תסמונת טורט - תסמינים, גורמים וטיפול
תסמונת טורט היא הפרעה הגורמת סובלשֶׁלוֹלַעֲשׂוֹת עֲוִית, כלומר תנועה אוֹ דיבור חוזריצא משליטה.המצב הזה בְּדֶרֶך כְּלַל החל מגיל 2-15 שנים ו יותר כללי מופיע אצל בנים מאשר אצל בנות.
עֲוִית זה נפוץ בילדים, אבל בדרך כלל זה לא נמשך יותר משנה. עם זאת, בילדים עם תסמונת טורט, עֲוִית נמשך יותר משנה ומתבטא במגוון רחב של התנהגויות.
תסמונת טורט בדרך כלל משתפרת עם הגיל. עם זאת, ייתכן שהסובלים מהם יצטרכו לקחת תרופות למצבים אחרים המתרחשים במקביל לתסמונת טורט.
גורמים לתסמונת טורט
עד כה, הסיבה המדויקת לתסמונת טורט עדיין לא ידועה. עם זאת, יש חשד שתסמונת טורט קשורה לדברים הבאים:
- הפרעות גנטיות המועברות מההורים
- חריגות בכימיה של המוח (נוירוטרנסמיטר) ועל המבנה או התפקוד של הגרעינים הבסיסיים, החלק במוח השולט בתנועת הגוף
- הפרעות שחוותה האם במהלך ההריון או במהלך הלידה, כגון לחץ במהלך ההריון, תהליך לידה ממושך או תינוק שנולד עם משקל לידה נמוך מהנורמה
גורמי סיכון לתסמונת טורט
למרות שהסיבה אינה ידועה, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של ילד ללקות בתסמונת טורט, כולל:
- מין זכר, עם סיכון גבוה פי 3-4 מהנקבה
- יש היסטוריה של תסמונת טורט או הפרעות אחרות עֲוִית יותר במשפחה
תסמינים של תסמונת טורט
סימפטום נפוץ של תסמונת טורט הוא תנועות חוזרות ונשנות שיצאו משליטה המכונה עֲוִית. עֲוִית ניתן לסווג למספר סוגים, כלומר:
טיקים מוטוריים
טיקים מוטוריים מאופיינת באותה תנועה שוב ושוב. טיקים מוטוריים עשוי לכלול רק קבוצות שרירים מסוימותקרציות פשוטות), או מספר שרירים בו זמנית (טיקים מורכבים).
חלק מהמהלכים הכלולים ב טיקים מוטוריים פשוטים הוא:
- קְרִיצָה
- מהנהן או מנענע בראש
- למשוך בכתף
- תזיז את הפה שלך
תוך כדי טיקים מוטוריים מורכבים, הסובלים בדרך כלל חוזרים על תנועות, כגון:
- נגיעה או נשיקה בחפץ
- חיקוי תנועה של חפץ
- לכופף או להתפתל
- צועדים בדפוס מסוים
- קְפִיצָה
טיקים קוליים
טיקים קוליים מאופיין בהשמעת צליל חוזר. כמו טיקים מוטוריים, טיקים קוליים יכול להתרחש גם בצורה של קרציות פשוטות ולא טיקים מורכבים.
כמה דוגמאות של טיקים ווקאליים פשוטים הוא:
- לְהִשְׁתַעֵל
- קָרְחַת יַעַר
- נשמע כמו חיה, כמו נביחות
תוך כדי טיקים ווקאליים מורכבים, התסמינים המופיעים כוללים:
- חזרה על המילים של עצמך (פלילליה)
- חזרה על דברי אחריםהד תופעות)
- אמירת מילים גסות וגסות (קופרוליה)
לפני סימפטומים טיקים מוטוריים אוֹ טיקים קוליים מופיע, המטופל עלול לחוות תחושות מסוימות בגוף, כגון גירוד, עקצוץ או מתח. התחושה תיעלם לאחר מכן עֲוִית לְהוֹפִיעַ.
מתי ללכת לרופא
התייעץ מייד עם רופא אם ילדך מראה תסמינים או סימנים טיקים. עם זאת, יש לציין כי טיקים לא תמיד מעיד על תסמונת טורט. לא מעט ילדים מציגים טיקים, אך חולף מעצמו לאחר מספר שבועות או חודשים.
אבחון תסמונת טורט
תסמונת טורט מאובחנת על ידי בחינת היסטוריית הסימפטומים של החולה. חלק מהקריטריונים המשמשים לאבחון תסמונת זו הם:
- טיקים החל לפני גיל 18
- טיקים לא נגרם על ידי תרופות, חומרים או מצבים רפואיים אחרים
- טיקים חווה מספר פעמים ביום, כמעט מדי יום או לסירוגין, ומתרחשת במשך יותר משנה
- מטופלים חווים אופנוע ו טיקים קוליים, אם כי לא תמיד באותו זמן
צריך לדעת, תסמינים טיקים תסמונת טורט יכולה להיגרם גם ממצבים אחרים. כדי לשלול אפשרות זו, הרופא יבצע בדיקות דם וסריקות, כגון MRI.
