סרטן השחלות - תסמינים, גורמים וטיפול
סרטן השחלות הוא סרטן שמתרחש ב רקמת שחלה. סרטן שחלות לעתים קרובות יותר קורה לנשים הודעההַפסָקַת וֶסֶת.
עד כה, הגורם לסרטן השחלות אינו ידוע בוודאות. עם זאת, סרטן השחלות נפוץ יותר בקרב נשים מבוגרות (קשישים) ונשים בעלות היסטוריה משפחתית של סרטן השחלות.
סרטן שחלות שמתגלה בשלב מוקדם קל יותר לטיפול מאשר סרטן שחלות שמתגלה בשלב מתקדם. לכן חשוב לעבור בדיקות סדירות אצל רופא נשים לאחר גיל המעבר.
תסמינים של סרטן השחלות
סרטן השחלות לעיתים רחוקות גורם לתסמינים בשלביו המוקדמים. לכן, סרטן השחלות מתגלה בדרך כלל רק כאשר הוא נכנס לשלב מתקדם או התפשט לאיברים אחרים.
גם תסמינים של שלבים מתקדמים של סרטן השחלות אינם אופייניים במיוחד ודומים למחלות אחרות. חלק מהתסמינים שחווים חולים עם סרטן השחלות הם:
- נפוח.
- תתמלא מהר.
- מַבְחִיל.
- כאב בטן.
- עצירות (עצירות).
- נפיחות של הבטן.
- ירידה במשקל.
- הטלת שתן תכופה.
- כאב בגב התחתון.
- כאב במהלך יחסי מין.
- דימום מהנרתיק.
- שינויים במחזור החודשי, במטופלים שעדיין במחזור.
מתי ללכת לרופא
נשים המטופלות בטיפול הורמונלי חלופי כדי להקל על תסמיני גיל המעבר צריכות לדון ביתרונות ובסיכונים של טיפול זה עם הרופא שלהן.
טיפול הורמונלי חלופי מגביר את הסיכון לסרטן השחלות, במיוחד אצל נשים שבני משפחתן חלו בסרטן השחלות או השד.
אם אתם חווים לעתים קרובות תסמינים של הפרעות עיכול, כגון גזים, שובע מוקדם, כאבי בטן או עצירות, במיוחד אם זה נמשך 3 שבועות, יש לפנות מיד לרופא. הרופא יבצע בדיקה לאיתור הגורם לתסמינים אלו.
גורמים לסרטן השחלות
סרטן השחלות מתרחש עקב שינויים גנטיים או מוטציות בתאי השחלה. תאים אלו הופכים לא נורמליים, וגדלים במהירות וללא שליטה.
עד כה, הסיבה למוטציה הגנטית אינה ידועה בוודאות. עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לחוות זאת, כלומר:
- מעל גיל 50.
- עָשָׁן.
- עוברת טיפול הורמונלי חלופי במהלך גיל המעבר.
- יש בן משפחה שחלתה בסרטן השחלות או השד.
- סובלים מהשמנה.
- עברתי טיפולי הקרנות.
- סבלת מאנדומטריוזיס או סוגים מסוימים של ציסטות בשחלות.
- יש תסמונת לינץ'.
בנוסף, הרגל של שימוש תכוף באבקה בנרתיק יכול גם להגביר את הסיכון לסרטן השחלות. עם זאת, זה עדיין צריך להיחקר יותר.
אבחון סרטן השחלות
כדי לאבחן סרטן השחלות, הרופא ישאל תחילה את הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית של המטופלת. בנוסף, ישאל הרופא גם האם יש בני משפחה שחלו בסרטן השחלות או סרטן השד.
לאחר מכן יבצע הרופא בדיקה גופנית, בעיקר באזור האגן ואיברי המין. אם יש חשד לסרטן השחלות, הרופא יבקש מהמטופלת לעבור בדיקות נוספות בצורה של:
- לִסְרוֹקשיטת הסריקה הראשונית המשמשת לאיתור סרטן השחלות היא אולטרסאונד בטן. לאחר מכן, ניתן לבצע בדיקת CT או MRI.
- מִבְחָן דכיווןבדיקת דם נעשית כדי לזהות את החלבון CA-125, המהווה סמן לסרטן השחלות.
- בִּיוֹפְּסִיָהבבדיקה זו ייקח הרופא דגימה של רקמת השחלה לבדיקה במעבדה. בדיקה זו יכולה לקבוע אם לחולה יש סרטן שחלות או לא.
שלב סרטן השחלות
בהתבסס על החומרה, סרטן השחלות מחולק ל-4 שלבים, כלומר:
- שלב 1הסרטן נמצא רק בשחלות, באחת השחלות או בשתיהן, ולא התפשט לאיברים אחרים.
