נוירופתיה סוכרתית - תסמינים, סיבות וטיפול - אלודוקטר
נוירופתיה סוכרתיתik הוא לְהַפְרִיעַan עצבים כתוצאה מסוכרת, המאופיינת בעקצוצים, כאבים או חוסר תחושה. למרות שזה יכול לקרות עַל עָצָב בחלקי גוף איפהכמו כן, נוירופתיה סוכרתית לעתים קרובות יותרתוקף את העצבים ברגליים.
עצבים בכל הגוף עלולים להינזק כאשר רמות הסוכר בדם גבוהות ונמשכות לאורך זמן. לא רק ברגליים, נזק עצבי יכול להתרחש גם במערכת העיכול, דרכי השתן, כלי הדם והלב.
תסמינים של נוירופתיה סוכרתיתik
תסמינים של נוירופתיה סוכרתית משתנים מאוד, בהתאם למיקום העצב הפגוע. במקרים רבים, התסמינים מתפתחים לאט ובהדרגה, כך שהסובל מבין זאת רק כאשר נוצר נזק עצבי.
בהתחלה, אנשים עם נוירופתיה סוכרתית יחושו עקצוצים, התכווצויות או כאבים ברגליים וברגליים. עם הזמן החלק יהפוך לקהה, הן בגלל הכאב והן מהטמפרטורה.
מצב חוסר תחושה זה גורם לרוב לחולי סוכרת להיות לא מודעים לפצע. פצעים בכפות הרגליים שאינם מטופלים כראוי יתרחבו, ויגרמו לזיהום ולמוות של רקמות.
בנוסף לבעיות בכפות הרגליים והרגליים, אנשים עם נוירופתיה סוכרתית עשויים לחוות גם תסמינים כגון:
- הפרעות שיווי משקל.
- קושי בבליעה.
- הזעת יתר או מופחתת.
- תפקוד לקוי של זיקפה או אימפוטנציה.
- נרתיק יבש.
- ירידה בחשק המיני.
- עצירות או שלשול, או שניהם לסירוגין.
- הפרעות במתן שתן, כגון הרטבת לילה או קושי במתן שתן.
- ראייה מטושטשת או ראייה כפולה.
- שיתוק בצד אחד של הפנים (שיתוק בל).
- דופק לב.
מתי ללכת לרופא
אם יש לך סוכרת, עליך לבדוק עם הרופא שלך באופן קבוע כדי לשמור על רמות הסוכר בדם בשליטה. הרופא גם יבדוק את מצב כפות הרגליים שלך, מכיוון שלעתים קרובות חולי סוכרת אינם מודעים לכך שיש פצע בכף הרגל.
אתה צריך לראות רופא מיד אם אתה חווה את הדברים הבאים:
- פצעים בכפות הרגליים שאינם נרפאים או נדבקים.
- שינויים בגירוי המיני
- הפרעות במתן שתן (BAK) ועשיית צרכים (BAB).
- כאב או צריבה בידיים או ברגליים.
שימו לב, המצבים לעיל לא תמיד מעידים על פגיעה עצבית, אך יכולים להיות סימפטומים של מצבים אחרים הדורשים טיפול רפואי מיידי.
גורמים לנוירופתיה סוכרתיתik
נוירופתיה סוכרתית מתרחשת אצל אנשים עם סוכרת כאשר רמות סוכר גבוהות בדם מחלישות את דפנות כלי הדם המספקים חמצן וחומרי מזון לתאי עצב. כתוצאה מכך נוצר נזק ושיבוש בתפקוד העצבים.
נזק עצבי זה יכול להיות מואץ או להחמיר על ידי שילוב של הגורמים הבאים:
- סובלים ממחלה אוטואימונית, שהיא הפרעה שבה מערכת החיסון פונה נגד הגוף עצמו. כאשר מערכת החיסון תוקפת את העצבים, עלולה להתרחש דלקת של העצבים.
- הרגל עישון.
- צריכת משקאות אלכוהוליים.
גורמי סיכון נוירופתיה סוכרתית
כל האנשים עם סוכרת נמצאים בסיכון לנוירופתיה סוכרתית, אך הסיכון גדול יותר אם קיימים הגורמים הבאים:
- לא מצליח לשמור על רמות הסוכר בדם כראוי
- סובלים מסוכרת לאורך זמן
- יש משקל עודף
- סובל ממחלת כליות
אבחון נוירופתיה סוכרתיתik
כדי לראות אם לאדם יש סוכרת או לא, ניתן לבדוק את רמות הסוכר וה-HbA1c בדם. רמות הסוכר בדם ו-HbA1c ישמשו גם אנדוקרינולוגים לניטור יעילות הטיפול באנשים עם סוכרת. HbA1c היא בדיקת דם כדי לראות את יציבות הסוכר בדם ב-2-3 החודשים האחרונים.
