דמנציה - תסמינים, גורמים וטיפול
דמנציה או דאמנטיה היא מַחֲלָה איזה תוצאה יְרִידָהזיכרון וחשיבה. למצב זה יש השפעה על אורח החיים, הכישורים החברתיים והפעילות היומיומית של הסובל.
הסוגים הנפוצים ביותר של דמנציה הם מחלת אלצהיימר ודמנציה וסקולרית. אלצהיימר היא דמנציה הקשורה לשינויים גנטיים ושינויים בחלבונים במוח. בינתיים, דמנציה וסקולרית היא סוג של דמנציה הנובעת מהפרעות בכלי הדם של המוח.
זכור, דמנציה שונה מדמנציה סנילי. סנילי הוא שינוי ביכולת לחשוב ולזכור שבדרך כלל חווה עם הגיל. שינויים אלו יכולים להשפיע על הזיכרון, אך אינם משמעותיים ואינם גורמים לאדם לתלות באחרים.
גורמים לדמנציה
דמנציה נגרמת מפגיעה בתאי עצב ומקשרים בין עצבים במוח. בהתבסס על השינויים המתרחשים, ישנם מספר סוגים של דמנציה, כלומר:
מחלת אלצהיימר
מחלת אלצהיימר היא הסוג השכיח ביותר של דמנציה. הגורם לאלצהיימר עדיין אינו ידוע, אך סביר להניח ששינויים גנטיים המועברים מההורים מגבירים את הסיכון ללקות במחלה. בנוסף לגורמים גנטיים, החריגות של חלבון במוח נחשבות גם לפגיעה בתאי עצב בריאים במוח.
דמנציה וסקולרית
דמנציה וסקולרית נגרמת על ידי הפרעות בכלי הדם במוח. שבץ חוזר הוא הגורם השכיח ביותר לדמנציה מסוג זה.
מצבים אחרים הגורמים לתסמיני דמנציה
בנוסף למחלת אלצהיימר ודמנציה וסקולרית, ישנם מצבים נוספים שעלולים לגרום לתסמיני דמנציה, אך הם זמניים. תנאים אלה כוללים:
- הפרעות מטבוליות או אנדוקריניות.
- טרשת נפוצה.
- המטומה תת-דורלית.
- גידול מוחי.
- תופעות לוואי של תרופות, כגון תרופות הרגעה וכאבים.
- חוסר בויטמינים ומינרלים מסוימים, כגון חוסר בוויטמין B1, ויטמין B6, ויטמין B12, ויטמין E וברזל בגוף.
- הרעלה עקב חשיפה למתכות כבדות, חומרי הדברה וצריכת אלכוהול.
גורם סיכון
ישנם גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לדמנציה, כלומר עלייה בגיל, היסטוריה משפחתית של דמנציה ואורח חיים לא בריא, כגון דפוסי אכילה לא בריאים, אי פעילות גופנית סדירה, עישון ואלכוהוליזם.
בנוסף, ישנן מספר מחלות שגם הן בסיכון לגרום לדמנציה, כולל:
- תסמונת דאון
- דִכָּאוֹן
- דום נשימה בשינה
- כולסטרול גבוה
- הַשׁמָנָה
- לַחַץ יֶתֶר
- סוכרת
תסמינים של דמנציה
התסמינים העיקריים של דמנציה הם אובדן זיכרון ושינויים בחשיבה, וכתוצאה מכך שינויים בהתנהגות ובדיבור. תסמינים אלו עשויים להחמיר עם הזמן. כדי להיות ברור, להלן שלבי התסמינים המופיעים אצל אנשים עם דמנציה:
שלב 1
בשלב זה, תפקוד המוח של המטופל עדיין בשלב תקין, ולכן אין תסמינים נראים לעין.
שלב 2
הפרעות המתרחשות בשלב זה לא השפיעו על הפעילות היומיומית של המטופל. לדוגמא, הסובלים עשויים להתקשות לבצע פעילויות שונות בבת אחת, להתקשות בקבלת החלטות או בפתרון בעיות, לשכוח בקלות מפעילויות שנעשו לאחרונה, ולהתקשות בבחירת המילים הנכונות.
שלב 3
בשלב זה מתחילות להופיע הפרעות נפשיות אורגניות. הסובלים יכולים ללכת לאיבוד כשהם עוברים בדרך הרגילה, מתקשים ללמוד דברים חדשים, מצב הרוח נראה שטוח וחסר ברק, כמו גם שינויים באישיות וירידה במיומנויות חברתיות.
