לוקמיה - תסמינים, גורמים וטיפול
לוקמיה, או ליתר דיוק לוקמיה, היא סרטן דם הנגרם על ידי הגוף מייצר יותר מדי תאי דם לבנים לא תקינים. לוקמיה יכולה להופיע אצל מבוגרים וילדים כאחד.
תאי דם לבנים הם חלק ממערכת החיסון המיוצרת במח העצם. כאשר תפקוד מח העצם מופרע, תאי הדם הלבנים המיוצרים יעברו שינויים ולא ימלאו עוד את תפקידם ביעילות.
לעיתים קרובות קשה לזהות לוקמיה מכיוון שהתסמינים דומים לאלה של מחלות אחרות. יש לבצע גילוי מוקדם כדי שניתן יהיה לטפל בלוקמיה במהירות.
מאפיין-גקנאה ותסמינים של לוקמיה
בהתחלה, לוקמיה לרוב אינה גורמת לסימנים. תסמינים חדשים מופיעים כאשר התאים הסרטניים הולכים ומתגברים ומתחילים לתקוף את תאי הגוף. התסמינים המופיעים משתנים גם הם, בהתאם לסוג הלוקמיה שסובלת ממנה. עם זאת, באופן כללי המאפיינים של אנשים עם לוקמיה הם:
- חום וצמרמורות.
- הגוף מרגיש עייף והעייפות לא חולפת גם לאחר מנוחה.
- ירידה דרסטית במשקל.
- תסמינים של אנמיה.
- כתמים אדומים על העור.
- דימום מהאף.
- חבורות גוף בקלות.
- הזעת יתר (במיוחד בלילה).
- קל להידבק.
- גוש מופיע בצוואר עקב בלוטות לימפה נפוחות.
- הבטן מרגישה לא בנוח בגלל כבד וטחול נפוחים.
תסמינים חמורים יותר יכולים להופיע על ידי חולים כאשר תאים סרטניים סותמים את כלי הדם של איברים מסוימים. תסמינים שעלולים להופיע כוללים:
- כאב ראש גדול
- בחילה והקאה
- שרירים יצאו משליטה
- כאב עצם
- מעורפל
- תְפִיסָה
מתי ללכת לרופא
יש לפנות מיד לרופא אם מופיעים תסמינים, כגון חום חוזר וממושך או דימום מהאף. תסמינים של לוקמיה דומים לרוב לאלה של מחלות זיהומיות אחרות, כגון שפעת. יש לבצע בדיקה כדי לאתר סרטן אפשרי מוקדם ולמנוע את התפתחות המחלה.
אם אתה מעשן פעיל ומתקשה להפסיק לעשן, התייעצי עם הרופא לגבי הצעדים שתוכל לנקוט כדי להפסיק לעשן. עישון הוא אחד הגורמים שיכולים להגביר את הסיכון ללוקמיה.
הטיפול בלוקמיה אורך זמן רב. יש להתייעץ עם רופא באופן קבוע במהלך הטיפול, גם עד לסיום הטיפול. זה נעשה כך שהתקדמות המחלה תהיה תמיד במעקב על ידי הרופא.
גורמים ללוקמיה
לוקמיה נגרמת מתאי דם לבנים לא תקינים בגוף וגדלה ללא שליטה. הגורם המדויק לשינויים המתרחשים אינו ידוע עדיין, אך הגורמים הבאים נחשבים כמגבירים את הסיכון ללקות בלוקמיה. גורמי הסיכון המדוברים כוללים:
- יש בן משפחה שלקה בלוקמיה.
- סובלים מהפרעות גנטיות, כגון תסמונת דאון.
- סובלים מהפרעות דם, כגון תסמונת מיאלודיספלסטית.
- יש לך הרגל עישון.
- עבר טיפול בסרטן עם כימותרפיה או הקרנות.
- עבודה בסביבה חשופה לכימיקלים, כגון בנזן.
סוגי לוקמיה
לוקמיה יכולה להיות כרונית ואקוטית. בלוקמיה כרונית, תאים סרטניים גדלים לאט והתסמינים הראשוניים המופיעים הם בדרך כלל קלים מאוד. בעוד שבלוקמיה חריפה, התפתחות תאים סרטניים מתרחשת מהר מאוד והתסמינים המופיעים יכולים להחמיר תוך זמן קצר. לוקמיה חריפה מסוכנת יותר מלוקמיה כרונית.
בהתבסס על סוג תאי הדם הלבנים המעורבים, לוקמיה מחולקת לארבעה סוגים עיקריים, כלומר:
לוקמיה לימפובלסטית חריפה
לוקמיה לימפובלסטית חריפה (ALL) או לוקמיה לימפובלסטית חריפה מתרחשת כאשר מח העצם מייצר יותר מדי תאי דם לבנים, סוג של לימפוציטים לא בשלים או לימפובלסטים.
לוקמיה לימפוציטית כרונית
לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) או לוקמיה לימפוציטית כרונית מתרחשת כאשר מח העצם מייצר יותר מדי לימפוציטים חריגים וגורם לאט לאט לסרטן.
לוקמיה מיאלובלסטית חריפה
לוקמיה מיאלובלסטית חריפה (AML) או לוקמיה מיאלובלסטית חריפה מתרחשת כאשר מח העצם מייצר יותר מדי תאים מיאלואידים לא בשלים או מיאלובלסטים.
לוקמיה מיאלוציטית כרונית
לוקמיה מיאלוציטית כרונית (CML) או לוקמיה מיאלוציטית כרונית מתרחשת כאשר מח העצם אינו מסוגל לייצר תאים מיאלואידים בוגרים.
