טיפול ארוך טווח ללא ניתוח מיישם את המינון האפקטיבי הנמוך ביותר.
- קשישים: התחל עם המינון הנמוך ביותר, ואז ניתן להגדיל את המינון במידת הצורך.
- יְלָדִים: 3 מ"ג/ק"ג BB ליום, אותם ניתן לחלק למספר לוחות זמנים לצריכה. המינון יותאם בהתאם לתגובת המטופל.
מַטָרָה: טיפול באי ספיקת לב
- בּוֹגֵר: מינון ראשוני של 25 מ"ג, פעם ביום, עם מינון מקסימלי של 50 מ"ג ליום.
- קשישים: התחל עם המינון הנמוך ביותר, ואז ניתן להגדיל את המינון במידת הצורך.
- יְלָדִים: 3 מ"ג/ק"ג BB ליום, אותם ניתן לחלק למספר לוחות זמנים לצריכה. המינון יותאם בהתאם לתגובת המטופל.
מַטָרָה: לטפל בהיפוקלמיה עקב משתנים
- מבוגרים: 25-100 מ"ג ליום.
כיצד לקחת ספירונולקטון בצורה נכונה
הקפד לקרוא את ההוראות על תווית אריזת התרופה ותמיד פעל לפי עצתו של הרופא בנטילת ספירונולקטון. אין להגדיל או להקטין את המינון יש להתייעץ עם רופא.
ניתן ליטול ספירונולקטון עם אוכל או לאחר ארוחה. תרופה זו נלקחת בדרך כלל פעם ביום, והזמן הטוב ביותר ליטול אותה הוא לפני הצהריים.
לאחר נטילת תרופה זו, תשתן לעתים קרובות יותר. לא מומלץ ליטול ספירונולקטון בלילה מכיוון שהוא עלול להפריע לשינה. אם ניתנת פעמיים ביום, יש ליטול את המנה האחרונה לפני השעה 18:00.
אם שכחת ליטול ספירונולקטון, קח אותו ברגע שאתה זוכר אם לוח הזמנים הבא שלך לצריכה אינו קרוב מדי. אם הוא קרוב, התעלם ממנו ואל תכפיל את המנה שהוחמצה.
אחסן ספירונולקטון במקום יבש הרחק מאור שמש ישיר. לשמור מחוץ להישג ידם של הילדים.
אינטראקציות ספירונולקטון עם תרופות אחרות
ספירונולקטון עלול לגרום לאינטראקציות תרופתיות אם משתמשים בו במקביל לתרופות אחרות. להלן חלק מההשפעות של אינטראקציות תרופתיות שעלולות להתרחש:
- מגביר את הסיכון להיפרקלמיה אם נלקח עם מעכבי ACE. אנטגוניסט לקולטן אנגיוטנסין II, הפרין, תוספי אשלגן, טרילוסטן או תרופות משתנות אחרות חוסכות אשלגן, כגון אפלרנון
- סיכון מוגבר לתפקוד כליות לקוי אם נלקח עם ciclosporin או NSAIDs
- הגבר את ההשפעה הרעילה של תרופת ליתיום
- מגביר את הסיכון לחמצת מטבולית והיפרקלמיה אם נלקח עם colestyramine
- מגביר את הסיכון ליתר לחץ דם אורתוסטטי אם נלקח עם phenobarbital
- להעלות את רמות הדיגוקסין בדם
תופעות לוואי וסכנות של ספירונולקטון
חלק מתופעות הלוואי שעלולות להופיע לאחר נטילת ספירונולקטון הן:
- סְחַרחַר
- כְּאֵב רֹאשׁ
- מַבְחִיל
- בְּדִיחָה
- שִׁלשׁוּל
- תפקוד לקוי של זיקפה
- נפיחות בשד
התייעץ עם רופא אם תופעות הלוואי לעיל אינן שוככות מיד או מחמירות. אתה צריך לראות רופא מיד אם אתה חווה תגובה אלרגית לתרופה או תופעות לוואי חמורות יותר, כגון:
- סחרחורת והרגשה של התעלפות
- ירידה בכמות השתן ותדירות השתן
- התכווצות שרירים
- הפרעות בקצב הלב
- הקאות דם
- עשיית צרכים עם דם
- חבורות קלות
- שינוי צבע צהבהב של העור והעיניים (צהבת)