שלב 4
כאשר נכנסים לשלב זה, הסובל מתחיל להזדקק לעזרת אחרים בביצוע פעולות יומיומיות, כגון הלבשה ורחצה. המטופלים חווים גם שינויים בדפוסי השינה, קושי בקריאה ובכתיבה, הופכים לאפאטיים, התרחקות ממעגלים חברתיים, הזויים, עצבניים וגסות רוח.
שלב 5
כאשר נכנסת לשלב זה, ניתן לומר על אדם שיש לו דמנציה קשה. דמנציה בשלב זה גורמת לכך שהמטופל לא יוכל לחיות באופן עצמאי. הסובלים יאבדו יכולות בסיסיות, כמו הליכה או ישיבה, אי זיהוי בני משפחה ואי הבנת שפה.
מתי ללכת לרופא
יש להתייעץ עם נוירולוג או פסיכיאטר אם אדם חווה אחד או יותר מהתסמינים של דמנציה, על מנת להגיע לבדיקה נוספת.
דמנציה משולה לעתים קרובות לדמנציה סנילי אצל קשישים, מכיוון ששניהם קשורים לאובדן זיכרון. עם זאת, אם אובדן הזיכרון ממשיך להחמיר עד לנקודה שבה קשה למטופל לבצע פעולות יומיומיות, יש לבצע מיד בדיקת דמנציה.
בדיקה על ידי רופא צריכה להיעשות מיד אם אתה חווה את כל או חלק מהתסמינים החשודים כתסמינים מוקדמים של דמנציה, כולל:
- קל לשכוח.
- קשה ללמוד דברים חדשים.
- קושי בריכוז.
- קשה לזכור זמן ומקום.
- מצב רוח לא בטוח.
- לעתים קרובות מאבד דברים עקב שכחת היכן לשים אותם.
- קשה למצוא את המילים הנכונות כשמדברים.
- אדישות או לא אכפת מהסביבה שמסביב.
- לעתים קרובות חוזר על אותה פעילות מבלי לשים לב לכך.
- קושי בביצוע פעולות יומיומיות רגילות.
מחלות מסוימות, כגון סוכרת, כולסטרול ויתר לחץ דם, עלולות להגביר את הסיכון לדמנציה. אם אתם סובלים ממחלה זו, רצוי להתייעץ באופן קבוע עם רופא על מנת לעקוב אחר התקדמות המחלה ולקבל את הטיפול המתאים.
אבחון דמנציה
אבחון דמנציה די קשה מכיוון שהתסמינים דומים למחלות אחרות. לכן, הרופאים צריכים לבצע סדרה של בדיקות כדי לקבוע את הסיבה.
כצעד ראשון, הרופא יבקש מהתסמינים של החולה לברר עד כמה התסמינים הללו משפיעים על הפעילות היומיומית. הרופא גם ישאל על ההיסטוריה הרפואית של המטופל ושל משפחתו כדי לברר אם יש היסטוריה משפחתית של דמנציה.
לאחר מכן, הרופא יבצע מספר בדיקות נוספות הכוללות:
- בְּדִיקָה סערףבדיקת עצב נעשית כדי להעריך את כוח השריר ולראות רפלקסים בגוף.
- בְּדִיקָה Mעבהבדיקה זו בוצעה באמצעות ה בחינת מצב נפשי מיני (MMSE), שהיא סדרה של שאלות שיינתן ציון על ידי הרופא כדי למדוד כמה ליקוי קוגניטיבי חווה.
- מבחן fפינוי לאהורמבחן זה נועד למדוד את יכולת החשיבה של האדם, למשל על ידי בקשה מהמטופל לספור אחורה מ-100 או לצייר מחוג שעון כדי להראות זמן מסוים.
בדיקות אחרות צריכות להיעשות גם אם יש מחלות אחרות הגורמות לתסמינים של דמנציה, כגון שבץ מוחי, גידול במוח או הפרעה בבלוטת התריס. הבדיקה כוללת:
- הדמיה של המוח באמצעות בדיקת CT, MRI או PET.
- בדיקה חשמלית של המוח על ידי EEG.
- בדיקת דם.
