על מנת להצליח, יש לבחור את תרופות הפוריות המתאימות ביותר
תרופות פוריות פועלות בדרך כלל על ידי שחרור הורמונים המווסתים או מעוררים ביוץ. ביוץ הוא תהליך שחרור ביצית המהווה סמן לתקופת הפוריות של האישה. תרופות לטיפול בהפרעות ביוץ יכולות להיות בדרך כלל בצורה של זריקות או שניתן לצרוך אותן ישירות.
לחלק מתרופות הפוריות יש תופעות לוואי שעלולות להיות קשות עבור אנשים מסוימים, בעוד שלאחרות יש תוצאות חיוביות. רופאים יכולים להמליץ על תרופות פוריות שונות בהתבסס על מצבים רפואיים, תגובה לטיפול ותופעות לוואי של תרופות אלו בחולים.
ישנן תרופות פוריות רבות זמינות, אך אלו שנקבעות בדרך כלל על ידי רופאים כוללות:
קלומיפן ציטראט
קלומיפן ציטראט נמצא בשימוש כבר יותר מ-40 שנה ולעתים קרובות נבחר כבחירה העיקרית של תרופות פוריות. תרופת פוריות זו גורמת לבלוטת יותרת המוח ולהיפותלמוס במוח לשחרר הורמונים הממריצים את השחלות לייצר ביציות.
בעיקרון, גלומיפן נלקח במינון ראשוני של 50 מיליגרם ביום למשך חמישה ימים. היום הראשון לנטילת התרופה נקבע מרגע תחילת הווסת. מומלץ לקחת כדורים קלומיפן בפעם הראשונה ביום השלישי, הרביעי או החמישי של הווסת.
שבעה ימים לאחר היום האחרון לנטילת התרופה צפוי להתרחש ביוץ. לאחר מתרחש הביוץ, הרופאים ימליצו לך בדרך כלל להפסיק לקחת אותו קלומיפן לאחר שישה חודשים. אם ביוץ לא התרחש, ניתן להגדיל את המינון ב-50 מ"ג ליום בחודש הבא למינון מקסימלי של 150 גרם ליום.
ההצלחה של סוג זה של תרופת פוריות היא כ-60-80 אחוזים. תרופות אחרות עשויות להירשם על ידי הרופא אם המטופלת לא נכנסה להריון לאחר שישה חודשים לאחר הטיפול.
תופעות לוואי שכיחות הנגרמות על ידי תרופה זו הן:
- כאבי ראש, בחילות, גזים, ראייה מטושטשת וחום (גלי חום).
- הופעת שינויים בריר צוואר הרחם, שעלולים להקשות על חיזוי תקופת הפוריות. שינויים אלו יכולים גם להקשות על כניסת הזרע לרחם.
- להגדיל את הסיכויים לתאומים.
- עלייה במשקל.
- כאבים בחזה.
- דימום נרתיקי.
מטפורמין הידרוכלוריד
תרופת פוריות זו הנצרכת מדי יום גורמת לביוץ לפעול כרגיל על ידי הורדת רמות האינסולין בדם אשר לאחר מכן גם מוריד את רמות הטסטוסטרון. מטפורמין מיועד למעשה לאנשים עם סוכרת מסוג 2, מה שהופך את הגוף לרגיש יותר להורמון האינסולין. אבל תרופה זו הייתה יעילה גם לטיפול בהפרעות ביוץ, במיוחד בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS).
תרופות שניתן לתת לבד או בשילוב עם clomiפן זה מועיל לנשים הסובלות מהשמנת יתר. בנוסף, תרופה זו יכולה לשמש גם מי שעמיד בפני השפעות השימוש clomiפן לבד.
ברומוקריפטין
ברומוקריפטין היא תרופת פוריות שמתפקדת לאיזון הורמונים המונעים את שחרור הביציות מהשחלות מדי חודש. תרופה זו מתאימה לשימוש על ידי נשים שיש להן יותר מדי מהורמון הפרולקטין בגופן, ובכך מורידה את רמות ההורמון אסטרוגן. רמות גבוהות של פרולקטין מקשות על נשים להיכנס להריון.
תרופות פוריות יכולות להינתן גם לגברים שיש להם בעיות פוריות עקב רמות מוגזמות של פרולקטין בגופם. תרופה זו זמינה בצורת טבליות או כמוסה הנלקחת דרך הפה.
גונדוטרופינים
גונדוטרופינים מורכבים מ: הורמון luteinizing (LH) ו הורמון מגרה זקיקים (FSH) המגרה את השחלות ישירות לייצר ולהבשיל תאי ביציות. תרופות הורמונליות מוזרקות למשך כ-12 ימים, ניתנות לשימוש בנשים העוברות הפריה חוץ גופית או חולות PCOS שאינן מגיבות לתרופות אחרות. לאחר מכן ניתן לעקוב אחר זריקות אלו זריקות גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG).
טיפול הורמונלי בדרך כלל אינו גורם לתופעות לוואי ישירות. עם זאת, תרופות פוריות המכילות גונדוטרופין עלולות לגרום להגדלה של השחלות אשר גורמות לכאבי בטן או אגן. תופעות לוואי נוספות של תרופה זו הן בחילות, כאבי ראש, גזים, עלייה במשקל, נפיחות ברגליים וגרימת אקנה.
לאחר בחינת האפשרויות השונות לתרופות פוריות לעיל, הצעד המתאים ביותר הוא לבדוק את עצמך ולהתייעץ עם רופא נשים כדי למצוא את הטיפול המתאים ביותר למצבך הבריאותי.
