Ketoconazole - יתרונות, מינון ותופעות לוואי

קטוקונאזול היא תרופה לטיפול בזיהומים פטרייתיים. תרופה זו פועלת לטיפול בסוגים שונים של זיהומים פטרייתיים על העור, כגון tinea versicolor, גזזת, פרעושים מים וזיהומים פטרייתיים בחלקים אחרים של הגוף, כגון קנדידה בנרתיק.

Ketoconazole זמין כקרם 2%, טבלית 200 מ"ג ושמפו. תרופה זו פועלת על ידי עצירה ומניעת צמיחת פטריות.

סִימָן מִסחָרִי: Formyco, Ketomed, Mycoral, Nizoral, Solinfec ו-Zoralin.

מהו קטוקונאזול?

קְבוּצָה תרופות נגד פטריות.
קטגוריהתרופות ללא מרשם ותרופות מרשם.
תועלתKetoconazole שימושי לטיפול בזיהומים פטרייתיים.
בשימוש ע"ימבוגרים וילדים מעל גיל שנתיים.
קטוקונאזול לנשים הרות ומניקותקטגוריה C: מחקרים בבעלי חיים הראו השפעות שליליות על העובר, אך אין מחקרים מבוקרים בנשים הרות.

יש להשתמש בתרופות רק אם התועלת הצפויה עולה על הסיכון לעובר. קטוקונאזול דרך הפה יכול להיספג בחלב אם. אם את מניקה, אל תשתמש בתרופה זו מבלי להיוועץ תחילה ברופא שלך.

טופסטבליות, קרמים ושמפו.

 אזהרות לפני נטילת Ketoconazole

  • אין ליטול או להשתמש ב-ketoconazole אם אתה אלרגי ל-ketoconazole או לתרופות אנטי-פטרייתיות אחרות של azole, כגון fluconazole ואיטראקונאזול.
  • אין לשתות אלכוהול בזמן נטילת או שימוש ב-ketoconazole כי זה יכול להגביר את הסיכון להפרעות בכבד.
  • ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות, תוספי מזון ותרופות צמחיות כלשהן לפני נטילת או שימוש ב-ketoconazole.
  • ספר לרופא שלך אם יש לך הפרעות כבד, לב וכליות, ויש לך מצבים רפואיים מסוימים, כגון הפרעות קצב, רמות נמוכות של טסטוסטרון וירידה בתפקוד בלוטת יותרת הכליה.
  • ספר לרופא שלך אם אתה בהריון, מניקה או מתכננת הריון, לפני השימוש ב-ketoconazole.
  • אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה או מנת יתר לאחר נטילת או שימוש ב-ketoconazole, פנה לרופא מיד.

מינון וכללים לשימוש בקטוקונזול

המינון של ketoconazole תלוי בסוג זיהום השמרים ובחומרתו. הנה ההסבר:

זיהום פטרייתי מערכתי (זיהום פטרייתי מערכתי)

כדי לטפל בזיהומים פטרייתיים המשפיעים על איברים מרובים (סיסטמיים), כגון היסטופלסמוזיס, הרופא שלך ייתן לך טבליות קטוקונאזול במינונים הבאים:

  • בּוֹגֵר

    1 טבליה 200 מ"ג, פעם ביום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-400 מ"ג, פעם ביום.

  • יֶלֶד גיל מעל 2 שנים

    3.3-6.6 מ"ג/ק"ג, פעם ביום.

זיהום פטרייתי של העור

  • זיהומים פטרייתיים קִמָחוֹן על העור (קנדידה עורית)
  • גזזת (tinea corporis)
  • זיהום פטרייתי במפשעה (tinea cruris)
  • זיהום פטרייתי ביד (tinea manum)
  • פרעושים מים (tinea pedis)

במצבים אלה, יש למרוח קרם קטוקונאזול 2% על האזור הנגוע, 1-2 פעמים ביום, למשך 2-4 שבועות.

פאנו (pityriasis versicolor)

לטיפול ב-tinea versicolor במבוגרים, המינון הנדרש הוא:

  • 2% שמנת

    השתמש על האזור הנגוע 1-2 פעמים ביום, למשך 2-3 שבועות. השתמש בקרם עד כמה ימים לאחר היעלמות התסמינים או לפי הנחיות הרופא שלך.

  • שמפו 2%.

    השתמש בשמפו פעם ביום, לכל היותר 5 ימים. למניעת tinea versicolor, השתמש בשמפו פעם ביום.

סבוריאה דרמטיטיס

לטיפול בדלקת עור סבוריאה אצל מבוגרים, המינונים הבאים של ketoconazole:

  • 2% שמנת

    מרחו קרם קטוקונאזול על אזורים בעייתיים 1-2 פעמים, למשך 2-4 שבועות.