טיפול בדמנציה
טיפול בדמנציה נועד לסייע לסובלים מהסתגלות למצבם, להפחית את התסמינים ולהימנע מסיבוכים. להלן הליכים שיכולים לשמש כטיפול בדמנציה:
תֶרַפּיָהקמיוחד
ישנם מספר טיפולים שניתן לעשות כדי לנהל את הסימפטומים וההתנהגויות המתעוררים עקב דמנציה, כלומר:
- טיפול בגירוי קוגניטיביטיפול זה נועד לעורר זיכרון, כישורי פתרון בעיות וכישורי שפה, על ידי ביצוע פעילויות קבוצתיות או ספורט.
- רפוי בעסוקטיפול זה נועד ללמד את הסובלים כיצד לבצע בבטחה פעולות יומיומיות בהתאם למצבם, וכן ללמד כיצד לשלוט ברגשות בהתמודדות עם התפתחות התסמינים.
- טיפול בזיכרוןטיפול זה שימושי כדי לעזור לסובלים לזכור את היסטוריית חייהם, כגון עיר הולדתו, בית ספר, עבודה ותחביבים.
- שיקום קוגניטיביטיפול זה נועד לאמן את החלק במוח שאינו מתפקד, באמצעות החלק במוח שעדיין בריא.
תמיכה משפחתית
בנוסף לטיפולים לעיל, כדי לשמור על איכות חייהם של אנשים עם דמנציה, יש צורך בתמיכה ממשפחה או קרובי משפחה. תמיכה או סיוע כאלה עשויים לכלול:
- תקשר עם המטופל באמצעות משפטים קצרים וקלים להבנה, בליווי מחוות, מחוות וקשר עין.
- עושה ספורט שיכול לשפר כוח, שיווי משקל ובריאות הלב עם הסובלים.
- ביצוע פעילויות מהנות עם המטופל, כגון בישול, גינון, ציור או השמעת מוזיקה.
- יצירת הרגלים לפני השינה לסובלים, כמו אי צפייה בטלוויזיה והדלקת אורות הבית.
- ערכו סדר יום או לוח שנה ככלי לזכור אירועים ופעילויות שעל המטופל לעשות, כמו גם לוחות זמנים לטיפול.
- ערכו את תכנית הטיפול הבאה עם המטופל, כדי לקבוע איזה טיפול עליו לעבור.
סמים
סוגים מסוימים של תרופות הנפוצות לטיפול בסימפטומים של דמנציה הם: אמעכבי cetylcholinesterase, ממנטינה, נוגד חרדה, אנטי פסיכוטי ונוגדי דיכאון.
פעולה
דמנציה יכולה להיות מטופלת בניתוח אם היא נגרמת על ידי גידול מוחי, פגיעה מוחית או הידרוצפלוס. ניתוח יכול לעזור לשחזר את הסימפטומים אם לא נגרם נזק קבוע למוח.
למרות שישנם מספר טיפולים שניתן להשתמש בהם לטיפול בדמנציה, רוב האנשים עם דמנציה אינם מחלימים לחלוטין. עם זאת, עדיין יש לעשות טיפול כדי להקל על התסמינים המופיעים. בנוסף, ניתן למנוע סיבוכים גם בטיפול מתאים.
סיבוכי דמנציה
פגיעה בזיכרון ובדרכי חשיבה שחווים אנשים עם דמנציה עלולים לגרום לסיבוכים בעת ביצוע פעולות יומיומיות. הדוגמה היא:
- פציעה בהליכה לבד
- מחסור תזונתי
- חנק כדי לגרום לדלקת ריאות
- לא מסוגל לחיות באופן עצמאי
מניעת דמנציה
אין דרך בטוחה למנוע דמנציה. עם זאת, ישנן מספר דרכים שניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון, כגון:
- תפסיק לעשן.
- התאמן באופן קבוע.
- מספיק שינה.
- שמרו על צריכת תזונה ואמץ תזונה בריאה, למשל על ידי אכילת מזונות דלים בשומן ועתירים בסיבים. קח ויטמינים למוח ותוספי צמחים, כגון ג'ינגקו בילובה, נחשב גם לטוב למניעת דמנציה.
- הפחת את צריכת האלכוהול.
- שמור על משקל גוף אידיאלי.
- אמן את המוח באופן קבוע, כגון קריאה בשקדנות או משחק תשבצים.
- שולט באופן שגרתי על לחץ הדם, רמות הסוכר בדם וכולסטרול.
- פנה מיד לרופא אם אתה חווה לחץ, דיכאון או הפרעות חרדה.
