תת פעילות בלוטת התריס - תסמינים, גורמים וטיפול
תת פעילות בלוטת התריס היא הפרעה הנגרמת על ידי מחסור בהורמון בלוטת התריס. הפרעה זו תגרום לסובלים מתעייף בקלות וקשה להתרכז.
תת פעילות של בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס שכיחה יותר בקרב נשים מבוגרות. בדרך כלל, מחלה זו גורמת לתסמינים לא ספציפיים בשלבים המוקדמים, כגון עלייה במשקל או עייפות הנחשבת נורמלית עם הגיל. עם זאת, ככל שהמחלה מתקדמת, התסמינים הללו יחמירו.
למרות שהיא נדירה, תת פעילות בלוטת התריס יכולה להשפיע גם על יילודים. מצב זה נקרא תת פעילות בלוטת התריס מולדת. יילודים עם תת פעילות בלוטת התריס מולדת יחוו תסמינים כמו צהבת, לשון גדולה וקוצר נשימה.
תסמינים של תת פעילות בלוטת התריס
תסמינים של תת פעילות בלוטת התריס משתנים, בהתאם לרמות הנמוכות של ההורמון המיוצר על ידי בלוטת התריס. תסמינים אלה כוללים:
- עייף בקלות וסחרחורת.
- עצירות או קושי בעשיית צרכים.
- השרירים מרגישים חלשים, כואבים ונוקשים.
- רגיש יותר למזג אוויר קר.
- עור יבש, מחוספס, מתקלף ומקומט.
- עלייה במשקל ללא סיבה נראית לעין.
- הפנים נפוחות והקול צרוד.
- נשירת שיער ורזה.
- ציפורניים שבירות.
- קל לשכוח וקשה להתרכז.
- קצב לב איטי (ברדיקרדיה).
התסמינים לעיל מתפתחים לאט למדי, אפילו עד מספר שנים. זה גורם לסימפטומים של תת פעילות בלוטת התריס לא שמים לב מיד.
למרות שזה שכיח יותר אצל נשים מבוגרות, תת פעילות בלוטת התריס יכולה להשפיע על כל אחד, כולל יילודים (היפותירואידיזם מולדת). למרות זאת, הסימפטומים של תת פעילות בלוטת התריס אצל תינוקות שונים במקצת ממבוגרים, כלומר:
- הפלצות או גיהוקים תכופים (גזים).
- לא רוצה לאכול ולעתים רחוקות לעשות צרכים (עצירות).
- לישון יותר מדי.
- ידיים ורגליים מרגישות קרות.
- יותר קול בכי עצבני וצרוד.
- הלשון נפוחה ובולטת החוצה.
- צַהֶבֶת.
- קשה לנשום.
- עיכוב בגדילה, משקל גוף נמוך ועיכוב בהליכה.
מתי ללכת לרופא
בדוק עם הרופא שלך אם אתה חווה את הסימפטומים של תת פעילות בלוטת התריס שהוזכרו לעיל, כדי לקבוע את הסיבה. יש צורך בטיפול רפואי כדי למנוע החמרה במצב תת פעילות בלוטת התריס והופעת סיבוכים.
אם יש לך או אתה נמצא כעת בטיפול במחלת בלוטת התריס, בצע בדיקות קבועות לפי הנחיות הרופא שלך. מחלת בלוטת התריס, כולל תת פעילות בלוטת התריס, יכולה להיות מחלה כרונית. לכן, מצבו צריך להיות במעקב מעת לעת.
אנשים הסובלים מדיכאון או מחלות אוטואימוניות נוטים יותר לפתח תת פעילות של בלוטת התריס. לכן יש צורך בבדיקות שוטפות אצל הרופא על מנת שניתן יהיה לעקוב אחר מצבו.
גשו מיד לחדר מיון אם אתם חווים תסמינים של תת פעילות בלוטת התריס המלווים בנפיחות של כל הפנים, קשיי נשימה, הלם או התקפים. הטיפול צריך להיעשות מיד כי זה יכול להיות קטלני.
אם את בהריון, בצעי ביקורים קבועים אצל המיילד לפחות פעם בחודש או לפי הנחיות הרופא. ספק מידע מפורט על כל תלונות שאתה מרגיש כדי לעזור לרופא לתת את העצה הנכונה. הסיבה לכך היא שגם נשים בהריון נמצאות בסיכון לפתח תת פעילות של בלוטת התריס.
גורמים להיפותירואידיזם
בלוטת התריס היא בלוטה קטנה בצורת פרפר הממוקמת בצד הקדמי של הצוואר, ממש מתחת לתפוח אדם. בלוטה זו אחראית לייצור הורמוני בלוטת התריס המסייעים לגוף להשתמש באנרגיה, כולל ויסות חילוף החומרים, טמפרטורת הגוף וקצב הלב.
תת פעילות של בלוטת התריס מתרחשת כאשר בלוטת התריס אינה יכולה לייצר מספיק מהורמון זה. הפרעות הורמונליות נגרמות בדרך כלל מהגורמים הבאים:
- מחלת כשל חיסוני
מחלות אוטואימוניות, במיוחד מחלת השימוטו, הן הגורם השכיח ביותר להיפותירואידיזם. במחלה זו הגוף מייצר נוגדנים שלמעשה תוקפים את בלוטת התריס ולכן תפקודה מופרע.
- טיפול בבלוטת התריס
טיפול בקרינה באזור הצוואר עלול לפגוע בתאי בלוטת התריס, מה שמקשה על הבלוטה לייצר הורמונים. בנוסף, ניתוח בלוטת התריס יכול להיות גם גורם להיפותירואידיזם.