  • שמפו 2%.

    מרחו שמפו על קרקפת רטובה 2 פעמים בשבוע, למשך 2-4 שבועות.

תסמונת קושינג

לטיפול בתסמונת קושינג, הרופא ייתן טבליות קטוקונאזול 200 מ"ג. להלן המינונים למבוגרים וילדים מעל גיל 12:

  • מינון ראשוני

    400-600 מ"ג ליום. ניתן להפחית את המינון ל-200 מ"ג לאחר שימוש במשך 7-28 ימים.

  • מינון מתקדם

    600-800 מ"ג ליום, מינון מקסימלי 1,200 מ"ג ליום. ניתן להפסיק את השימוש בתרופה זו בהתאם למצב הכבד ובלוטות האדרנל של המטופל.

כיצד להשתמש בקטוקונאזול בצורה נכונה

השתמש ב-ketoconazole לפי הוראות הרופא שלך או ההנחיות על אריזת התרופה. אל תפסיק להשתמש בתרופה לפני הזמן שנקבע על ידי הרופא שלך. גם אם נראה שהזיהום נרפא, לפטרייה יש פוטנציאל לצמוח בחזרה אם הטיפול יופסק מוקדם מדי.

אם שכחת ליטול טבליות ketoconazole, קח אותן מיד אם ההפסקה עם לוח הזמנים הצריכה הבא אינה קרובה מדי. אם זה קרוב, התעלם ממנו ואל תכפיל את המינון.

ודא שיש מספיק זמן בין מנה אחת לאחרת בעת נטילת טבליות ketoconazole. השתדלו ליטול את התרופה באותה שעה בכל יום, על מנת למקסם את השפעת התרופה.

לפני השימוש בקרם קטוקונאזול, נקה תחילה את אזור העור הנגוע ומעוניין למרוח את הקרם, ולאחר מכן יבש אותו. לאחר מכן, מרחו כמות מתאימה של קרם על האזור. אל תשכח לשטוף ידיים לפני ואחרי מריחת התרופה.

יש להשתמש בקטוקונזול מקומי רק כתרופה חיצונית, אין למרוח על האף, העיניים, הפה או על עור חתוך, שרוט או שרוף.

אם אתה צריך להשתמש בשמפו ketoconazole, מרחי את קצף השמפו כדי לכסות את כל השיער והקרקפת. לאחר מכן, הניחו 5 דקות לפני שטיפה יסודית. במקרה של מגע בעיניים יש לשטוף מיד במים.

הרחק את הקטוקונזול מהשמש ואחסן בטמפרטורת החדר. לשמור מחוץ להישג ידם של הילדים.

אינטראקציות של קטוקונאזול עם תרופות אחרות

אם נלקח עם תרופות אחרות, קטוקונאזול יכול לגרום למספר השפעות אינטראקציה בין תרופתיות, כלומר:

  • מוריד את רמות הקטוקונזול בדם, בשימוש עם ריפמפיצין, איזוניאזיד, אפבירנץ, נביראפין ופניטואין.
  • מגביר את ההשפעה של מידאזולם ואלפרזולם עד לנקודה שבה היא עלולה להקשות על הנשימה.
  • העלאת רמות דיגוקסין, פנטניל, אוקסיקודון, וורפרין וסילדנפיל בגוף.
  • מגביר את הסיכון להיפרקלמיה ויתר לחץ דם, בשימוש עם אפלרנון.
  • סיכון מוגבר להארכת QT בשימוש עם ציספריד, כינידין, רנולאזין וטרפנדין
  • מגביר את הסיכון להפרעות בשרירים, בשימוש עם lovastatin ו- simvastatin.
  • מגביר את הסיכון לדימום, בשימוש עם dabigatran.

תופעות לוואי וסכנות של קטוקונאזול

קטוקונאזול עלול לגרום לתופעות לוואי כגון:

  • בחילה והקאה
  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • עיניים רגישות לאור
  • שינויים במצב הרוח
  • דִכָּאוֹן
  • שִׁלשׁוּל
  • ירידה במשקל
  • שינויים במחזור החודשי
  • ירידה בחשק המיני
  • הגדלת חזה אצל גברים
  • חבורות ודימומים מהאף

בדוק עם הרופא שלך אם אתה חווה את התסמינים לעיל. פנה מיד לחדר המיון אם יש לך תגובה אלרגית חמורה, כגון נפיחות של השפתיים והפנים או קשיי נשימה, לאחר נטילת או נטילת קטוקונאזול.