עבור חולי סוכרת או אנשים שאינם מבינים שיש להם סוכרת, הרופא יבצע מספר בדיקות, כולל:
- מדידת לחץ דם בתנוחות שונות ובמספר מקומות.
- בדוק את יכולת הגוף להזיע.
- מִבְחָן נִימָה, שימוש בסיב דק לבדיקת רגישות למגע.
לאחר מכן, הנוירולוג יבצע בדיקת אלקטרומיוגרפיה (EMG) כדי לראות את הפעילות החשמלית של העצבים בשרירים. בבדיקה זו יעריך הנוירולוג גם את המהירות בה מתנהלים הדחפים העצבים וכן את תגובת העצבים לשינויי טמפרטורה ורטט.
טיפול בנוירופתיה סוכרתיתik
טיפול בנוירופתיה סוכרתית נועד להקל על הכאב ולהחזיר תפקוד עצבי תקין בגוף. לבהירות נוספת, ראה את ההסבר שלהלן:
להקל על הכאב
כדי להקל על כאב הנגרם על ידי נוירופתיה סוכרתית, הרופאים עשויים לרשום:
- תרופות נוגדות דיכאון, כגון אמיטריפטילין ו דולוקסטין.
- נוגדי פרכוסים, כגון gabapentin, קרבמזפין, ו פרגבאלין.
- קרם מכיל גאפסיצין.
שחזר את התפקוד הרגילגוּף
הרופא גם יעניק טיפול לשיקום תפקודי הגוף, בהתאם לחלק בגוף המושפע, כולל:
- טיפול במלהתגבר על בעיות עיכולהרופא שלך עשוי להציע לשנות את התזונה שלך, למשל על ידי הפחתת סיבים או מזון שומני, אכילת מזונות רכים וקלים לעיכול, ואכילת ארוחות קטנות יותר לעתים קרובות יותר. שינוי זה בתזונה יכול להיות מלווה גם במתן תרופות על ידי רופא.
- טיפול במלהתגבר על הפרעות BAKאם אנשים עם נוירופתיה סוכרתית מתקשים במתן שתן, הרופא יכול לתת תרופות להרפיית שרירים בדרכי השתן כדי להקל על מתן השתן. אם הפרעת BAK נגרמת משימוש בתרופות מסוימות, הרופא ימליץ לך להפסיק את השימוש בתרופה.
- טיפול במלהתגבר על בעיות מיניותהרופא יכול לתת תרופה סילדנפיל אוֹ tadalafil לטיפול בהפרעות זיקפה אצל גברים. במקרים של יובש בנרתיק בנשים, הרופאים יכולים לספק חומרי סיכה מיוחדים לנרתיק.
שימו לב, נוירופתיה סוכרתית לא ניתנת לריפוי מלא. עם זאת, ניתן להאט את התפתחות נוירופתיה סוכרתית על ידי שמירה על רמות הסוכר בדם בגבולות הנורמליים. רמת הסוכר המומלצת בדם היא 80-130 מ"ג/ד"ל לפני האכילה ופחות מ-180 מ"ג/ד"ל שעתיים לאחר האכילה.
בנוסף לתרופות, חולי סוכרת צריכים לאמץ גם אורח חיים בריא על ידי שמירה על משקל גוף אידיאלי, שמירה על לחץ דם תקין, אי עישון והפחתת צריכת אלכוהול.
סיבוכים של נוירופתיה סוכרתיתik
נוירופתיה סוכרתית יכולה להוביל למספר סיבוכים חמורים, כולל:
- זיהום ומוות של רקמה ברגל, ולכן יש לקטוע את הרגל.
- נזק למפרקים ועיוות.
- דלקת בדרכי שתן.
- גסטרופרזיס.
מְנִיעָהנוירופתיה סוכרתיתik
הדרך העיקרית למנוע נוירופתיה סוכרתית היא למנוע סוכרת, כלומר על ידי:
- אכלו מזונות דלי קלוריות ושומן, ועתירים בסיבים, כמו פירות וירקות.
- פעילות גופנית קלה רגילה במשך 30 דקות לפחות בכל יום, למשל רִיצָה קַלָה, שחייה או רכיבה על אופניים.
- רד במשקל אם יש לך עודף משקל.
עבור אנשים עם סוכרת, מניעה של נוירופתיה סוכרתית וסיבוכיה יכולה להיעשות על ידי:
- לשלוט באופן קבוע ברמות הסוכר בדם.
- שמור על רגליים נקיות ולא יבשות.
- אל תלכו יחפים, אפילו בבית.
- נעלו נעליים שמתאימות ונוחות.
- בדוק את כפות הרגליים שלך כל יום, ופנה לרופא מיד אם יש לך פצעים בכפות הרגליים.
