שיתוק - תסמינים, סיבות וטיפול
שיתוק או שיתוק הוא מצב שבו לא ניתן להזיז חלק אחד או יותר בגוף. מצב זה יכול להיגרם מהפרעות בשרירים או בעצבים, כתוצאה מפציעות או מחלות מסוימות.
שיתוק שמתרחש יכול להיות זמני או קבוע, הן בחולים שחווים רק חולשה או אינם יכולים להזיז חלקי גוף מסוימים כלל.
הטיפול בשיתוק תלוי בגורם השיתוק עצמו. הטיפול יכול להיות בצורה של תרופות, פיזיותרפיה, ניתוח או שימוש במכשירי עזר אם השיתוק קבוע.
גורמים לשיתוק
לשרירים תפקיד חשוב בשליטה על כל תנועה בגוף האדם. בהנעת הגוף, השרירים עובדים יחד עם עצמות, עצבים ורקמת החיבור בין השרירים, העצבים והעצמות. כאשר אחת הרקמות הללו מופרעת, שיתוק יכול להתרחש.
להלן מספר מצבים שעלולים לגרום לשיתוק:
1. שבץ מוחי
שבץ מוחי עלול לגרום לשיתוק פתאומי בצד אחד של הפנים, הזרוע והרגל. ישנם 2 סוגים של שבץ מוחי, כלומר שבץ איסכמי או שבץ אוטם ושבץ דימומי. שבץ בחלקים מסוימים, כגון שבץ גזע המוח, יכול אפילו לגרום לשיתוק מוחלט.
2. שיתוק בל
שיתוק בל גורם לשיתוק בצד אחד של הפנים באופן פתאומי, ללא שיתוק במקום אחר.
3. פגיעה מוחית
פגיעה קשה בראש עלולה לגרום לפציעה או לפגיעה בתפקוד המוח, ולכן קיים סיכון להפעלת שיתוק בכל חלק בגוף, בהתאם לחלק במוח שנפגע.
4. פגיעה בחוט השדרה
שיתוק עקב פגיעה בחוט השדרה יכול להתרחש ברגליים בלבד, בזרועות וברגליים, או לפעמים בשרירי החזה. שיתוק יכול להתרחש לאט או פתאומי, בהתאם לחומרת הפציעה.
5. פוליו
מחלת הפוליו עלולה לגרום לשיתוק בזרועות וברגליים, לשיתוק של שרירי הנשימה. שיתוק מתרחש באיטיות, לפחות מספר שנים לאחר ההדבקה בפוליו.
6. תסמונת Guillian-Barre
תסמונת Guillain-Barre גורמת לשיתוק ברגליים, ועלולה להתפשט בהדרגה לזרועות ולפנים לאחר מספר ימים או שבועות.
7. מוֹחִי ע'גַם
שיתוק מוחין הוא מום מולד הגורם לשיתוק בצד אחד של הגוף, כולל הידיים והרגליים. הפרעה זו נגרמת על ידי הפרעות בהתפתחות המוח המתרחשות כאשר התינוק נמצא ברחם.
8. טרשת נפוצה
טרשת נפוצה יכול לגרום לשיתוק של הפנים, הידיים או הרגליים עם תסמינים לסירוגין.
9. מיאסטניה גרביס
דומה ל טרשת נפוצה, מיאסטניה גרביס זה גם גורם לשיתוק של הפנים, הידיים או הרגליים עם תסמינים לסירוגין.
10. אמיוטרופי לצַד סטרשת (ALS)
ALS גורם להפרעות במוח ובעמוד השדרה, ולכן הסובלים מהם נמצאים בסיכון לשיתוק הדרגתי של הפנים, הידיים או הרגליים. ALS גורם לעיתים גם לשיתוק של שרירי הנשימה.