- תרופות מסוימות
השימוש בסוגים מסוימים של תרופות, כגון ליתיום, אמיודרון ואינטרפרון, עלול לגרום ליפרתירואידיזם. תרופות אלו משמשות להפרעות נפשיות, הפרעות בקצב הלב וסרטן.
בנוסף לשלושת הסיבות לעיל, המצבים הבאים יכולים לגרום גם לתת פעילות של בלוטת התריס, אם כי יש סיכוי נמוך יותר להתרחש:
- דיאטה דלת יוד
יוד הוא מינרל חיוני הדרוש לבלוטת התריס על מנת לייצר הורמונים. מחסור ביוד עלול לגרום להיפותירואידיזם.
- פגמים מולדים
יש תינוקות שנולדים עם בלוטת התריס לא מפותחת, אפילו בלי בלוטת התריס. מצב זה, הנקרא תת פעילות של בלוטת התריס מולד, מתרחש עקב מגוון דברים, החל מתזונה של אישה בהריון דלה ביוד ועד לגורמים גנטיים.
- הפרעות הורמון TSH
TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס) הוא הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח כדי לסייע לבלוטת התריס בייצור ושחרור הורמונים. הפרעות בהורמון TSH ישפיעו על ייצור הורמון בלוטת התריס. מחלות שעלולות לגרום ל-TSH נמוך כוללות תסמונת שיהאן וגידולים בבלוטת יותרת המוח.
ישנם גם מספר תנאים שיכולים לשים אדם בסיכון גבוה יותר לפתח יתר פעילות בלוטת התריס, כולל:
- נקבה ומעל לגיל 60.
- יש בן משפחה עם היסטוריה של מחלת בלוטת התריס.
- בהריון או שזה עתה ילדה ב-6 החודשים האחרונים.
- יש מחלה אוטואימונית אחרת, כגון סוכרת מסוג 1, מחלת צליאק או טרשת נפוצה.
- יש הפרעה דו קוטבית, תסמונת דאון או תסמונת טרנר.
אבחון של תת פעילות בלוטת התריס
כדי לאבחן פעילות יתר של בלוטת התריס, ישאל הרופא את תלונות המטופל, התרופות הנלקחות וההליכים הרפואיים שעבר המטופל. הרופא ישאל גם על ההיסטוריה הרפואית של החולה ובני משפחתו.
יתר על כן, מתבצעת בדיקה גופנית כדי לבחון את מצב העור, יכולת השרירים, הרפלקסים וקצב הלב של המטופל. אם החולה נחשד כסובל מתת פעילות בלוטת התריס, יבוצעו בדיקות דם לאישור האבחנה.
בדיקות דם יכולות למדוד את רמות הורמון בלוטת התריס ו-TSH בגוף. רמות נמוכות של בלוטת התריס או רמות גבוהות של TSH בדם יכולים לאותת על תת פעילות של בלוטת התריס.
טיפול בהיפותירואידיזם
טיפול בתת פעילות בלוטת התריס נועד להפחית או להקל על התסמינים שחווים המטופל. זה נעשה על ידי נטילת תרופות דרך הפה המכילות הורמון סינתטי של בלוטת התריס, כלומר levothyroxine.
רוב תת פעילות בלוטת התריס היא כרונית, ולכן נטילת לבותירוקסין יכולה להימשך כל החיים כדי לשמור על המחלה בשליטה. בטיפול, חולי תת פעילות של בלוטת התריס חייבים לבדוק באופן קבוע עם אנדוקרינולוג באופן קבוע, כי יש להתאים תמיד את מינון התרופה למצב המטופל.
כמו כן, לא מומלץ לחולים להפסיק לקחת את התרופה באופן פתאומי, אלא אם כן הומלץ על ידי רופא. במהלך תקופת הטיפול, המטופלים צריכים לעבור בדיקות דם כל 6-12 חודשים כדי לעקוב אחר השפעת הטיפול.
סיבוכים של תת פעילות בלוטת התריס
אם לא מטופל, תת פעילות בלוטת התריס עלולה להוביל למגוון סיבוכים, כגון:
- כאב מפרקים
- הַשׁמָנָה
- חַזֶרֶת
- בעיות פוריות או בעיות פוריות
- נזק לעצבים
- מחלת לב
- Myxedema Coma
בעוד תת פעילות של בלוטת התריס המתרחשת אצל נשים בהריון עלולה לגרום לסיבוכים כגון:
- אֲנֶמִיָה
- רעלת הריון
- הַפָּלָה
- תינוקות שנולדו בטרם עת או עם משקל לידה נמוך
- תינוקות שנולדו עם מוגבלויות
- לתינוקות יש התפתחות גופנית או נפשית לקויה.
מניעת היפותירואידיזם
ניתן למנוע תת פעילות בלוטת התריס על ידי הימנעות מהסיבות וגורמי הסיכון. החוכמה היא:
- אמצו תזונה בריאה ומאוזנת.
- אכלו מזונות עם יוד, כולל מלח יוד, אצות, ביצים, שרימפס ומוצרי חלב.
- עברו טיפול תרופתי ובדיקות סדירות אם יש לכם מחלה אוטואימונית או סבלתם ממחלת בלוטת התריס.
- לעבור בדיקות קבועות אצל רופא נשים במהלך ההריון.
אם אתה בטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס, הימנע מנטילת תרופות או תוספי מזון אחרים מבלי לספר לרופא שלך כי הם יכולים להפריע ליעילות התרופה. בנוסף, הימנעו מצריכת פולי סויה בסמוך למועד נטילת התרופה, מכיוון שהיא עלולה לעכב את ספיגת הורמוני בלוטת התריס. עם זאת, זה עדיין נחקר.
