Atresia Ani - תסמינים, גורמים וטיפול

Atresia ani or פי הטבעת לא מחוררת היא חריגה מולדת הגורמת לפי הטבעת לא להיווצר כראוי. כתוצאה מכך, החולה אינו יכול לעבור צואה כרגיל. מצב זה מתרחש בדרך כלל עקב פגיעה בהתפתחות מערכת העיכול של העובר בשבועות 5-7 להריון.

Atresia ani הוא מצב נדיר למדי. מצב זה מתרחש רק ב-1 מתוך 5,000 לידות ושכיח יותר בתינוקות זכרים. Atresia ani זקוק לטיפול מיידי כדי למנוע סיבוכים.

גורמים לאטרסיה אני

Atresia ani היא צורה אחת של הפרעות מולדות. הסיבה המדויקת לאטרזיה אני אינה ידועה. Atresia ani מתרחשת באופן אקראי וניתן לחוות על ידי כל אחד. עם זאת, ישנן טענות הקושרות את המצב להפרעות גנטיות.

Atresia ani מתרחשת לעתים קרובות גם עם מצבי VACTREL, קבוצה של הפרעות מולדות שיכולות להשפיע על מערכות גוף שונות. VACTREL מייצג פגמים בחוליות , אטרזיה אנאלית , מומים לבביים , פיסטולה קנה הנשימה , חריגות בכליות , ו פגמים בגפיים .

כאשר לעובר יש חריגות או הפרעות בהתפתחות מערכת העיכול, גם ההריון יכול להיות מופרע. מצב אחד הקשור לעתים קרובות לאטרזיה אני הוא התרחשות של פוליהידרמניוס. פוליהידרמניוס הוא מצב שבו יש עודף של רמות מי שפיר שניתן לזהות כאשר נשים בהריון עושות בדיקת הריון.

גורמי סיכון לאטרזיה אני

לא ידוע אם ישנם גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לאטרזיה אני. עם זאת, מצב זה שכיח יותר אצל תינוקות זכרים. לתינוקות עם אטרזיה אני יכול להיות גם הפרעות מולדות אחרות, כולל הפרעות במערכת העיכול, הפרעות בדרכי השתן והפרעות VACTREL.

תסמינים של Atresia Ani

Atresia ani מאופיינת בצורת פי הטבעת (קצה המעי הגס) עד שפי הטבעת של התינוק לא מפותחת במלואה.

Atresia ani מורכב מכמה צורות, כלומר:

  • התעלה האנאלית מצטמצמת או סגורה לחלוטין
  • פי הטבעת אינו מחובר למעי הגס
  • היווצרות של סדק או תעלה המחברים את פי הטבעת לשלפוחית ​​השתן, השופכה, בסיס הפין או הנרתיק

בתנאים רגילים, התפתחות התעלה האנאלית, דרכי השתן ואיברי המין, בעובר מתרחשת בשליש הראשון של ההריון או כאשר גיל ההריון מגיע ל-7-8 שבועות. Atresia ani מתרחשת כאשר ההתפתחות של איברים אלה נפגעת בזמן זה.

לתינוקות עם אטרזיה אני יש בדרך כלל את התסמינים הבאים:

  • התעלה האנאלית אינה במקום הנכון, או שאינה נולדת ללא תעלה אנאלית
  • התעלה האנאלית קרובה מאוד לנרתיק אצל תינוקות
  • הצואה הראשונה (מקוניום) אינה יוצאת תוך 24-48 שעות לאחר הלידה
  • הבטן נראית גדולה יותר
  • צואה מהנרתיק, מבסיס הפין, שק האשכים או השופכה

מתי ללכת לרופא

ניתן לזהות אטרזיה אני במהלך בדיקה גופנית של היילוד. עם זאת, נשים בהריון צריכות לעבור בדיקות טרום לידתיות באופן קבוע בהתאם ללוח הזמנים שנקבע על ידי הרופא. כך ניתן לעקוב באופן רציף אחר התפתחות העובר ומצבן של נשים הרות.

בדרך כלל אם זה לא מתגלה בלידה, נוכחות של בטן מוגדלת ואי העברת הצואה הראשונה (מקוניום) יכולה להיות סימן לאטרזיה אני. אם לתינוק יש תלונה זו, קח את התינוק מיד לרופא כדי שניתן יהיה לבצע בדיקה יסודית.

כמו כן, מומלץ להביא את התינוק לבדיקות קבועות לרופא. על ידי ביצוע בדיקות סדירות, ניתן לעקוב אחר הגדילה וההתפתחות של התינוק. בנוסף, אם נמצאו בעיות בריאותיות, ניתן לעשות טיפול מוקדם, על מנת למנוע סיבוכים.