בנוסף לסיבות הנ"ל, שיתוק יכול להתרחש גם עקב נזק עצבי כללי עקב רעלני בוטוליזם. רעל זה מיוצר על ידי חיידקים קלוסטרידיום טטני שבדרך כלל מזהם שימורים מעובדים בצורה גרועה.
תסמינים של שיתוק
כאשר הוא חווה שיתוק, החולה ירגיש את התסמינים העיקריים בצורה של קושי להזיז חלקי גוף מסוימים. תסמינים אלו יכולים להופיע לאט, פתאום, או לפעמים לבוא וללכת.
תסמינים של שיתוק יכולים להופיע בכל חלק בגוף, רק בחלק אחד של הגוף או באזור רחב יותר של הגוף. חלקים בגוף הנמצאים בסיכון לשיתוק כוללים את הפנים, הידיים, הרגליים ומיתרי הקול. במצבים קשים, גם שרירי הנשימה יכולים לחוות שיתוק.
בהתבסס על המיקום והאיבר המושפע, ניתן לחלק את השיתוק ל:
- מונופלגיה, שהיא שיתוק של יד או רגל אחת.
- המיפלגיה, שהיא שיתוק של היד והרגל בצד אחד של הגוף.
- דיפלגיה, שהיא שיתוק של שתי הידיים או שני צידי הפנים.
- Paraplegia, שהוא שיתוק של שתי הרגליים.
- Quadriplegia, שהיא שיתוק של שתי הידיים והרגליים. שיתוק זה יכול לפעמים להשפיע גם על אזורים או איברים אחרים בצוואר התחתון, כגון המעיים, דרכי השתן או שרירי הנשימה.
שיתוק המתרחש באיטיות עקב מחלה מאופיין בדרך כלל במספר תסמינים המופיעים לפני שהמטופל חווה שיתוק מוחלט. תסמינים אלה כוללים:
- אובדן תחושה למגע
- עקצוץ
- התכווצויות וכאבי שרירים
- חסר תחושה
מתי ללכת לרופא
התייעץ מייד עם נוירולוג אם אתה חווה תסמינים של שיתוק, כולל תסמינים שבאים והולכים. במיוחד אם התסמינים מחמירים. הרופא יבצע בדיקות נוספות כדי לקבוע את הסיבה.
אם אתם חווים שיתוק פתאומי או שהשיתוק נגרם מתאונה, גשו מיד לחדר המיון בבית החולים הקרוב. כמו כן, מומלץ לגשת למיון אם השיתוק מלווה בקוצר נשימה.
ערכו בדיקות בריאות סדירות כדי לעקוב אחר לחץ הדם ורמות הסוכר בדם, במיוחד אם יש לכם סוכרת או יתר לחץ דם. לסוכרת לא מבוקרת או ליתר לחץ דם יש סיכון גבוה לגרום לשבץ מוחי, אחד הגורמים העיקריים לשיתוק.
שיתוק יכול להיגרם גם מפוליו. עשה חיסון נגד פוליו לפי לוח החיסונים כדי למנוע מילדך את הסיכון לשיתוק. אם מעולם לא החמצת או פספסת חיסון נגד פוליו, שוחח עם הרופא שלך כיצד להדביק חיסון שהוחמצ.
אבחון שיתוק
רופאים יכולים לאבחן שיתוק כאשר הסובל אינו מסוגל להזיז חלקי גוף מסוימים. במצב זה תתבצע בדיקה נוירולוגית להערכת תנועת השרירים והעצבים התחושתיים.
לבירור נוסף על הגורם והחומרה של השיתוק, הרופא יבצע בדיקות נוספות הכוללות:
- צילום רנטגן
- סריקת סי טי
- MRI
- אלקטרומיוגרפיה (EMG)
- ניקור מותני
טיפול בשיתוק
הרופא יקבע את סוג הטיפול על סמך הגורם הבסיסי לשיתוק. צעדי הטיפול שננקטו מטרתם להקל על התסמינים ולהקל על המטופלים לבצע פעולות יומיומיות. כמה סוגי טיפול שניתן לעשות הם:
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
טיפול זה נועד להחזיר את כוח השרירים ותפקוד חלק הגוף הפגוע, למנוע נכות ולהפחית את הסיכון לפציעה בעתיד. סוג הפיזיותרפיה המתבצע יותאם למצבו של המטופל.
