Dexamethasone - יתרונות, מינון ותופעות לוואי

דקסמתזון היא תרופה אנטי דלקתית המשמשת במצבים דלקתיים שונים, כגון תגובות אלרגיות, מחלות אוטואימוניות או דלקת פרקים. בנוסף, ניתן לשלב תרופה זו עם תרופות אחרות לטיפול במיאלומה נפוצה.

Dexamethasone היא תרופה קורטיקוסטרואידית הפועלת על ידי חסימת שחרור של כימיקלים מסוימים בגוף שיכולים לעורר דלקת. לתרופה זו יש גם השפעה מדכאת חיסונית או מדכאת את המערכת החיסונית.

בהתבסס על המחקר שנעשה, ניתן להשתמש בדקסמתזון בטיפול ב-COVID-19 עם תסמינים חמורים, במיוחד בחולים המחוברים למכשירי נשימה, כגון מכונות הנשמה.

סִימָן מִסחָרִי דקסמתזון:Cendo Xitrol, Cortidex, Dexaharsen, Dexamethasone, Dexaton, Dextaco, Dextamine, Dextaf, Exitrol, Tobroson

מה אניזֶה דקסמתזון

קְבוּצָהתרופות מרשם
קטגוריהקורטיקוסטרואידים
תועלתלטפל במצבים דלקתיים שונים, תגובות אלרגיות, מחלות אוטואימוניות, מיאלומה נפוצה, ולטפל בתסמינים חמורים של COVID-19
בשימוש ע"ימבוגרים וילדים
דקסמתזון לנשים הרות ומניקותקטגוריה C:מחקרים בבעלי חיים הראו השפעות שליליות על העובר, אך אין מחקרים מבוקרים בנשים הרות.

יש להשתמש בתרופות רק אם התועלת הצפויה עולה על הסיכון לעובר.

דקסמתזון יכול להיספג בחלב אם. אם את מניקה, אל תשתמש בתרופה זו מבלי להיוועץ תחילה ברופא שלך.

צורת תרופהטבליות, סירופים, משחות עיניים, טיפות עיניים, זריקות

אַזהָרָה לפני להשתמש דקסמתזון

לפני השימוש בדקסמתזון עליך לשים לב לנקודות הבאות:

  • אל תשתמש בדקסמתזון אם אתה אלרגי לתרופה זו או לקורטיקוסטרואידים אחרים. ספר לרופא שלך על כל אלרגיה שיש לך.
  • ספר לרופא שלך אם יש לך זיהום בשמרים. אין להשתמש בדקסמתזון במצבים אלה.
  • ספר לרופא שלך אם יש לך סוכרת, יתר לחץ דם, אוסטיאופורוזיס, גלאוקומה או קטרקט.
  • ספר לרופא שלך אם אתה סובל או סובל כעת מאי ספיקת לב, מחלת כבד, מחלת בלוטת התריס, הפרעות בקרישת הדם, הפרעות במערכת העיכול או מחלות זיהומיות מסוימות, כגון שחפת או הרפס.
  • ספר לרופא שלך אם תתחסן בזמן הטיפול בדקסמתזון, מכיוון שהדבר עלול להפחית את יעילות החיסון.
  • ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תוספי מזון מסוימים, מוצרי צמחים או תרופות, כולל NSAIDs.
  • אין לצרוך משקאות אלכוהוליים בזמן טיפול בדקסמתזון, כי זה יכול להגביר את הסיכון לדימום בקיבה.
  • ספר לרופא שלך שאתה נוטל דקסמתזון אם אתה עובר ניתוח, כולל ניתוח שיניים.
  • ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות, תוספי מזון או מוצרים צמחיים.
  • ספר לרופא שלך אם אתה בהריון, מניקה או מתכננת הריון.
  • פנה לרופא שלך מיד אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה, תופעת לוואי חמורה או מנת יתר לאחר השימוש בדקסמתזון.

מָנָה וכללי שימוש דקסמתזון

מינון הדקסמתזון שיינתן על ידי הרופא ייקבע בהתאם לצורת המינון של התרופה, מטרת השימוש וגיל המטופל. באופן כללי, המינון של דקסמתזון הוא כדלקמן:

צורת תרופה: טבליה, סירופ (אורלי)

  • מַצָב: דלקות ומחלות אוטואימוניות

    בּוֹגֵר: המינון הראשוני הוא 0.5-9 מ"ג ליום מחולק למספר מנות. המינון המרבי הוא 1.5 מ"ג ליום.

