זיהום בשיגלה - תסמינים, גורמים וטיפול
זיהום שיגלה הוא זיהום חיידקי המתרחש במערכת העיכול. זיהום זה מתרחש כאשר חיידקים חודרים לגוף באמצעות מגע עם צואה או דרך מזון או משקה מזוהמים.
זיהום שיגלה או שיגלוזיס נגרם על ידי קבוצת חיידקים שיגלה, כמו חיידקים שיגלה דיזנטריה, שיגלה סוני, ו שיגלה פלקסנרי. חיידק זה מסווג כמדבק מאוד. כלומר, בכמויות קטנות, החיידקים הללו כבר יכולים לגרום לתסמינים בבני אדם.
לאחר כניסה לפה, חיידקים שיגלה יתרבה במעי הדק, ואז יתפשט למעי הגס. בַּקטֶרִיָה שיגלה יכול לשחרר רעלים הגורמים לנזק ודלקת בתאי המעי. מצב זה גורם להתכווצויות קשות ותסמיני שלשול, שיכולים להופיע אפילו 10-30 פעמים ביום.
גורמים לזיהום שיגלה
זיהום בשיגלה נגרם על ידי חיידקים שיגלה נכנס לפה בשוגג. זה יכול להתרחש עקב התנאים הבאים:
- נגיעה בפה מבלי לשטוף ידיים תחילה לאחר נגיעה במשטח נגוע בחיידקים סהיגלה, למשל חיתול של ילד שיש לו שיגלוזיס או חפץ שנגע בו על ידי אדם עם זיהום בשיגלה
- אכילת מזון מזוהם בחיידקים סהיגלה, למשל בגלל שהמזון הוכן בצורה לא היגיינית על ידי אנשים עם שיגלוזיס או בגלל שהמזון עשוי מחומרים המזוהמים בפסולת אנושית
- בליעת מים שזוהמו בחיידקים סהיגלה, למשל משחייה במים שזוהמו בזיהום שיגלה
- קיום מין אוראלי שגורם לפה לגעת בפי הטבעת או באזור סביב פי הטבעת
גורמי סיכון לזיהום בשיגלה
ישנם מספר מצבים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לחלות בזיהום בשיגלה, כלומר:
- בני 2-4 שנים
- חיים בסביבה עם תברואה גרועה או נסיעה לאזור עם תברואה גרועה
- חיים בקבוצות, למשל בבתי אבות, מעונות, בתי כלא או צריפים צבאיים
- ביצוע פעילויות במקומות ציבוריים, כגון מעונות יום או בריכות שחייה ציבוריות
- קיום יחסי מין עם גברים אחרים (עבור גברים)
- בעלי מערכת חיסונית חלשה, למשל עקב סבל מ-HIV/איידס
תסמינים של זיהום שיגלה
תסמינים של זיהום בשיגלה מופיעים בדרך כלל 2-3 ימים לאחר שהמטופל נחשף לחיידקים שיגלה. במקרים מסוימים, תסמינים יכולים להופיע שבוע לאחר מגע עם החיידק שיגלה.
תסמינים של זיהום בשיגלה נמשכים בדרך כלל 2-7 ימים. תסמינים שחווים בדרך כלל חולים עם זיהום בשיגלה הם תסמיני דיזנטריה, כלומר:
- כאבי בטן או התכווצויות, במיוחד במרכז הבטן
- צרבת מתמדת, מלווה בתחושה של חוסר יכולת להחזיק יציאות
- שלשול שולט במים
- ייתכן שיש דם או ריר בצואה
- חום גבוה (יכול להיות יותר מ-40 מעלות צלזיוס)
- מַבְחִיל
- בְּדִיחָה
מתי ללכת לרופא
בדוק עם רופא אם יש לך שלשולים יותר מ-3 ימים, כדי שלא תתרחש התייבשות. אין לדחות פנייה לרופא אם השלשול חמור יותר מ-10 פעמים ביום, יש דם בצואה או מלווה בחום.
