סרטן הכליה - תסמינים, גורמים וטיפול
סרטן הכליה הוא מצב שבו יש צמיחה לא תקינה ובלתי מבוקרת של תאים בכליה. סרטן הכליה הוא אחד מסוגי הסרטן הנפוצים ביותר. למרות שזה יכול להיתקל על ידי כל אחד, סרטן הכליות מתרחש לרוב אצל אנשים בני 50 ומעלה.
הכליות הן זוג איברים הממוקמים בצד ימין ושמאל של הצלעות בגב התחתון. איבר זה מתפקד כדי לסנן פסולת מטבולית בדם ולהשליך אותה בצורה של שתן.
בנוסף, הכליות מייצרות גם את האנזים רנין שמתפקד לשליטה בלחץ הדם ואת ההורמון אריתרופויאטין שמתפקד ביצירת כדוריות דם אדומות.
גורמים לסרטן הכליות
סרטן הכליה מתרחש כתוצאה משינוי ב-DNA בתאי הכליה, מה שמשנה את המבנה הגנטי והתכונות שלו. מוטציה זו גורמת לתאי כליה לגדול בצורה לא תקינה ובלתי נשלטת. כתוצאה מכך, אוסף זה של תאים חריגים יוצר גידול שיכול להתפשט בכליות או באיברים אחרים בגוף.
לא ידוע בדיוק מה גורם למוטציות DNA בתאי כליה. עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לפתח סרטן כליות, כלומר:
- עָשָׁן
- יש יתר לחץ דם
- יש משקל מוגזם
- יש היסטוריה משפחתית של סרטן כליות
- מעל גיל 50
- לעבור טיפול ארוך טווח באי ספיקת כליות, כגון דיאליזה
- עבודה בסביבה שמביאה לחשיפה לכימיקלים מסוימים, כגון קדמיום
- סובלים מהפרעות מולדות, כגון תסמונת פון היפל-לינדאו
- ממין זכר
סוגי סרטן הכליות
בהתבסס על מאפייניו, ניתן לחלק את סרטן הכליה למספר סוגים, כלומר:
- מכונית תא כליותגבתוךהסוג זה הוא הנפוץ ביותר בקרב מבוגרים. מכונית תא כליותגבתוךה זה מתחיל בדופן של צינוריות הכליה, שהם סדרה של צינורות המעבירים נוזלי גוף ודם לכליות.
- מכונית אורותליתגבתוךהמכונית אורותליתגבתוךה הוא סוג של סרטן כליות שמתחיל באגן הכליה. הטיפול בסוג זה של סרטן הכליות הוא בדרך כלל זהה לסרטן שלפוחית השתן מכיוון שמקורו באותם תאים.
- סרקומהסוג זה של סרטן כליות הוא סוג נדיר מאוד. סרקומה זה מתחיל ברקמת החיבור המקיפה את הכליות.
- הגידול של ווילםהגידול של ווילם הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן הכליות בילדים. בדרך כלל, סוג זה מאובחן לפני שהילד מלאו 10 שנים.
תסמינים של סרטן כליות
תסמינים של סרטן הכליות בדרך כלל אינם מורגשים על ידי חולים כשהם עדיין בשלבים הראשונים. עם זאת, אם זה נכנס לשלב מתקדם, הסימפטומים של סרטן הכליות שיכולים להופיע הם:
- גושים או נפיחות סביב הגב התחתון והמותניים
- כאבים סביב הגב התחתון והמותניים
- חום שלא עובר
- להזיע הרבה בלילה
- לרזות
- אובדן תיאבון
- חיוור, חלש ועייף בקלות
- שתן דם (המטוריה)
- חוסר דם (אנמיה)
מתי ללכת לרופא
כפי שצוין קודם לכן, סרטן הכליות בדרך כלל אינו גורם לתסמינים בהתחלה. לכן, אם אתה בסיכון גבוה לסבול ממצב זה, עליך לעבור בדיקה קבועה של בריאות הכליות שלך על ידי רופא.