אבחון של אטרזיה אני

כאשר תינוק חדש נולד, הרופא או הקצין הרפואי יבצעו בדיקה יסודית של יילוד כולל אישור נוכחות או היעדר תעלה אנאלית. במידה ולא נמצאה התעלה האנאלית במהלך הבדיקה, הרופא יבצע סדרה של בדיקות מעקב על מנת לאשר את מצבו של התינוק.

Atresia ani היא אנומליה מולדת הנובעת מפגיעה בהתפתחות העובר. ישנן מספר מומים מולדים אחרים שיכולים להופיע יחד עם מצב זה, כלומר:

  • הפרעות בדרכי השתן והכליות
  • חריגות בעמוד השדרה
  • הפרעות בדרכי הנשימה
  • חריגות בוושט
  • חריגות בזרועות וברגליים
  • תסמונת דאון
  • מחלת לב מולדת
  • מחלת הירשפרונג
  • אטרזיה בתריסריון (אי תקינות של המעי הדק)

כדי לזהות מומים מולדים המתרחשים לעתים קרובות יחד עם אטרזיה אני, הרופא יבצע מספר בדיקות אחרות, כגון:

  • סריקות עם צילומי רנטגן, אולטרסאונד ו-MRI, כדי לזהות כל הפרעות בעצמות ולבחון את מצב הוושט, הגרון והאיברים הקשורים אליו.
  • אקו לב, לבדיקת מצב הלב של התינוק

טיפול אטרסיה אני

הטיפול באטרזיה אני נועד לשפר את מצב פי הטבעת כך שהתינוק יוכל לחיות חיים נורמליים. לפני המשך הטיפול, תינוקות שאין להם תעלה אנאלית יקבלו תזונה ונוזלים דרך נוזלים תוך ורידי. אם נוצרת פיסטולה בדרכי השתן המגבירה את הסיכון לזיהום, הרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה.

באופן כללי, אפשרויות הטיפול שניתן לעשות לטיפול באטרזיה אני הן:

פעולה

ניתוח הוא שיטת הטיפול העיקרית לטיפול באטרזיה אני. מטרת הניתוח היא לגרום למערכת העיכול לתפקד כרגיל. סוג הניתוח המבוצע תלוי בסימפטומים, בגיל, בסוג ובמורכבות של צורת האטרזיה המתרחשת, כמו גם במצב הבריאותי של התינוק.

כמה סוגי ניתוחים שניתן לעשות לטיפול באטרזיה אני הם:

  • קולוסטומיה, שהיא יצירת חור (סטומה) בדופן הבטן כניקוז זמני. צואה שיוצאת מהסטומה תישמר בשקית (שקית קולוסטומי).
  • להצליח, כלומר ניתוח לחיבור פי הטבעת ופי הטבעת. בדרך כלל ניתוח זה נעשה מספר חודשים לאחר ניתוח הקולוסטומי הראשון.
  • סגירת קולוסטומיה, שהיא פעולת המשך לסגירת הסטומה, על מנת שהמטופל יוכל להתחיל להפריש דרך פי הטבעת ופי הטבעת.
  • אנופלסטיקה פרינאל, שהוא ניתוח לסגירת פיסטולה המחוברת לדרכי השתן או לנרתיק. הליך זה נועד להפוך את התעלה האנאלית למקומה הנכון.

ניתן לומר ששיעור ההצלחה של ניתוח בתיקון אטרזיה אני גבוה למדי.

להסדיר את התזונה והתזונה

לאחר שעברו ניתוח, מומלץ לאנשים עם אטרזיה אני להתאים את התזונה שלהם, כגון אכילת מזון עשיר בסיבים תוספי מזון וויטמינים. זאת על מנת שהמטופל לא יחווה עצירות.

סיבוכים אטרסיה אני

חלק מהסיבוכים שעלולים להתרחש עקב אטרזיה אני או לאחר ניתוח הם:

  • עצירות
  • קרע במעיים (ניקוב)
  • דלקת בדרכי שתן

  • בריחת שתן או צואה
  • היצרות אנאלית (היצרות אנאלית)

מניעה של Atresia Ani

Atresia ani היא הפרעה מולדת או מולדת, ולכן קשה למנוע אותה. עם זאת, נשים בהריון יכולות לנקוט בצעדים הבאים כדי להפחית את הסיכון לחריגות בעובר:

  • בצע בדיקה גנטית לרופא אם יש לך היסטוריה של אטרזיה אני או הפרעות מולדות אחרות לפני תכנון הריון
  • אכילת תזונה בריאה, אי עישון ואי צריכת משקאות אלכוהוליים וסמים מחוץ להמלצות הרופא במהלך ההריון
  • בצעו בדיקות הריון שגרתיות וקחו תוספים לפי הנחיות הרופא