שחין - תסמינים, גורמים וטיפול
שחין או פרונקלים הם בליטות אדומות על העור שמתמלאות במוגלה וכואבות. מצב זה נגרם לרוב על ידי זיהום חיידקי הגורם לדלקת של זקיק השערה, שם צומח שיער.
חלקי הגוף המושפעים לרוב משחין הם הפנים, הצוואר, בתי השחי, הכתפיים, הישבן והירכיים. שחין יכול להופיע לפעמים גם באזור הערווה. זה קורה כי חלקים אלה חווים לעתים קרובות חיכוך וזיעה. בנוסף, שחין יכול לצמוח גם על העפעפיים. מצב זה ידוע יותר בתור stye.
גורמים לרתיחה
הסיבה העיקרית לרתיחה היא זיהום חיידקי Staphylococcus aureus על זקיקי שיער. אצל חלק מהאנשים, Staphylococcus aureus ניתן למצוא על העור וברירית האף מבלי לגרום לבעיות בריאותיות. זיהומים חדשים יתרחשו אם חיידקים ייכנסו לזקיק השערה, למשל דרך שריטה או עקיצת חרקים.
שחין יכול להופיע בכל קבוצת גיל, אך מצב זה שכיח יותר בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים. ישנם מספר גורמים שנחשבים כמגבירים את הסיכון של אדם לפתח מחלה זו, כלומר:
- ליצור קשר ישיר עם מטופלים, למשל בגלל שהם גרים באותו בית
- לא שומרים על ניקיון, היגיינה אישית וסביבתית כאחד
- יש לך מערכת חיסונית חלשה, למשל בגלל שיש לך HIV, אתה עובר כימותרפיה או סכרת
- לא עונה על הצרכים התזונתיים של הגוף כמו שצריך או סובל מהשמנה
- חשיפה לתרכובות כימיות מזיקות העלולות לגרום לגירוי בעור
- חווה בעיות עור, כגון אקנה ואקזמה
בנוסף לגורמים השונים לעיל, גם צריכת ביצים נחשבת כגורמת לכיבים. עם זאת, זה לא הוכח נכון ועדיין צריך להיחקר יותר.
תסמינים של שחין
שחין יכול להופיע על כל חלק בגוף המכוסה שיער או שיער, כולל האוזן. עם זאת, כיבים מתרחשים בדרך כלל בחלקי גוף שלעתים קרובות חווים חיכוך והזעה, כגון הפנים, הצוואר, בתי השחי, הכתפיים, הישבן, המפשעה והירכיים.
שחין יכול להופיע לפעמים גם על השד. כיבים בשד שכיחים אצל נשים מניקות, אך גם נשים שאינן מניקות יכולות לפתח כיבים בשד.
כאשר יש לך רתיחה, יופיע גוש מלא מוגלה על העור. שחין יאופיין בסימנים ובתסמינים הבאים:
- מופיעות בליטות אדומות מלאות מוגלה שהן קטנות בהתחלה ויכולות להיות גדולות יותר.
- העור סביב הגוש ייראה אדום, נפוח וירגיש חם למגע.
- גושים שעולים יהיו כואבים, במיוחד כשנוגעים בהם.
- לגוש יש נקודה לבנה בחלק העליון שלאחר מכן תתפוצץ ותפלט מוגלה.
בנוסף, הגושים הנוצרים בחשיפה לרתיחה הם בדרך כלל רק אחד. אם רותחים מתעוררים במספרים גדולים ומתאספים יחד, מצב זה נקרא רתיחה או קרבונקל. קרבונקל מצביע על זיהום חמור יותר. Carbuncles שכיחים יותר בקרב אנשים בגיל העמידה או קשישים שיש להם מערכת חיסון מוחלשת.
מתי ללכת לרופא
אם הוא עדיין קטן ומערכת החיסון שלך עדיין טובה, שחין בדרך כלל ירפאו מעצמם. עם זאת, בצע מיד בדיקה לרופא אם הרתיחה הגוברת מלווה בתלונות הבאות:
- חום, הרגשה לא טובה, צמרמורת או סחרחורת
- ממשיך להגדיל, מרגיש גמיש למגע ומלווה בכאבים עזים
- מגדל יותר מפרי אחד באותו מקום או יוצר קרבונקל
- גדל בתוך האף, על הפנים, האוזניים או הגב
- זה לא עובר אחרי יותר מ-14 יום
- מנוסה על ידי מישהו עם מערכת חיסון פגועה
אבחון רתיחה
כדי לאבחן שחין, הרופא ישאל שאלות הקשורות לתלונות או לתסמינים שחוו, ולאחר מכן ימשיך בבדיקה של העור שיש לו כיבים. בדרך כלל ניתן לזהות רתיחה בקלות על ידי התבוננות ישירה. במידת הצורך, הרופא ייקח דגימה של מוגלה, עור או דם, לבדיקה במעבדה. בדרך כלל, בדיקת מעקב זו תתבצע אם:
- שחין לא נרפא לאחר הטיפול או מתרחש שוב ושוב (הישנות).