פנה מיד לרופא אם אתה חווה את הסימפטומים של סרטן הכליה לעיל, במיוחד אם התסמינים והתלונות מתרחשים ברציפות. אבחון וטיפול מהירים יפחיתו את האפשרות לסיבוכים שעלולים להיות מסכני חיים.
המשיכו לעשות בדיקות קבועות לרופא למרות שהחלמתם מסרטן. מטרתו למנוע את הישנות הסרטן.
אבחון סרטן הכליה
לצורך האבחון ישאל הרופא שאלות לגבי התסמינים והתלונות שחווה המטופל, כאשר מופיעים תסמינים אלו וכן ההיסטוריה הרפואית של המטופל. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית לאיתור גושים או נפיחות סביב הגב התחתון והמותניים.
הרופא גם יבצע בדיקת מעקב לאישור האבחנה. בדיקות המשך אלה כוללות:
- בדיקות דם, לבדיקת סימנים לתפקוד כליות לקוי
- בדיקת שתן, לאיתור זיהום או דם בשתן
- בדיקות הדמיה, כגון אולטרסאונד, סריקת CT או MRI, לבדיקת הכליות ביתר פירוט
- ביופסיה, לאיתור נוכחות סרטן על ידי לקיחת דגימה של רקמת כליה
שלב סרטן הכליה
בנוסף לאבחון, תוצאות הבדיקה ישמשו את הרופאים גם לקביעת שלב סרטן הכליה. בהתבסס על החומרה, סרטן הכליה מחולק ל-4 שלבים, כלומר:
- שלב 1בשלב זה, קוטר הסרטן אינו עולה על 7 ס"מ ולא התפשט לבלוטות שמסביב.
- שלב 2סרטן הכליה שלב 2 מצביע על כך שהסרטן הוא בקוטר של יותר מ-7 ס"מ, אך לא התפשט לבלוטות שמסביב.
- שלב 3בשלב 3, הסרטן בכליה התפשט לבלוטות הלימפה שמסביב.
- שלב 4שלב זה הוא השלב החמור ביותר של סרטן הכליה. בשלב זה, הסרטן התפשט לאיברים אחרים.
טיפול בסרטן הכליה
הטיפול בסרטן הכליה מותאם לגודל, מיקום ושלב הסרטן, כמו גם למצבו הכללי של החולה. ישנן מספר שיטות טיפול בהן רופאים יכולים להשתמש כדי לטפל בסרטן הכליות, כלומר:
פעולה
ניתוח הוא השיטה המשמשת לרוב לטיפול בסרטן הכליות. ניתן לבצע ניתוח אם הסרטן עדיין בשלב מוקדם במטרה להסיר את הגידול. ישנם 2 סוגים של ניתוחי סרטן כליות, כלומר:
- כריתת כליה חלקית, שהיא הליך כירורגי המסיר חלקים מסוימים של הכליה המושפעים מסרטן
- כריתת כליה רדיקלית, שהיא הליך כירורגי המסיר את כל חלקי הכליה המכילים תאים סרטניים
ניתן לבצע פרוצדורות של ניתוח סרטן כליה ב-2 טכניקות, דהיינו על ידי ניתוח פתוח המצריך חתכים גדולים בבטן או בגב או על ידי לפרוסקופיה המצריכה רק חתכים קטנים.
טיפול אבלציה
טיפול אבלציה יכול להיעשות אם מצבם של חולים בסרטן הכליה אינו מאפשר ניתוח. טיפול זה יכול להיעשות ב-2 דרכים, כלומר:
- קריותרפיה
קריותרפיה היא טיפול שמטרתו להשמיד תאים סרטניים על ידי הקפאתם.
- אבלציה גלי רדיו
אבלציה בתדר רדיו הוא טיפול המשמש להשמדת תאים סרטניים על ידי חימום שלהם.
