שיגרון - תסמינים, גורמים וטיפול
שיגרון היא מחלה הגורמת לכאבים עקב דלקת ונפיחות של שרירים או מפרקים. שיגרון מורכב מסוגים שונים ויכול להדביק כל מפרק בגוף.
ישנם יותר מ-100 סוגים של שיגרון ולהלן כמה מהסוגים הנפוצים ביותר של שיגרון.
דלקת מפרקים שגרונית
דלקת מפרקים שגרונית היא מצב שבו המערכת החיסונית של הגוף תוקפת בטעות רקמות מפרקים. כתוצאה מכך, המפרקים הפגועים יהפכו לדלקתיים ויגרמו לתסמינים כגון:
- המפרקים מתנפחים עקב נוזלים שהצטברו
- תחושת נוקשות, במיוחד בבוקר או לאחר תקופות ארוכות של חוסר פעילות
- אדום וחם
- תחושת כאב עקב דלקת פעילה
דלקת מפרקים שגרונית שממשיכה להתפתח עלולה לגרום לנזק קבוע ועיוות של המפרקים. כתוצאה מכך, תנועת המפרקים מתחילה להיות מוגבלת ותפקוד המפרקים יכול לאבד לחלוטין.
בנוסף למפרקים, דלקת מפרקים שגרונית יכולה לגרום גם לתסמינים אחרים, כמו עייפות, חום, כאבי שרירים וירידה בתיאבון. דלקת מפרקים שגרונית יכולה להתפתח גם מחוץ למפרקי הגוף ולתקוף איברים אחרים כמו העיניים, העור, הכליות והלב.
האבחנה של דלקת מפרקים שגרונית תתבצע על ידי רופא על סמך תסמינים, שינויים גופניים במפרקים ובדיקות רפואיות כגון:
- צילום רנטגן לבחון את המפרקים והעצמות שמסביב.
- בדיקות דם כדי לבדוק אם הגוף אכן חווה דלקת ולבדוק נוכחות של גורם שגרוני, הקיים אצל חלק מהאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית.
- אולטרסאונד לראות במפרקים.
- סריקת MRI לבחון עוד יותר את המפרק עם תמונות מפורטות וברורות יותר.
באופן כללי, מחלה זו אינה ניתנת לריפוי מלא, אך עם טיפול מתאים, הסימפטומים וההתקדמות שלה יכולים לעזור לסובלים להישאר פרודוקטיביים.
אוסטיאוארתריטיס
דלקת מפרקים ניוונית היא מחלת מפרקים הגורמת לכאבים ולהגבלת תנועת המפרקים, ולאורך זמן עלולה לגרום לנזק לסחוס. מחלה זו יכולה להשפיע על מגוון מפרקים, אך המפרקים המושפעים ביותר הם האצבעות, הצוואר, הרגליים, המותניים, הברכיים והירכיים. הזדקנות או עלייה בגיל הם גורם שכיח לאוסטאוארתריטיס. כמה מהתסמינים של דלקת מפרקים ניוונית המשפיעים על המפרקים הם כדלקמן:
- כאבי פרקים, במיוחד בהליכה.
- המפרקים הופכים לא יציבים, מרגישים נוקשים ומתנפחים.
- אם נוגעים בו, המפרק ירגיש חם.
בנוסף, דלקת מפרקים ניוונית יכולה לגרום גם לחולשת שרירים ויכולה להשפיע על חיי היומיום, כמו קושי להתכופף, ללבוש בגדים, ישיבה ואפילו אחיזת חפצים.
האבחנה של דלקת מפרקים ניוונית נעשית על ידי בדיקה גופנית ובדיקות רפואיות. לאחר מכן, הרופא יציע לבצע בדיקות נוספות כגון:
- בדיקות דם כדי לקבוע אם יש סיבות אחרות לכאבי פרקים.
- צילום רנטגן לראות דורבנות עצם מסביב למפרקים.
- ניתוח של נוזל מפרקים כדי לבדוק אם הכאב נגרם מזיהום או מגבישי חומצת שתן.
- MRI לצפייה ברקמות רכות, עצם וסחוס ביתר פירוט.
תסמונת סיוגרן
תסמונת סיוגרן היא מחלה של מערכת החיסון שתוקפת בטעות רקמה בריאה וגורמת לדלקת. מחלה זו שכיחה יותר בנשים מאשר בגברים, אך הגורם לתסמונת סיוגרן עדיין לא ידוע. מצב זה יכול להתרחש לבד, אך הוא יכול להתרחש גם יחד עם מחלות אחרות של מערכת החיסון, כגון זאבת ודלקת מפרקים שגרונית. להלן כמה מהתסמינים של תסמונת סיוגרן:
- הבלוטות בפה אינן מייצרות מספיק רוק, מה שגורם לפה להרגיש יבש.
- העיניים מרגישות כואבות ומגורות.
- בלוטת הפרוטיד, אחת מבלוטות הרוק, נפוחה.
- ייצור לא מספיק של דמעות על ידי בלוטות העין גורם לעיניים להרגיש יבשות.