    יְלָדִים: מינון ראשוני 0.02-0.3 מ"ג/ק"ג ליום, מחולק ל-3-4 צריכות. המינון יותאם בהתאם לחומרת ותגובת המטופל.

  • מַצָב: מרובות טָרֶשֶׁת

    בּוֹגֵר: המינון הראשוני הוא 30 מ"ג ליום למשך שבוע, ולאחר מכן מנה של 4-12 מ"ג ליום למשך חודש.

  • Condתוֹכֶן: בדיקות סקר לתסמונת קושינג

    בּוֹגֵר: 2 מ"ג בשעה 23:00, ולאחר מכן בדיקת דם בשעה 8 בבוקר למחרת.

  • מַצָב: מיאלומה נפוצה

    בּוֹגֵר: 20-40 מ"ג, פעם ביום.

צורת תרופה: טיפות עַיִן

  • מַצָב: דלקת בעין

    בּוֹגֵר: טיפה אחת, 4-6 פעמים ביום.

המינון של דקסמתזון בצורה של זריקה או זריקה נקבע על ידי הרופא. ניתן לתת דקסמתזון בהזרקה לווריד. במיוחד עבור דלקת פרקים, ניתן להזריק דקסמתזון ישירות למפרק (תוך מפרקי).

דקסמתזון ו COVID-19

דקסמתזון היא תרופה אנטי דלקתית המשמשת במחלות ומצבים מסוימים, כגון דלקת עיניים, אלרגיות, מחלות אוטואימוניות, או כבדיקת סקר לתסמונת קושינג. יש להשתמש בדקסמתזון רק כפי שנקבע על ידי רופא.

COVID-19 היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי נגיף SARS CoV-2. COVID-19 יכול לגרום למגוון של תלונות ותסמינים, החל משיעול, נזלת, חום ועד קוצר נשימה. בנסיבות מסוימות, COVID-19 יכול גם לגרום לדלקת ריאות ואפילו ARDS ( תסמונת מצוקה חריפה בדרכי נשימה ) ודורשים מכשיר נשימה, כגון מכונת הנשמה.

נכון להיום, אין תרופה אחת שנחשבת באמת יעילה למצב זה, כולל דקסמתזון. תוכנית החיסונים ל-COVID-19 מכוונת יותר להפחתת הסיכון לחשיפה או להתרחשות של מצבים חמורים כתוצאה מ-COVID-19, ולא לטיפול ב-COVID-19.

דקסמתזון אינו אנטי ויראלי, ולכן אינו יכול לטפל בזיהומים ויראליים, כגון COVID-19. עם זאת, ארגון הבריאות העולמי ממליץ על שימוש בדקסמתזון כדי לסייע בטיפול בחולי COVID-19 עם תסמינים חמורים.

המינון של דקסמתזון לתסמינים חמורים של COVID-19 עם התקנת מכונת הנשמה יותאם בהתאם למצב המטופל. אבל באופן כללי, המינון שניתן לתת בטיפול במצב זה הוא 6 מ"ג פעם ביום, למשך 10 ימים.

שיטה להשתמש דקסמתזון דith ימין

בצע את עצתו של הרופא וקרא את המידע הרשום על אריזת התרופה לפני השימוש בדקסמתזון. אין להפחית או להגדיל את המינון מבלי להיוועץ תחילה ברופא.

הזרקת דקסמתזון תינתן דרך וריד (תוך ורידי / IV) או תוזרק למפרק מודלק על ידי רופא או קצין רפואי בפיקוח רופא.

יש ליטול טבליות וסירופ דקסמתזון לאחר הארוחות, כדי למנוע צרבת. קח דקסמתזון באותה שעה בכל יום לטיפול יעיל.

