PTSD - תסמינים, גורמים וטיפול
PTSD (הפרעת דחק פוסט טראומטית) או הפרעת דחק פוסט טראומטית היא הפרעה נַפשִׁיהמופיע לאחר שאדם חווה או עד לאירוע לא נעים.
PTSD היא הפרעת חרדה שגורמת לסובלים לזכור אירועים טראומטיים. אירועים טראומטיים שיכולים לעורר PTSD כוללים מלחמה, תאונות, אסונות טבע והטרדה מינית.
עם זאת, לא כל מי שזוכר אירוע טראומטי מפתח PTSD. ישנם קריטריונים ספציפיים המשמשים כדי לקבוע אם לאדם יש PTSD.
תסמיני PTSD
תסמינים של PTSD מופיעים לאחר שאדם חווה אירוע טראומטי. זמן ההופעה יכול להיות מספר חודשים או שנים לאחר האירוע הטראומטי. גם חומרת התסמינים ומשך הזמן משתנים ממטופל למטופל.
חלק מהתסמינים המצביעים על כך שלאדם יש PTSD הם:
1. זיכרונות מאירוע טראומטי
אנשים עם PTSD זוכרים לעתים קרובות את האירועים שעשו להם טראומה. למעשה, המטופל מרגיש כאילו האירוע חוזר על עצמו. גם זיכרונות מהאירוע הטראומטי נוכחים בסיוטים, ולכן הסובל מדוכא רגשית.
2. נטייה להתחמקות
אנשים עם PTSD אינם ששים לחשוב או לדבר על האירועים שעשו להם טראומה. זה מצוין על ידי הימנעות ממקומות, פעילויות ואנשים הקשורים לאירוע הטראומטי.
3. מחשבות ורגשות שליליים
אנשים עם PTSD נוטים להאשים את עצמם או אחרים. בנוסף, הסובלים מאבדים עניין גם בפעילויות שנהגו להנות מהם ומרגישים חסרי תקווה. הסובלים גם מרוחקים יותר ומתקשים ליצור קשרים עם אנשים אחרים.
4. שינויים בהתנהגות וברגשות
אנשים עם PTSD לעיתים קרובות מפוחדים או כועסים בקלות למרות שהם אינם מופעלים על ידי זיכרונות מהאירוע הטראומטי. שינוי זה בהתנהגות מסכן לעתים קרובות גם את עצמו או אחרים. לחולים יש גם קשיי שינה וריכוז.
PTSD יכול להופיע אצל ילדים ומבוגרים כאחד. עם זאת, אצל ילדים, ישנם סימפטומים מיוחדים, כלומר שחזור תכוף של אירועים טראומטיים באמצעות משחקים. ילדים עם PTSD חווים לעיתים קרובות סיוטים שיכולים להיות קשורים באופן ישיר או עקיף לאירוע הטראומטי שחוו.
מתי ללכת לרופא
התייעץ עם פסיכיאטר אם זיכרונות מאירוע טראומטי מפריעים לפעילויות, במיוחד אם הם נמשכים חודש או יותר.
פנה מיד לפסיכיאטר אם הזיכרון של האירוע הטראומטי גורם לך לפגוע בעצמך ובאחרים, או לעודד אותך להתאבד.
גורמים ל-PTSD
PTSD יכול להתרחש לאחר שאדם חווה או עד לאירוע מפחיד או מסכן חיים. לא ידוע בדיוק מדוע אירועים אלו גורמים ל-PTSD עבור אנשים מסוימים. עם זאת, קיים חשד כי הסיבה היא שילוב של התנאים הבאים:
- חוויה לא נעימה.
- היסטוריה משפחתית של הפרעות נפשיות.
- טמפרמנט אישיות מולדת.
אירועים הידועים כמעוררים לרוב PTSD כוללים:
- מִלחָמָה.
- תְאוּנָה.
- אסונות טבע.
- הַצָקָה (הַצָקָה).
- התעללות פיזית.
- הטרדה מינית, לרבות אונס או מעשה סדום.
- הליכים רפואיים מסוימים, כגון ניתוח.
- מחלה מסכנת חיים, כגון התקף לב.
גורמי סיכון PTSD
כל אחד יכול לפתח PTSD לאחר שראה או חווה אירוע טרגי. עם זאת, PTSD נמצא בסיכון גבוה יותר עבור אנשים שיש להם את גורמי הסיכון הבאים:
- חוסר תמיכה מהמשפחה והחברים.