רפוי בעסוק
ריפוי בעיסוק הוא סדרה של תרגילים שמטרתם לשפר את יכולתו של המטופל לבצע פעולות יומיומיות. לאחר שעברו ריפוי בעיסוק זה, אנשים עם שיתוק צפויים להיות מסוגלים לבצע פעילויות באופן עצמאי.
סמים
תרופות משמשות להקלה על תסמיני השיתוק המופיעים. בהתאם לגורם, מספר סוגים של תרופות שהרופא יכול לתת הם:
- קורטיקוסטרואידים, כגון מתילפרדניזולון.
- נוגדי פרכוסים, כגון פנוברביטל.
- מרפי שרירים, כגון בקלופן ו אפריזון.
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כגון אמיטריפטילין ו קלומיפרמין.
- הזרקת בוטוקס.
שימוש במכשירי עזר
רוב האנשים עם שיתוק אינם מחלימים לחלוטין. כדי לסייע במעבר ממקום למקום, המטופל יכול להשתמש במכשירים מסייעים, כגון קנים או כיסא גלגלים. הרופא יציע את סוג מכשיר העזר המתאים למצבו של המטופל.
אנשים עם שיתוק זקוקים לתמיכה ממשפחתם ומהאנשים הסובבים אותם, וצריכים לאמץ אורח חיים בריא. שני אלו ישפרו את איכות החיים של המטופל. חולים עם שיתוק חייבים גם להישאר פעילים ולעשות פעילות גופנית סדירה לפי המלצת הרופא.
פעולה
בהתאם לגורם, ניתוח עשוי להתבצע גם כסוג של טיפול לטיפול בשיתוק. למשל, בשיתוק פתאומי עקב פגיעה בחוט השדרה, הרופא יבצע ניתוח בעמוד השדרה לתיקון הנזקים באותו אזור.
סיבוכי שיתוק
שיתוק יכול להתרחש בכל חלק בגוף בהתאם לגורם. הדבר המדאיג ביותר הוא אם השיתוק הוא קבוע, או אם השיתוק מתרחש בשרירי הנשימה שיגרום לסובל להפסיק לנשום.
בנוסף, שיתוק יכול לגרום לסובלים לחוות:
- דִכָּאוֹן
- הפרעות דיבור ובליעה
- בעיות בתפקוד המיני
- כיב דקוביטוס
- בריחת שתן ובריחת צואה
- פקקת ורידים עמוקים
מניעת שיתוק
המאמצים למניעת שיתוק מותאמים לגורם הבסיסי. כדי למנוע שיתוק עקב פציעה מקרית, הדרכים שניתן לעשות הן:
- סעו בזהירות וצייתו לתמרורים.
- השתמש בחגורות בטיחות בזמן נהיגה ברכב.
- הימנע מצריכת אלכוהול או סמים שעלולים לגרום לנמנום לפני נהיגה.
- השתמש בציוד מגן אישי מתאים (PPE) ופעל בהתאם להוראות המדריך בעת ביצוע פעילויות בסיכון גבוה, כגון טיפוס צוקים.
בינתיים, כדי למנוע שיתוק עקב בעיות בריאותיות או מחלות, כמו שבץ מוחי, הדרך היא:
- הימנע ממזונות עתירי מלח וכולסטרול.
- הגברת צריכת פירות וירקות.
- התאמן באופן קבוע, לפחות 30 דקות בכל יום.
- הפסק לעשן, אם אתה מעשן פעיל.
- בדיקת לחץ דם, רמות סוכר בדם ורמות כולסטרול באופן קבוע.