בנוסף לארבעת סוגי הלוקמיה לעיל, ישנם מספר סוגים נדירים אחרים של לוקמיה, כולל:
- לוקמיה של תאי שיער (לוקמיה של תאי שעיר).
- לוקמיה מיאלומונוציטית כרונית (לוקמיה מיאלומונוציטית כרונית).
- לוקמיה פרומיאלוציטית חריפה (לוקמיה חריפה פרומיאלוציטית).
- לוקמיה לימפוציטית גרנולרית גדולה (לוקמיה לימפוציטית גרנולרית גדולה).
- לוקמיה מיאלומונוציטית לנוער, שהוא סוג של לוקמיה מיאלומונוציטית התוקפת ילדים מתחת לגיל 6 שנים.
אבחון לוקמיה
הרופא ישאל על התסמינים שחווה המטופל ויבצע בדיקה גופנית. באמצעות בדיקה גופנית, הרופאים יכולים לזהות סימנים של לוקמיה המופיעים, כמו חבורות בעור, עור חיוור עקב אנמיה ונפיחות בלוטות לימפה, כבד וטחול.
עם זאת, לא ניתן לאשר את האבחנה של לוקמיה רק בבדיקה גופנית. לכן, הרופא יבצע בדיקות נוספות על מנת לאשר את האבחנה ואת סוג הלוקמיה שחווה המטופל. סוגי הבדיקות המתבצעות כוללים:
בדיקת דם
בדיקת ספירת דם מלאה מתבצעת כדי לקבוע את מספר תאי הדם האדומים, תאי הדם הלבנים וטסיות הדם. רופאים יכולים לחשוד שחולה סובל מלוקמיה אם מספר תאי הדם האדומים או טסיות הדם נמוך וצורת תאי הדם לא תקינה.
שאיבת מח עצם
הליך שאיבת מח עצם מתבצע על ידי נטילת דגימה של רקמת מח עצם מעצם הירך באמצעות מחט ארוכה ודקה. לאחר מכן דגימה זו נבדקת במעבדה לאיתור תאים סרטניים.
בנוסף לבדיקות האבחון לעיל, הרופא יבצע גם בדיקות מעקב נוספות לבדיקת אי תקינות איברים כתוצאה מלוקמיה. סוגי הבדיקות שניתן לבצע הם:
- בדיקות סריקה, כגון אולטרסאונד, סריקת CT ו-MRI.
- ניקור מותני.
- בדיקות תפקודי כבד.
- ביופסיית טחול.
טיפול בלוקמיה
מומחי המטולוגיה אונקולוגיה (מומחים לדם וסרטן) יקבעו את סוג הטיפול שיבוצע בהתאם לסוג הלוקמיה ומצבו הכללי של החולה. להלן מספר שיטות טיפול לטיפול בלוקמיה:
- כימותרפיה, שהיא שיטת טיפול באמצעות תרופות להרג תאים סרטניים, למשל כלורמבוציל. תרופות יכולות להיות בצורת טבליות דרך הפה או זריקות לווריד.
- טיפול חיסוני או אימונותרפיה, שהוא מתן תרופות לחיזוק המערכת החיסונית ולעזור לגוף להילחם בתאי סרטן. סוג התרופה בשימוש, למשל אינטרפרון.
- טיפול ממוקד, שהוא שימוש בתרופות לעיכוב ייצור חלבונים שתאים סרטניים משתמשים בהם כדי לגדול. דוגמאות לסוגי תרופות שניתן להשתמש בהן הן מעכבי חלבון קינאז, כמו אימטיניב.
- רדיותרפיה, שהיא שיטת טיפול להרס ולעצירת גדילה של תאים סרטניים על ידי שימוש בקרני קרינה בעלות עוצמה גבוהה.
- השתלת מח עצם, שהיא הליך להחלפת מח עצם פגום במח עצם בריא.
לפעמים מבוצעות גם פרוצדורות כירורגיות להסרת הטחול (כריתת טחול) שמגדילה. טחול מוגדל יכול להחמיר את הסימפטומים של לוקמיה שחווים הסובלים.
סיבוכי לוקמיה
לוקמיה עלולה לגרום לסיבוכים אם הטיפול לא נעשה באופן מיידי. חלק מהסיבוכים שעלולים להתרחש הם:
- דימום באיברים, כגון המוח או הריאות.
- הגוף רגיש לזיהום.
- הסיכון לפתח סוגים אחרים של סרטן דם, כגון לימפומה.
סיבוכים יכולים להתרחש גם עקב אמצעי טיפול שננקטו. להלן חלק מהסיבוכים של טיפול בלוקמיה:
- מחלת שתל מול מארח, שהוא סיבוך של השתלת מח עצם.
- אנמיה המוליטית.
- תסמונת תמוגה של גידול (תסמונת תמוגה של גידול).
- פגיעה בתפקוד הכליות.
- אִי פּוּרִיוּת.
- תאים סרטניים מופיעים שוב לאחר שהמטופל עובר טיפול.
ילדים עם לוקמיה נמצאים גם בסיכון לסיבוכים עקב הטיפול. סוגי סיבוכים שעלולים להתרחש כוללים הפרעות במערכת העצבים המרכזית, הפרעות התפתחותיות וקטרקט.
מניעת לוקמיה
אין דרך יעילה למנוע לוקמיה עד היום. עם זאת, ישנן מספר דרכים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון שלך לפתח לוקמיה, כולל:
- עשה פעילות גופנית באופן קבוע.
- תפסיק לעשן.
- השתמש בציוד מגן אישי, במיוחד אם אתה עובד בסביבה מועדת לחשיפה לכימיקלים, כגון בנזן.
בצע בדיקות בריאות סדירות כדי לזהות סרטן מוקדם, במיוחד אם יש לך היסטוריה משפחתית של סרטן.
