ויטיליגו - תסמינים, גורמים וטיפול

ויטיליגו היא מחלה שגורמת לצבע העור לדהות. מלבד היכולת לתקוף כל אזור בעור בגוף, צבע דוהה זה יכול להתרחש גם בחלק הפנימי של הפה, העיניים והשיער.

ויטיליגו מסווגת כמחלת עור לא מדבקת הנמשכת לטווח ארוך (כרונית), ומוערכת כי משפיעה על 1 מתוך 100 אנשים. למרות שזה יכול להשפיע על כל אחד, ויטיליגו מתרחש בדרך כלל לפני גיל 20, והוא בולט יותר אצל אנשים שחורים.

ויטיליגו גורמים וגורמי סיכון

צבע העור, השיער והעיניים מיוצר על ידי תאי הפיגמנט של הגוף. אצל אנשים עם ויטיליגו, תאים אלה מפסיקים לייצר צבע גוף או פיגמנט. כתוצאה מכך, כתמים לבנים מופיעים על העור ושיער אפור.

לא ידוע מדוע תאי פיגמנט מפסיקים לייצר פיגמנט בגוף, אך ההערכה היא שהמצב קשור למספר גורמים:

  • הפרעות גנטיות תורשתיות.
  • מחלה אוטואימונית, שהיא מצב שבו מערכת החיסון של הגוף תוקפת והורסת תאי גוף בריאים, כולל תאי הפיגמנט של הגוף.
  • מתח, כוויות שמש או חשיפה לכימיקלים נחשבים גם לעורר ויטיליגו.

תסמינים של ויטיליגו

הסימפטום של ויטיליגו הוא הופעת טלאים היפופיגמנטים על הגוף. בהתחלה, הכתמים המופיעים הם בהירים יותר מהעור, ואז הם ילבינו בהדרגה. הופעת כתמים מתחילה בחלקי הגוף החשופים לרוב לשמש, כגון הפנים, השפתיים, הידיים והרגליים, ואז מתפשטת לשאר חלקי הגוף.

תסמינים אחרים של ויטיליגו כוללים:

  • אובדן פיגמנט צבע בשיער, זקן, ריסים וגבות, מה שגורם להם להיראות כמו שיער אפור.
  • אובדן פיגמנט צבע בחלק השחור של העיניים, בחלק הפנימי של הפה והאף, ובאזור איברי המין.
  • במקרים מסוימים, מרכז הכתם לבן, בעוד שהקצוות חומים או אדמדמים.
  • חלק מהסובלים מרגישים כאב וגרד באזור העור המושפע מוויטיליגו.
  • פריחה מופיעה באזור העור המושפע מוויטיליגו, לאחר חשיפה לשמש.

כתמי ויטיליגו מופיעים בדרך כלל באופן סימטרי משני צידי הגוף, ומתפתחים ועוצרים שוב ושוב. לא ניתן לקבוע מתי ובאיזו מהירות הטלאים הפסיקו להתפשט. במקרים נדירים, הכתמים מופיעים רק בצד אחד של הגוף, ואז מתפשטים למשך 1-2 שנים ואז מפסיקים.

פנה מיד לרופא אם צבע השיער, העור או העיניים שלך דוהה. טיפול נכון בשלב מוקדם יכול להאט את התקדמות מחלה זו.

אבחון של ויטיליגו

רופאים יכולים לחשוד שלמטופל יש ויטיליגו, אם יש תסמינים שתוארו בעבר. אבל ליתר בטחון, הרופא ישאל את המטופל מספר דברים, כגון:

  • היסטוריה משפחתית של ויטיליגו או מחלה אוטואימונית.
  • היסטוריה של טראומה לאזורים בעור המושפעים מוויטיליגו, כגון כוויות שמש (כֶּלֶף), או פריחה קשה בעור באזור.
  • היסטוריה של טיפול בעבר.
  • האם ישנם אזורים מסוימים בעור רגישים יותר לאור השמש ומועדים יותר לכוויות שמש?
  • האם ישנם אזורים מסוימים בעור המשתפרים ללא צורך בטיפול, או שהם מחמירים?

כדי לאשר את האבחנה, הרופא יבצע בדיקה מפורטת יותר. אחד מהם הוא בדיקת עור באמצעות מנורת אולטרה סגול. בבדיקה זו, המטופל יתבקש להיכנס לחדר חשוך. לאחר מכן, מנורת האולטרה סגול תוצב במרחק של 10-13 ס"מ מהעור. אור אולטרה סגול יקל על הרופאים לראות כתמים של ויטיליגו, וישלול מחלות עור אחרות כגון tinea versicolor.

