Ankylosing Spondylitis - תסמינים, גורמים וטיפול
Ankylosing spondylitis או ankylosing spondylitis היא דלקת כרונית שעלולה לגרום:סגירת הפער ביניהםעמוד שדרה. ההפרעה הזו יכול לגרום לסובלים אנקילוזינג ספונדיליטיס להיות כפוף.
עמוד השדרה מורכב ממספר חוליות המחוברות באמצעות כריות גרמיות רכות. אצל אנשים עם אנקילוזינג ספונדיליטיס, הפער בין הרפידות מתמזג לעצם, וגורם לעמוד השדרה לאבד את גמישותו. מצב זה ישנה את היציבה של הסובל.
תסמינים של אנקילוזינג ספונדיליטיס מתפתחים בהדרגה במשך חודשים עד שנים, ושכיחים יותר בקרב גברים מאשר בנשים.
תסמינים של אנקילוזינג ספונדיליטיס
אנקילוזינג ספונדיליטיס מאופיינת בתחילה בכאב או נוקשות בצוואר, בגב התחתון, בחזה ובאגן. הכאב בולט יותר כאשר אתה מתעורר או לאחר שהמטופל שתק במשך זמן רב.
תסמינים של כאב זה יכולים להיעלם ולהופיע בתקופות מסוימות למשך מספר חודשים עד מספר שנים. אם לא מטופלים, דלקת ספונדיליטיס יכולה לשנות את היציבה של הסובל ולהיות כפופה יותר (קיפוזיס).
בנוסף לכאב ושינויים ביציבה, אנשים עם דלקת ספונדיליטיס עשויים לחוות גם את התסמינים הבאים:
- חום.
- מרגיש עייף בקלות.
- כאבי ברכיים.
- דלקת של האצבעות.
- שלשולים וכאבי בטן.
- העור אדום וקשקשי, ומרגיש מגרד.
- הפרעות ראייה.
- קשיי נשימה.
מתי ללכת לרופא
מומלץ להתייעץ עם רופא אם אתה מרגיש את התסמינים הראשוניים של דלקת ספונדיליטיס בצורת כאב באזור סביב עמוד השדרה ממושך ולסירוגין.
חולים עם אנקילוזינג ספונדיליטיס צריכים לעבור בדיקות סדירות לרופא כדי לקבוע את התקדמות המחלה. בדרך כלל, הרופא יבצע בדיקה על ידי נהלי סריקה ובדיקות דם.
גורמים לדלקת ספונדיליטיס
הסיבה המדויקת לדלקת ספונדיליטיס אינה ידועה. עם זאת, אנקילוזינג ספונדיליטיס נחשב קשור להפרעה גנטית, כלומר הגן HLA-B27. עם זאת, זה לא אומר שמי שיש לו חריגה בגן HLA-B27 בהחלט יחלה באנקילוזינג ספונדיליטיס.
למרות שהגורם המדויק אינו ידוע, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לסבול מדלקת ספונדיליטיס, כולל:
- ממין זכר.
- בני נוער או בני 30 ומעלה.
- יש הורה שיש לו אנקילוזינג ספונדיליטיס.
אבחון של אנקילוזינג ספונדיליטיס
כדי לאבחן דלקת ספונדיליטיס, הרופא ישאל את הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית של המטופל. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית לבדיקת דלקת במפרקים או ירידה בגמישות תנועת הגב.
לאחר מכן, הרופא יבקש מהמטופל לעבור בדיקות תומכות, כגון:
- סריקות, לבדיקת מצב עמוד השדרה או עצמות אחרות, כגון האגן. הסריקה נעשית באמצעות צילומי רנטגן, סריקות CT או MRI.
- בדיקה גנטית, כדי לבדוק אם למטופל יש את הגן HLA-B27.
- בדיקות דם, כדי לראות סימני דלקת המופיעים בחלקי גוף מסוימים.
טיפול באנקילוזית ספונדיליטיס
אין טיפול ספציפי לדלקת ספונדיליטיס. שלבי הטיפול מכוונים יותר להפחתת כאב, תיקון חריגות ביציבה, מניעת סיבוכים וסיוע למטופלים לחזור לפעילות רגילה.
טיפולים שניתן לעשות לטיפול בדלקת ספונדיליטיס הם:
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
פיזיותרפיה נעשית על מנת להקל על הכאב ולהגביר את חוזק השרירים והגמישות של המטופל. פיזיותרפיה צריכה להיות מלווה בפעילות גופנית סדירה כדי לעזור להרפיית שרירים נוקשים ולחזק את השרירים סביב המפרקים.
סמים
ישנן מספר תרופות המשמשות להפחתת דלקת הנגרמת על ידי אנקילוזינג ספונדיליטיס, כולל:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון etoricoxib, איבופרופן, meloxicam או diclofenac.
- תרופות אנטי-ראומטיות לשינוי מחלות (DMARD), כגון methotrexate ו- sulfasalazine.
- תרופות נוגדות דיכאון לטיפול בכאבי גב כרוניים.
- זריקות קורטיקוסטרואידים במפרק הפגוע.
פעולה
ההליך הכירורגי מתבצע אם המטופל חווה כאבים עזים ונזק למפרקים. מטרת הניתוח היא להחליף מפרקים פגומים במפרקים מלאכותיים בחלקי גוף מסוימים, כגון הירך והברך.
סיבוכים של Ankylosing Spondylitis
אם זה חמור, דלקת ספונדיליטיס יכולה לגרום לפער בין החוליות להיסגר עם צמיחת עצם חדשה. זה עושה את עמוד השדרה נוקשה ומשנה את היציבה של הסובל להיות כפוף יותר.
חלק מהסיבוכים שיכולים להיגרם על ידי אנקילוזינג ספונדיליטיס הם:
- עמוד שדרה שבורדלקת ספונדיליטיס עלולה להוביל לאוסטאופורוזיס, הגורמת לעצמות להיחלש ושבירות ומגבירה את הסיכון לשברים בחוליות.
- דלקת בעין (איריטיס)דלקת בחולים עם אנקילוזינג ספונדיליטיס יכולה להופיע גם בעיניים. מצב זה, הידוע גם בשם אובאיטיס, גורם לעיניים להיות רגישות יותר לאור, לכאבים ולראייה מטושטשת.
- בעיות לבדלקת ספונדיליטיס יכולה גם לגרום לדלקת של כלי הדם הגדולים ולבסוף להוביל למחלות לב.
- תִסמוֹנֶת cauda equinoאמצב זה גורם לכאבים בישבן ובאגן, חולשה ברגליים, קשיי הליכה, דליפת שתן ובריחת צואה. תִסמוֹנֶת cauda equina זה מתרחש כתוצאה מלחץ על קצות העצבים של עמוד השדרה.
מניעת אנקילוזינג ספונדיליטיס
קשה למנוע דלקת ספונדיליטיס. עם זאת, ישנן מספר דרכים שניתן לעשות כדי למנוע נזק חמור יותר מדלקת ספונדיליטיס, כולל:
- הימנע מאלכוהול כדי לשמור על עצמות חזקות.
- קבל מספיק סידן וויטמין D דרך מזון או תוספי מזון.
- התאמן באופן קבוע כל יום.
- השתמשו בנעליים במידה הנכונה כדי לא ליפול בקלות.
- שבו ועמדו זקוף, וישנו עם כרית לא גבוהה מדי.
- הימנעו מעישון.
יש לישון מספיק ולהימנע מקפאין לשינה איכותית יותר.
