המטוריה - תסמינים, גורמים וטיפול
המטוריה היאשתן דמי. דם בשתן הזה יכול להיגרם על ידי מחלות שונות, החל מ מ דלקת בדרכי השתן, מחלת כליות,עד סרטן הערמונית.
דם בשתן ישנה את צבע השתן לאדמדם או מעט חום. שתן תקין לא אמור להכיל דם, למעט בנשים במחזור.
המטוריה בדרך כלל אינה כואבת, אך אם הדם מופיע בצורה של קריש, הוא עלול לחסום את דרכי השתן ולגרום לכאב. כדי למנוע סיבוכים מסוכנים, פנה מיד לרופא אם אתה נתקל בשתן דמי.
תסמינים של המטוריה
התסמין העיקרי של המטוריה הוא שינוי בצבע השתן לוורוד, אדמדם או חום. עם זאת, אם כמות הדם שנכנסת לשתן אינה גדולה, ייתכן שצבע השתן לא ישתנה.
בנוסף לשינויים בצבע השתן, המטוריה יכולה להיות מלווה בתסמינים אחרים, בהתאם לגורם הבסיסי. תסמינים נלווים שיכולים להופיע כוללים כאבי בטן תחתונה, הטלת שתן תכופה או קושי במתן שתן.
מתי ללכת לרופא
מזונות מסוימים, כגון סלק ופרי דרקון, יכולים להפוך שתן לאדום או חום. עם זאת, בניגוד להמטוריה, שינוי צבע השתן עקב מזון ייעלם תוך מספר ימים.
התייעצו עם רופא אם אתם חווים שינוי בצבע השתן שלדעתכם אינו נובע מאוכל או משקה.
גורמים להמטוריה
הגורמים לשתן דמי מגוונים מאוד. ישנם מספר מצבים שעלולים לגרום להמטוריה, כלומר:
- דלקת בדרכי שתן.
- אבנים בדרכי השתן, כולל אבנים בשלפוחית השתן.
- מחלת כליות, כגון אבנים בכליות, דלקת (גלומרולונפריטיס) או סוכרת (נפרופתיה סוכרתית).
- בלוטת ערמונית מוגדלת (BPH).
- סרטן כליות, סרטן שלפוחית השתן או סרטן הערמונית.
- הפרעות בדם, כגון המופיליה ואנמיה חרמשית.
- תרופות, כולל פניצילין, ציקלופוספמיד, ומדללי דם, כגון אספירין, וורפרין או הפרין.
אדם נמצא בסיכון גבוה יותר לחוות המטוריה אם הוא חווה מחלה זיהומית או לאחר ביצוע פעילות גופנית מאומצת, למשל לאחר ריצת מרתון.
אבחון של המטוריה
אם החולה מגיע עם תלונות על שתן דמי, הרופא ישאל על התסמינים והמחלות שסבלו. הרופא ישאל את צבע השתן, נוכחות של קרישי דם, תדירות מתן שתן ונוכחות או היעדר כאב.
בנוסף, ישאל הרופא גם לגבי תזונה, עיסוק, מחלות מהם סובלים בני משפחה אחרים ותרופות שנצרכות.
לאחר מכן יבצע הרופא בדיקה גופנית וייקח דגימת שתן לבדיקה במעבדה. בבדיקת שתן ניתן לראות נוכחות או היעדר דם בשתן, וכן לראות האם יש זיהום או לא, והאם ישנם גבישים היוצרים אבנים בדרכי השתן.
אם תוצאות בדיקת השתן מראות נוכחות של המטוריה, הרופא יבצע בדיקות נוספות כדי לקבוע את הסיבה. בדיקת ההמשך יכולה להיות בצורה של:
- לִסְרוֹקסריקה בחולים עם המטוריה מטרתה לבדוק את מצב דרכי השתן. ניתן לבצע סריקות באמצעות בדיקת MRI, CT או אולטרסאונד.
- ציסטוסקופיה
ציסטוסקופיה
באמצעות כלי מיוחד בצורת צינור עם מצלמה בקצהו, המוחדרת דרך פתח השתן, כדי לראות ביתר פירוט את מצב דרכי השתן לשלפוחית השתן.
טיפול המטוריה
כדי לטפל בהמטוריה, הרופא יתמקד בטיפול בגורם. טיפול בשתן דם יכול להיעשות על ידי:
- מתן אנטיביוטיקה לטיפול בדלקות בדרכי השתן.
- מתן תרופות לטיפול בבלוטת ערמונית מוגדלת.
- ESWL או טיפול בגל לפתרון אבנים בדרכי השתן.
האורולוג עשוי לבצע גם טיפולים אחרים, כגון ניתוח, בהתאם למצבו של המטופל ולסיבת השתן המדמם.
מניעת המטוריה
קשה למנוע המטוריה מכיוון שהסיבות מגוונות. אבל באופן כללי, ניתן לנקוט באמצעי הזהירות הבאים כדי להימנע ממחלות הגורמות להמטוריה:
- שמור על משקל גוף אידיאלי.
- התאמן באופן קבוע.
- אכלו תזונה מאוזנת.
- הפחת צריכת מזון מלוח.
- הפחיתו בצריכת מזונות המכילים הרבה מינרלים אוקסלטים, כמו תרד או טארו.
- שתו מספיק מים.
- לא מחזיק שתן.
- ניגוב לאחר עשיית צרכים או מתן שתן מלפנים לאחור, במיוחד לנשים.
- תפסיק לעשן.