הרופא שלך גם יבצע בדיקות דם כדי לבדוק מצבים אחרים, כגון סוכרת, מחלת אדיסון או יתר פעילות בלוטת התריס. בדיקות דם נעשות, מכיוון שבמקרים מסוימים, ויטיליגו יכול להיות קשור למחלות אוטואימוניות.

יַחַס ויטיליגו

טיפול ויטיליגו מטרתו להחזיר את צבע העור למצבו המקורי. שיטות טיפול מסוימות עלולות לגרום לתופעות לוואי. לכן, הרופא ימליץ למטופל להשתמש לראשונה קרם שיזוף או קרם כהה. הרופאים גם ימליצו למטופלים ללבוש קרם הגנה עם מקדם הגנה של 30 או יותר כדי למנוע נזק נוסף לעור מחשיפה לשמש.

אם השיטות שלעיל לא עובדות, רופא העור שלך יציע שיטות אחרות, כולל:

סמים

למרות שאין תרופה שיכולה לעצור את התפתחות ויטיליגו, התרופות הבאות יכולות להחזיר למטופל את גוון העור:

  • קורטיקוסטרואיד מקומי. קרמים או משחות קורטיקוסטרואידים יכולים לסייע במניעת התפשטות כתמים ולהחזיר את גוון העור של המטופל, במיוחד בשלבים המוקדמים של ויטיליגו. קורטיקוסטרואידים משמשים בויטיליגו שלא התפשט. קורטיקוסטרואידים מקומיים במרשם, כולל betamethasone, פלוטיקזון, ו הידרוקורטיזון. אין להשתמש בקורטיקוסטרואידים בנשים בהריון, או בחולים עם ויטיליגו בפנים.
  • טקרולימוסבוויטיליגו המופיע רק באזורים קטנים, כמו הפנים והצוואר, הרופא ירשום משחה המכילה טקרולימוס. ניתן להשתמש במשחה זו בשילוב עם טיפול באור אולטרה סגול B (UVB).
  • הידרוקינוןבחולים עם ויטיליגו נפוץ מאוד כמעט בכל הגוף, הרופא ירשום תחליב עם מרכיבים הידרוקינון. התחליב ימורח על עור רגיל, כך שהצבע יהפוך לדומה למדבקות הוויטיליגו.

טיפול באור UV

טיפול באור UV או פוטותרפיה נבחר כאשר הויטיליגו התפשט באופן נרחב, ולא ניתן לטפל בו על ידי תרופות מקומיות. פוטותרפיה נעשית על ידי חשיפת קרני אולטרה סגול A (UVA) או B (UVB) לאזור העור המושפע מוויטיליגו. לפני פוטותרפיה יינתן למטופלים פסורלן הנמרח על העור, כך שהעור הופך רגיש יותר לקרני UV. מטופלים זקוקים לטיפול 3 פעמים בשבוע, למשך 6 עד 12 חודשים.

ניתן לשלב פוטותרפיה גם עם טיפול בלייזר, טיפול תרופתי פרדניזולון, סוג ויטמין D קלציפוטריול, ותרופות המשפיעות על מערכת החיסון כגון אזתיופרין.

הליך ניתוחי

פרוצדורות כירורגיות מבוצעות כאשר פוטותרפיה אינה יעילה במטופל. מטרת הניתוח היא להחזיר את הצבע התקין של העור המושפע מוויטיליגו. מספר שיטות כירורגיות לטיפול בוויטיליגו הן:

גהשתלת עור

השתלת שלפוחית

בדיוק כמו השתלות עור, השתלת שלפוחיות נעשה על ידי נטילת עור בריא לציפוי העור המושפע מוויטיליגו. ההבדל הוא שהעור שנלקח יקבל תחילה שלפוחיות, ואז יוסר החלק העליון של השלפוחית ​​לפני ההשתלה.

מיקרופיגמנטציה

שימו לב, יכול לקחת חודשים עד שהטיפול יהיה יעיל. עם זאת, התוצאות ישתנו מאוד בכל מטופל. שוחח עם הרופא שלך על סוג הטיפול הנכון.

סיבוכי ויטיליגו

ויטיליגו לא מטופל יכול להמשיך להתקדם ולהוביל לסיבוכים הבאים:

  • מתח חברתי או פסיכולוגי, למשל חוסר ביטחון עצמי.
  • דלקת של החלק השחור של העין (איריטיס).
  • העור נוטה לכוויות שמש.
  • סרטן העור.
  • אובדן שמיעה חלקי.
  • מחלות אוטואימוניות כגון מחלת אדיסון, יתר פעילות בלוטת התריס או זאבת.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found