- שחין מתעוררים במספרים גדולים ומתאספים או קרבונים.
- לחולים יש מערכת חיסונית חלשה או סובלים ממחלות מסוימות, כמו סוכרת.
בדיקות מעבדה, כגון תרביות, עשויות להיעשות גם כדי לקבוע איזה סוג של אנטיביוטיקה מתאים לטיפול בשחין. הסיבה לכך היא שהחיידקים הגורמים לכיבים הפכו לעתים קרובות עמידים לסוגים מסוימים של אנטיביוטיקה.
טיפול בכיבים
שחין קטנים, אחד במספר, ואינם מלווים במחלות אחרות, ניתנים לרוב לטיפול בבית. כמה דרכים פשוטות שניתן לעשות כדי לטפל בשחין הן:
- דחסו את הרתיחה עם מים חמים 3 פעמים ביום כדי להפחית את הכאב תוך עידוד מוגלה להצטבר בחלק העליון של הגוש
- נקו את הרתיחה שמתפוצצת בגזה סטרילית ובסבון אנטי בקטריאלי, ואז מכסים את הרתיחה בגזה סטרילית
- החלף את התחבושת לעתים קרובות ככל האפשר, למשל 2-3 פעמים ביום
- שטפו ידיים במים וסבון לפני ואחרי טיפול רותחים
לא להרתיח בכוונה. תהליך זה יכול להחמיר את הזיהום וכן להפיץ חיידקים. מומלץ לחכות עד שהרתיחה תתפוצץ מעצמה. אם מתרחש כאב, אתה יכול גם לקחת משככי כאבים, כגון אקמול או איבופרופן.
אם שחין גדלים בקבוצות ויוצרים פחמימות, לא מתרפאים לאחר טיפול עצמי, או שיש לך מערכת חיסונית מוחלשת, אז אתה צריך לקבל טיפול מרופא. כדי להתגבר על מצב זה, אחת מאפשרויות הטיפול שיבוצעו היא בניתוח לביצוע חתך ברתיחה ויצירת תעלה לניקוז המוגלה (תעלת ניקוז).
בנוסף, הרופא עשוי לתת גם אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום. יש לזכור, השימוש באנטיביוטיקה חייב להיות בהתאם למרשם רופא. אין לשנות, להפחית מינון או להפסיק ליטול אנטיביוטיקה בטרם עת, גם אם התסמינים שככו.
הרתיחה סיבוכים
אצל חלק מהחולים שחין או פחמימות יכולים להופיע שוב לאחר הריפוי. בנוסף, החיידקים הגורמים לרתיחה יכולים להתפשט גם לשכבות העמוקות של העור, ואף לגרום לצלוליטיס. שחין גדול מספיק יכול גם להשאיר צלקות על העור.
לפעמים, חיידקים אלה יכולים גם לחדור לזרם הדם ולגרום לזיהום בכל הגוף (אלח דם). מצב זה עלול לגרום לחיידקים להתפשט לחלקים אחרים בגוף או לאיברים פנימיים ולגרום לזיהומים, כגון אנדוקרדיטיס (בלב) ואוסטאומיאליטיס (בעצמות).
מניעת הרתחה
ניתן למנוע רתיחה על ידי שמירה על היגיינה אישית. הנה כמה דרכים שניתן ליישם כדי לשמור על היגיינה אישית:
- אל תשתף אחרים בשימוש בפריטים אישיים, כגון מגבות, סכיני גילוח או בגדים
- עשו לכם הרגל לשטוף ידיים בקביעות עם סבון
- אם יש פצעים, בין אם שריטות, חתכים או חתכים, נקו מיד וטפלו בפצע כראוי
- התעמלו באופן קבוע ואכלו מזון בריא כדי להגביר את הסיבולת
- הימנע ממגע ישיר עם אנשים עם דלקות עור