עקוב אחר לוח הזמנים של התרופות שניתן על ידי הרופא. אל תפסיק את הטיפול מבלי להתייעץ עם הרופא שלך תחילה. כדי ליטול סירופ דקסמתזון, השתמש במכשיר המדידה המסופק על אריזת התרופה או שניתן על ידי הרופא שלך. אל תשתמש במכשירי מדידה אחרים או בכפות ביתיות, כי ייתכן שהמינון לא יהיה כפי שנקבע.

לפני השימוש בדקסמתזון בצורה של טיפות עיניים או משחת עיניים, הרם את הראש ומשוך את העפעף התחתון. לאחר מכן, לחץ על הבקבוק עד שהתרופה מטפטפת לתוך העין. אל תמצמץ ותעצום עיניים לזמן מה כדי שהתרופה תשפיע. הימנע ממגע ישיר בין קצה הבקבוק לעיניים.

אם אתה נוטל תרופות עיניים אחרות, השתמש בהן 5-10 דקות לאחר השימוש בטיפות עיניים של דקסמתזון.

אין להרכיב עדשות מגע בזמן השימוש בטיפות עיניים של דקסמתזון, אלא אם כן אושר על ידי הרופא שלך. אם הרופא שלך מתיר שימוש בעדשות מגע, הסר את עדשות המגע לפני השימוש בתרופה זו. המתן 15 דקות לפני שתרכיב שוב עדשות מגע.

אחסן את דקסמתזון בטמפרטורת החדר והרחק מאור שמש ישיר. הרחק תרופה זו מהישג ידם של ילדים.

אינטראקציה דקסמתזוןעם תרופות אַחֵר

להלן כמה אינטראקציות תרופתיות שיכולות להתרחש כאשר משתמשים בדקסמתזון יחד עם תרופות אחרות:

  • ירידה ברמות הדם של דקסמתזון בשימוש עם פניטואין, ריפמפיצין, ברביטורטים, קרבמזפין או אפדרין
  • רמות מוגברות בדם של דקסמתזון בשימוש עם אריתרומיצין, קטוקונזול או ריטונביר
  • סיכון מוגבר לירידה ברמות האשלגן (היפוקלמיה) אם משתמשים בתרופות משתנות
  • סיכון מוגבר לזיהום קטלני בשימוש עם תרופות מדכאות חיסון אחרות, כגון adalimumab, bariticinib או fingolimod
  • סיכון מוגבר לדלקת גידים (דלקת גידים) או קרע בגיד אם משתמשים באנטיביוטיקה של קווינולון, כגון מוקסיפלוקסצין
  • סיכון מוגבר לדימום בשימוש עם וורפרין
  • סיכון מוגבר לזיהום וירידה ביעילות של חיסונים חיים, כגון חיסון BCG
  • סיכון מוגבר לדימום במערכת העיכול בשימוש עם אספירין

תופעות לוואי וסכנה דקסמתזון

חלק מתופעות הלוואי של דקסמתזון שמשתמשים יכולים לחוות הן:

  • כאב בטן
  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • סְחַרחַר
  • התיאבון גובר
  • קשה לישון
  • שינויים במחזור החודשי
  • מופיע אקנה

התייעץ עם רופא אם תופעות הלוואי הנ"ל אינן שוככות מיד או חמורות אף יותר. אתה צריך לראות רופא מיד אם אתה חווה תגובה אלרגית לתרופה או תופעות לוואי חמורות יותר, כגון:

  • עור דק, פצעים שאינם נרפאים או חבלות קלות
  • כאבים או התכווצויות בשרירים, בעצמות או במפרקים
  • נפיחות ברגליים, עלייה במשקל, הצטברות שומן בגבדבשת תאו), או פנים ( פנים נפוחות )
  • כאבי עיניים, ראייה מטושטשת או ראיית הילה
  • שינויים במצב הרוח, עייפות, חוסר שקט, חרדה או דיכאון
  • רמות נמוכות של אשלגן בדם שיכולות להתאפיין בסימפטומים כמו התכווצויות ברגליים, עצירות, חוסר תחושה, דפיקות חזה או צמא מוגבר
  • דימום במערכת העיכול שיכול להתאפיין בסימפטומים כמו כאבי בטן עזים, צואה שחורה או הקאות שנראות כמו שאריות קפה
  • מחלה זיהומית שיכולה להתאפיין בתסמינים כמו כאב גרון או חום שלא חולף