- שלב 2הסרטן התפשט לרקמות בחלל האגן או ברחם.
- שלב 3הסרטן התפשט לרירית הבטן (פריטוניאום), פני השטח של המעי, ולבלוטות הלימפה באגן או בבטן.
- שלב 4הסרטן התפשט לאיברים אחרים שנמצאים רחוק, כמו הכליות, הכבד או הריאות.
טיפול בסרטן השחלות
הטיפול בסרטן השחלות משתנה בהתאם לשלב הסרטן, מצבה של המטופלת ורצונה של המטופלת להביא ילדים לעולם. אבל באופן כללי, הטיפולים העיקריים לסרטן השחלות כוללים:
פעולה
הפעולה המתבצעת היא הוצאת השחלות, אחת או שתיהן, בהתאם למצב המטופלת. בנוסף להסרת השחלות בלבד, ניתן לבצע ניתוח גם להסרת הרחם (כריתת רחם) והרקמות שמסביב, אם הסרטן התפשט.
הרופא יסביר את היתרונות והסיכונים של הניתוח שבוצע. סוגים מסוימים של ניתוח יכולים למנוע מאדם להביא ילדים נוספים. שוחח עם הרופא שלך לגבי הניתוח שיש לבצע.
כימותרפיה
כימותרפיה נעשית על ידי מתן תרופות להרוג תאים סרטניים. ניתן לשלב כימותרפיה עם ניתוח והקרנות, וניתן לעשות אותה לפני או אחרי.
כימותרפיה הניתנת לפני ניתוח או הקרנות מטרתה להקטין את גודל הסרטן. בעוד כימותרפיה ניתנת לאחר ניתוח או קרינה מטרתה להרוג את התאים הסרטניים הנותרים.
סוגים מסוימים של תרופות לכימותרפיה הם:
- קרבופלטין
- פקליטקסל
- אטופוסיד
- Gemcitabine
רדיותרפיה
טיפול בקרינה נעשה כדי להרוג תאים סרטניים עם קרניים בעלות אנרגיה גבוהה. ניתן לשלב טיפול בקרינה עם כימותרפיה או ניתוח. טיפול בקרינה ניתן בדרך כלל למטופלות עם סרטן שחלות בשלב מוקדם, לאחר ניתוח.
בנוסף, ניתן לתת טיפול קרינתי גם למטופלות עם סרטן שחלות סופי, במטרה להרוג תאים סרטניים שהתפשטו לרקמות גוף אחרות.
תֶרַפּיָה ע'תמיכה
מטופלות העוברות טיפול בסרטן השחלות יקבלו גם טיפול תומך, כמו משככי כאבים או תרופות נגד בחילות, כדי להקל על תסמיני סרטן השחלות ולהפחית את תופעות הלוואי של שיטות הטיפול בסרטן. הטיפול ניתן כך שלמטופל יהיה נוח יותר לעבור טיפול.
ככל שסרטן השחלות מתגלה ומטופל מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי של המטופלת לשרוד. כמעט מחצית מהשורדות מסרטן השחלות שורדות לפחות 5 שנים לאחר האבחנה, ושליש תוחלת חיים של לפחות 10 שנים.
לחולים שהחלימו מסרטן השחלות עדיין יש פוטנציאל ללקות בסרטן שוב תוך מספר שנים.
סיבוכי סרטן השחלות
סרטן השחלות עלול לגרום לסיבוכים, במיוחד אם הוא נכנס לשלב מתקדם. סיבוך זה מתרחש מכיוון שתאי הסרטן התפשטו לאיברים אחרים בגוף. חלק מהסיבוכים הללו הם:
- ניקוב או חור במעי
- הצטברות נוזלים בדופן הריאות (תפליט פלאורלי)
- חסימת שתן
- חסימת מעיים
מניעת סרטן השחלות
קשה למנוע את סרטן השחלות מכיוון שהסיבה לא ידועה. עם זאת, ישנם מספר דברים שניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח סרטן השחלות, כלומר:
- נטילת גלולות משולבות למניעת הריון
- לא משתמש בטיפול הורמונלי חלופי
- אל תעשן
- ליישם אורח חיים בריא
- שמור על משקל גוף אידיאלי
בנשים שיש להן סיכון גבוה לפתח סרטן השחלות, ניתן לבצע גם הסרה כירורגית של השחלות לפני התפתחות הסרטן כדי למזער את הסיכון. הליך זה מומלץ בדרך כלל לנשים שהחליטו לא ללדת יותר ילדים.