- סובלים מאלכוהוליזם או שימוש לרעה בסמים.
- סובלים מהפרעה נפשית אחרת, כמו הפרעת חרדה.
- יש היסטוריה משפחתית של הפרעות נפשיות, כגון דיכאון.
- לאחר שעברתי חוויה טראומטית קודמת, כמו הצקה (הַצָקָה) בילדות.
- בעל עבודה ספציפית, כגון חייל או מתנדב רפואי באזור מלחמה.
אִבחוּן PTSD
הרופא ישאל על הסימפטומים של החולה ויבצע בדיקה גופנית כדי לברר אם התסמינים של החולה נגרמים ממחלה גופנית. אם לא נמצאה מחלה גופנית, המטופל יופנה לפסיכיאטר או פסיכיאטר.
ניתן לומר על אדם שיש לו PTSD רק אם יש לו היסטוריה של חווה את המצבים או האירועים הבאים לפני הופעת התסמינים:
- חווה את האירוע הטראומטי ממקור ראשון.
- עדים לאירוע טראומטי שפקד אדם אחר.
- לשמוע שמישהו קרוב אליך חווה אירוע טראומטי.
- דמיין שוב ושוב את האירוע הטראומטי בטעות.
כדי להיות מסווג כ-PTSD, תסמינים שחווים לאחר האירוע הטראומטי חייבים להימשך חודש או יותר. התסמינים צריכים גם להפריע לפעילויות היומיומיות, במיוחד בקשרים חברתיים ועבודה.
טיפול ב-PTSD
טיפול ב-PTSD מטרתו להקל על התגובה הרגשית של המטופל וללמד את המטופל כיצד לשלוט בעצמו כראוי בעת היזכרות באירוע הטראומטי. שיטות הטיפול כוללות:
פסיכותרפיה
פסיכותרפיה היא הבחירה הראשונה בטיפול ב-PTSD. אם התסמינים של החולה חמורים, הרופא ישלב פסיכותרפיה וטיפול תרופתי.
פסיכותרפיה יכולה להיעשות באופן פרטני או בקבוצות עם חולי PTSD אחרים. ישנם מספר סוגים של פסיכותרפיה המשמשים בדרך כלל לטיפול ב-PTSD, כלומר:
- טיפול קוגניטיבי התנהגותי, לזהות ולשנות את דפוסי החשיבה השליליים של המטופל לחיוביים.
- טיפול בחשיפה, כדי לעזור למטופלים להתמודד ביעילות עם הנסיבות והזיכרונות שגרמו לטראומה.
- חוסר רגישות ועיבוד מחדש של תנועת עיניים (EMDR), שהוא שילוב של טיפול בחשיפה וטכניקות של תנועת עיניים לשינוי תגובת המטופל כאשר הוא נזכר באירוע טראומטי.
סמים
הרופא שלך ייתן לך תרופות לטיפול בתסמיני PTSD. התרופה הניתנת תלויה בתסמינים שחווים המטופל, כולל:
- תרופות נוגדות דיכאון, לטיפול בדיכאון, כגון סרטרלין ופרוקסטין.
- נגד חרדה, להתגבר על חרדה.
- פרזוזין, למניעת סיוטים.
הרופא יעלה את מינון התרופה אם היא אינה יעילה בטיפול בתסמינים. עם זאת, אם יוכח יעילות, התרופות ימשיכו להינתן למשך שנה אחת לפחות. לאחר מכן, הטיפול יופסק בהדרגה.
סיבוכי PTSD
PTSD יכול להפריע לחיים של הסובל, בין אם במשפחה או בסביבת העבודה. בנוסף, ODGJ עם הפרעות PTSD נמצאים גם בסיכון לסבול מהפרעות נפשיות אחרות, כגון:
- דִכָּאוֹן
- הפרעות אכילה
- הפרעת חרדה
- תלות באלכוהול
- שימוש בסמים
אנשים עם PTSD נוטים גם יותר לפתח מחשבות על פגיעה עצמית ואפילו התאבדות.
מניעת PTSD
לא ניתן למנוע PTSD, אך ישנם מספר דברים שאתה יכול לעשות אם אתה חווה אירוע טראומטי, למשל:
- שוחח עם משפחה, חברים או מטפל על האירוע הטראומטי שחווית.
- נסו להתמקד בחיובי, כולל כאשר חווים אירוע טראומטי. לדוגמה, הרגישו אסיר תודה על היכולת לשרוד את התאונה שחוותה.