טיפול אבלציה בדרך כלל אינו גורם לסיבוכים חמורים, אך יש לו תופעות לוואי בצורת דימום סביב הכליות ופגיעה בשופכנים, שהם הצינורות המובילים שתן מהכליות לשלפוחית השתן.
אמבוליזציה
ניתן לבצע אמבוליזציה אם הסרטן נכנס לשלב מתקדם ומצבו של החולה אינו מאפשר ניתוח. הליך זה נועד לחסום או להפחית את אספקת הדם לתאי הסרטן בכליה על ידי הזרקת חומר מיוחד דרך צנתר לווריד הכליה.
על ידי חסימת אספקת הדם לסרטן, התאים הסרטניים בכליות ימותו באיטיות.
רדיותרפיה
רדיותרפיה היא שיטת טיפול המשתמשת בקרני רנטגן באנרגיה גבוהה כדי להרוג תאים סרטניים. אחד מסוגי הקרנות בהם נעשה שימוש הוא טיפול בקרינה חיצונית, על ידי הפניית קרני קרינה אל הכליות מחוץ לגופו של המטופל.
טיפול בקרינה אינו יכול לטפל לחלוטין בסרטן הכליה, אך הוא יכול להפחית את הסימפטומים של החולה ולהאט את התקדמות הסרטן.
שיטה זו משמשת אם הסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף, כגון העצמות או המוח. עם זאת, לטיפול בהקרנות יש כמה תופעות לוואי, כגון עייפות, שלשולים או שינוי צבע העור באזור החשוף לקרינה.
טיפול מטרה
טיפול ממוקד הוא מתן תרופות מיוחדות לטיפול בסרטן הכליה. טיפול זה משמש בדרך כלל לטיפול בסרטן כליות מתקדם שאינו נרפא על ידי טיפולים אחרים. תרופות שניתן לתת בטיפול זה הן:
- Sunitinibתרופה זו פועלת על ידי עיכוב חלבון קינאז, אנזים המסייע לצמיחת תאים סרטניים, כך שניתן לעצור את התפתחות הסרטן. Sunitinib זמין בצורת כמוסה.
- פזופניבתרופה זו פועלת על ידי עיכוב טירוזין קינאז, אנזים הממריץ תאים סרטניים, כך שניתן לעצור את הצמיחה של תאים סרטניים. Pazopanib זמין בצורת טבליות.
- סורפניבתרופה זו פועלת כדי לעצור את הצמיחה של תאים סרטניים על ידי מניעת היווצרות של כלי דם חדשים שתאים סרטניים צריכים כדי לגדול.
- אוורולימוס ו טאמסירולימוסשתי התרופות הללו פועלות על ידי עיכוב או הפרעה לתפקוד של חלבון MTOR המצוי בתאי סרטן, כך שמספר התאים הסרטניים לא יגדל.
סיבוכים של סרטן כליות
סרטן הכליה עלול לגרום לסיבוכים אם לא מטפלים בו באופן מיידי. חלק מהסיבוכים הללו הם:
- לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
- רמות גבוהות של סידן בדם
- עלייה באריתרוציטים
- הפרעות בכבד או בטחול
- תאים סרטניים שמתפשטים
מניעת סרטן כליות
בהינתן שהגורם לסרטן הכליות אינו ידוע בוודאות, אז אין דרך למנוע מחלה זו. המאמץ הטוב ביותר שניתן לעשות הוא לשנות את אורח החיים כדי שיהיה בריא יותר, כך שהסיכון לסרטן הכליות יקטן.
הצעדים שניתן לנקוט כוללים:
- תפסיק לעשן
- לשמור על לחץ דם
- שמור על משקל גוף אידיאלי
- הגברת צריכת פירות וירקות
- התאמן באופן קבוע
- שימוש בציוד מגן אישי בסביבת עבודה המועדת לחשיפה לכימיקלים מסוכנים