טיפול בתסמונת טורט
תסמונת טורט עם תסמינים קלים בדרך כלל אינה דורשת טיפול. אבל אם התסמינים שחווים הם חמורים, מפריעים לפעילויות או מסכנים את עצמם, ישנן מספר שיטות טיפול שניתן לעשות, כלומר:
פסיכותרפיה
סוג הפסיכותרפיה שניתן להשתמש בו לטיפול בתסמונת טורט הוא טיפול קוגניטיבי התנהגותי. טיפול זה נועד לאמן את המודעות של המטופל לסביבה ולהפעיל שליטה בתנועה.
בנוסף, טיפול זה יכול לטפל גם במצבים אחרים הקשורים לתסמונת טורט, כגון ADHD ו-OCD.הפרעה אובססיבית קומפולסיבית). בפגישות פסיכותרפיה, המטפל עשוי להשתמש גם בשיטות מסייעות כגון היפנוזה, מדיטציה וטכניקות נשימה או הרפיה.
סמים
תרופות משמשות להקלה על הסימפטומים טיקים. כמה סוגים של תרופות שניתן לרשום על ידי רופא הם:
- תרופות אנטי פסיכוטיות, כגון ריספרידון, פלופנזין והלופרידול
- תרופות נוגדות דיכאון, כגון פלווקסטין
- הזרקת בוטולינום טוקסין (בוטוקס).
- תרופות נוגדות פרכוסים, כגון טופירמט
DBS (גירוי מוחי עמוק)
גירוי מוחי עמוק הוא השתלת אלקטרודות במוחו של המטופל, כדי לעורר תגובות מוחיות. DBS מומלץ רק לאנשים עם תסמונת טורט עם תסמינים חמורים שלא ניתן לטפל בהם בטיפולים אחרים.
במקרים נדירים, ילדים עם תסמונת טורט המקבלים טיפול DBS עלולים לחוות הפרעות בדיבור, חוסר תחושה ודימום. לכן, תחילה שוחח עם הרופא שלך על היתרונות והסיכונים שעלולים להתרחש כתוצאה מטיפול ב-DBS.
תמיכה בחולי תסמונת טורט
אנשים עם תסמונת טורט בדרך כלל מתקשים באינטראקציה עם אנשים אחרים. מצב זה יכול גם להפריע לביטחון המטופל. כתוצאה מכך, אנשים עם תסמונת טורט רגישים יותר ללחץ, דיכאון ושימוש בסמים.
אם יש לך ילד עם תסמונת טורט, יש כמה דברים שאתה יכול לעשות:
- נסה תמיד לקבל מידע מדויק על תסמונת טורט.
- לטפח את הביטחון העצמי של הילד, למשל על ידי תמיכה בפעילויות שהוא בוחר ותמיכה בו לשחק עם חבריו.
- הציבו את הילד בסביבת למידה קטנה או בשיעורים פרטיים, כדי שיוכלו להתפתח טוב יותר.
- הצטרף לקבוצת תמיכה (קבוצת תמיכה) בהתאם לצרכי הילד.
תזכור את זה עֲוִית יגיע לשיא כאשר הסובל יגיע לגיל ההתבגרות, אך המצב יכול להשתפר עם הגיל.
סיבוכים של תסמונת טורט
ברוב המוחלט של המקרים, לאנשים עם תסמונת טורט יש גם מצב ספציפי אחד או יותר. עם זאת, לא ידוע מדוע מצבים אלו מופיעים אצל אנשים עם תסמונת טורט. תנאים אלו הם:
- הפרעות התנהגותיות, חווים 8 מתוך 10 ילדים עם תסמונת טורט
- הפרעת קשב וריכוז (הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות), חווים 6 מתוך 10 ילדים עם תסמונת טורט
- OCD (הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית) או OCB (התנהגות אובססיבית-קומפולסיבית), המופיע ב-6 מתוך 10 ילדים עם תסמונת טורט
- הפרעות למידה, המופיעות ב-3 מתוך 10 ילדים עם תסמונת טורט
- התנהגות פגיעה עצמית, חווים 3 מתוך 10 ילדים עם תסמונת טורט
- הפרעה מַצַב רוּחַ, כגון דיכאון או הפרעות חרדה, שחווים 2 מתוך 10 ילדים עם תסמונת טורט
- הפרעת התנהגות (להתנהל דיסורדר), המשפיע על 1-2 מתוך 10 ילדים עם תסמונת טורט
מניעת תסמונת טורט
כפי שהוסבר לעיל, לא ידוע בדיוק מה גורם לתסמונת טורט. לכן, עדיין לא ידוע כיצד למנוע מחלה זו. עם זאת, אבחון מוקדם וטיפול יכולים להפחית את הסיכון להחמרת תסמונת טורט.