אבחון של זיהום שיגלה
כדי לאבחן, הרופא ישאל על התסמינים והתלונות שחווה המטופל. בנוסף, הרופא יכול גם לשאול שאלות הקשורות לגורמי סיכון שעלולים להיות למטופל, כגון היסטוריית המזון של המטופל בשבוע האחרון או מקום מגוריו של המטופל.
שלשולים או צואה מדממת יכולים להיגרם מהרבה דברים. כדי לקבוע אם שלשול או צואה מדממת נגרמים מזיהום שיגלה, הרופא יבצע בדיקת צואה. בנוסף לקביעת הסיבה, בדיקת צואה יכולה גם לעזור לרופאים לקבוע את סוג האנטיביוטיקה היעיל ביותר עבור המטופל.
טיפול בזיהום בשיגלה
זיהומים קלים של שיגלה חולפים מעצמם תוך 5-7 ימים. עם זאת, במהלך שלשול, מומלץ לחולים לשתות הרבה מים כדי להחליף את נוזלי הגוף שאבדו ולמנוע התייבשות. הרופא שלך עשוי גם לתת לך תוספי אבץ כדי להאיץ את הריפוי.
חשוב לזכור, בזמן שמופיע שלשול, אסור למטופל ליטול תרופות להפסקת שלשול. זה למעשה יגרום לחיידקים להישאר במערכת העיכול זמן רב יותר ולהחמיר את הזיהום.
אנטיביוטיקה לטיפול בשלשול משמשת בדרך כלל בזיהומי שיגלה קשים או בחולים עם מערכת חיסון מוחלשת, כגון קשישים ותינוקות. סוגי אנטיביוטיקה שניתן לרשום כוללים:
- אזיתרומיצין
- ציפרלקס
- Sulfamethoxazole
זיהום בשיגלה מצריך אשפוז רק לעתים רחוקות, אלא אם החולה סובל מבחילות והקאות קשות ואינו מסוגל לאכול או לשתות. במצבים אלו, הרופא ייתן תרופה והחלפת נוזלי הגוף באמצעות IV.
סיבוכי זיהום בשיגלה
זיהומי שיגלה חולפים בדרך כלל מבלי לגרום לסיבוכים. עם זאת, במקרים מסוימים, חולים עלולים לחוות את הסיבוכים הבאים:
- התייבשות, המתרחשת כתוצאה משלשולים מתמשכים
- דלקת מפרקים תגובתית, המופיעה כתגובה לזיהום, מאופיינת בכאבים במפרקי הברך, הירך והקרסול.
- צניחת פי הטבעת, שהיא מעבר של חלק מהחלחולת (החלק התחתון של המעי הגס) עקב מאמץ או דלקת חמורה של המעי הגס
- התקפים, שיכולים להיגרם על ידי חום או על ידי חיידקים שיגלה עצמו
- תסמונת המוליטית - אורמית
- מגה-קולון רעיל, שעלול להתרחש כאשר המעיים משותקים, מה שהופך את זה לבלתי אפשרי לעשות צרכים ולהעביר שתן
- ניקוב המעי או פגיעה בדופן המעי
- זיהום בדם (בקטרמיה), אשר יכול להתרחש כאשר חיידקים שיגלה להיכנס לזרם הדם דרך רירית המעי הפגועה
מניעת זיהום שיגלה
כמה דברים שניתן לעשות כדי למנוע זיהום Shigella הם:
- לשטוף ידיים במים וסבון באופן קבוע, במיוחד לפני ואחרי השימוש בשירותים, לאחר החלפת חיתולים ולפני אכילה
- השגחת ילדים בזמן שהם רוחצים ידיים
- הרחק ילדים עם שלשול מילדים אחרים
- השלך חיתולים משומשים בשקית סגורה היטב
- אל תגיש אוכל אם יש לך שלשולים
- הימנע מבליעת מים בעת שחייה בבריכות ציבוריות או אגמים
- הימנע מקיום יחסי מין עם אנשים שיש להם שלשולים או שהחלימו לאחרונה משלשולים
- לא מקיים מין אוראלי או מין אנאלי