- Sprue.
- פגיעה בבריאות השיניים והחניכיים.
בנוסף, התסמינים הפחות שכיחים של תסמונת סיוגרן הם איברים פנימיים מופרעים והמפרקים מרגישים נוקשים וכואבים.
ניתן לאבחן את תסמונת סיוגרן על ידי ביצוע בדיקה גופנית וכמה בדיקות מעקב כגון:
- בדיקת דם כדי לקבוע אם תסמונת סיוגרן השפיעה על מערכת החיסון על ידי בדיקת נוכחותם של נוגדנים אנטי-לה ואנטי-רו.
- שירמר ומבחן זמן פריצת דמעות לבחון ולמדוד עד כמה יעילות בלוטות הדמעות בייצור דמעות.
- בדוק את ייצור הרוק הממוצע כדי לראות אם כמות הרוק המופקת מתחת לגבולות הרגילים.
- ביופסיה או בדיקה של דגימת רקמה קטנה מהשפה הפנימית כדי לבדוק אם יש סוג של תאי דם לבנים הנקראים לימפוציט ברקמה. זה יכול לאותת על תסמונת סיוגרן.
זָאֶבֶת
לופוס היא גם מחלה הקשורה לחסינות אנושית ויש לה מונח רפואי זאבת אדמנתית מערכתית או בקיצור SLE. הסיבה לזאבת עדיין אינה ידועה בוודאות.
חלק מהתסמינים של זאבת שעלולים להתרחש, כולל נשירת שיער, שבץ מוחי, התקפים, מפרקים מרגישים נוקשים וכואבים, עייפים ורגישים לאור השמש. בנוסף, ישנם עדיין כמה תסמינים של זאבת שעלולים להופיע כמפורט להלן.
- רירית הלב או הריאות הופכת דלקתית וגורמת לכאבים בחזה.
- גם איברים בגוף כמו הכליות יושפעו.
- מופיעה פריחה סביב הלחי המעוצבת כמו פרפר.
- הופעת תופעת Raynaud או שינוי צבע של האצבעות או בהונות הרגליים בעת חשיפה למזג אוויר קר.
- הפרעות דם כמו מספר טסיות הדם ותאי הדם הלבנים נמוכות מהנורמה.
תסמינים של זאבת שחווים כל חולה יכולים להיות שונים ולא יציבים, מה שמקשה על האבחנה של זאבת. אבל יש כמה בדיקות דם שניתן לעשות כדי לעזור לאבחן זאבת כמו בדיקת קצב שקיעת אריתרוציטים, בדיקת נוגדנים אנטי גרעיני, והשלמה בדיקות ספירת דם.
בנוסף, הרופא עשוי להציע גם לבצע דגימת שתן ובדיקות תפקודי כליות וכבד. בדוק באמצעות אקו לב ו צילום רנטגן על החזה ייעצו על ידי רופא אם יש חשד של הלב או הריאות שיש לו זאבת.
אנקילוזינג ספונדיליטיס
אנקילוזינג ספונדיליטיס היא מחלה דלקתית כרונית הפוגעת בעמוד השדרה ובחלקים אחרים בגוף. מחלה זו שכיחה יותר בקרב גברים צעירים עד גיל 30. להלן חלק מהתסמינים אנקילוזינג ספונדיליטיס:
- הגב מרגיש נוקשה וכואב בעמידה ומנוחה.
- הכאב מתחיל מלמטה לחלק העליון של עמוד השדרה.
- לאחר פעילויות או פעילויות, הנוקשות והכאב יירגעו.
- כאבי ישבן וגב תחתון שמגיעים לאט.
- חלק הגוף בין הצוואר לשכמות כואב.
ישנם מספר אזורים בגוף המושפעים לרוב אנקילוזינג ספונדיליטיס, כלומר מפרקי הכתפיים, החוליות, הסחוס בין הצלעות לעצם החזה, המפרקים בין האגן לבסיס עמוד השדרה, והרצועות והגידים במפרקי עמוד השדרה ומאחורי העקבים.
עמוד השדרה יהפוך נוקשה יותר וקשה יותר לכיפוף אם אנקילוזינג ספונדיליטיס לא מטופל מיד. בדיקה גופנית, צילום רנטגן ו סריקת MRI ניתן לעשות כדי לאבחן אנקילוזינג ספונדיליטיס.
שלבי טיפול בראומטיזם
טיפול בראומטיזם מתבצע על ידי שליטה במחלה והקלה על התסמינים המתעוררים, למשל על ידי אכילת מזונות יעילים כתרופות ראומטיות טבעיות., תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ומשככי כאבים. תרופות המכילות סטרואידים משמשות רק אם התסמינים או המחלה חמורים.
מלבד נטילת תרופות, ניתן לעשות גם דברים אחרים להקלה על מחלות ראומטיות, כמו הפחתת מתח, פעילות גופנית סדירה, מנוחה מספקת ושמירה על תזונה מאוזנת.
פנה לראומטולוג אם אתה חווה אחד מהתסמינים שהוזכרו לעיל להמשך בדיקה וטיפול.
