למה צריך כריתת רחם?
כריתת רחם היא הליך רפואי להסרת רחם של אישה. המשמעות היא שנשים שעברו את ההליך הזה כבר לא יכולות להיכנס להריון. ישנם מספר מצבים המחייבים אישה לעבור הליך כריתת רחם.
הסרה כירורגית של הרחם מומלצת לנשים הסובלות ממחלות מסוימות ועברו טיפולים רפואיים שונים, אך מצבן אינו משתפר. כריתת רחם היא ניתוח גדול, ולכן הוא דורש זמן החלמה ארוך יחסית. עם זאת, זה תלוי בגיל שלך ובמצב הבריאותי הכללי שלך.
מצבים המחייבים כריתת רחם
ישנם מספר מצבים שיש לטפל בהם באמצעות כריתת רחם, כולל:
- מנורגיהמנורגיה ידועה גם כמחזור מוגזם. בנוסף לעודף דם וסת, תסמינים נוספים שעלולים להיות מורגשים הם התכווצויות וכאבי בטן. במצבים מסוימים ניתן לטפל בדימום המופיע רק באמצעות כריתת רחם, במיוחד אם טיפולים אחרים לא הפסיקו את הדימום, או אם הדימום המתרחש משפיע על איכות החיים.
- אנדומטריוזיסאנדומטריוזיס מתרחשת כאשר תאים ברירית הרחם נמצאים מחוץ לרחם. התסמין השכיח ביותר הוא כאבי תופת במהלך הווסת.
- ראַגָנִיזיהום של מערכת הרבייה על ידי חיידקים עלול לגרום לדלקת באגן. ניתן לטפל בדלקת קלה באגן באמצעות אנטיביוטיקה. עם זאת, אם המצב חמור או הזיהום התפשט, ייתכן שתידרש כריתת רחם.
- מיוםמיומות או גידולים שפירים הגדלים באזור הרחם ידועים גם בשם שרירנים. התסמין השכיח ביותר הוא כאבי תופת במהלך הווסת.
- אדנומיוזיסמצב בו רקמה בדופן הפנימית של הרחם גדלה על הדופן השרירי של הרחם. זה יכול לגרום למחזור להיות כואב ולגרום לכאבי אגן.
- רחם רפוירפיון זה מתרחש כאשר הרקמות והרצועות התומכות ברחם נחלשות. התסמינים כוללים כאבי גב, דליפת שתן, קושי בקיום יחסי מין והרגשה כאילו משהו נושר מהנרתיק.
- סרטן נקבהסוגי הסרטן הנזכרים כאן כוללים סרטן צוואר הרחם, השחלות, החצוצרות וסרטן הרחם.
איך נראה הליך כריתת רחם?
ישנם מספר סוגים וטכניקות של כריתת רחם. לפני ביצוע כריתת רחם, הרופא ייקח היסטוריה רפואית של מערכת הרבייה כדי לקבוע איזה סוג וטכניקה מתאימים.
סוגי כריתת רחם כוללים:
- כריתת רחם רדיקליתמי שיעבור הליך זה יאבד את כל מערכת הרבייה כגון כל הרחם וצוואר הרחם, חצוצרות, שחלות, חלק עליון של הנרתיק, רקמת שומן ובלוטות לימפה סביב הרחם. הליך זה מבוצע על חולי סרטן.
- כריתת רחם מוחלטת
כל הרחם וצוואר הרחם מוסרים במהלך הליך זה. אבל יש גם סוג של כריתת רחם מלאה דו צדדית סלפינגו-אופורקטומיה. הליך זה כולל הסרת החצוצרות והשחלות.
- כריתת רחם תת-טוטלי
הליך זה פשוט מסיר את הרחם מבלי להפריע לצוואר הרחם.
אם יש להסיר את השחלות, אז תכנס לגיל המעבר, ללא קשר לגילך. אבל אם לא תיקח את זה, תהיה לך סיכון לחוות גיל המעבר מוקדם.
טכניקת ניתוח לכריתת רחם
להלן הטכניקה הכירורגית לכריתת רחם:
ישנן שתי טכניקות ניתוחיות לעבור כריתת רחם, כלומר ניתוח קונבנציונלי וניתוח המשתמש בהליכים זעיר פולשניים.הליך זעיר פולשני/MIP).
- פעולה מוּסכָּםהליך זה נקרא לרוב ניתוח פתוח או כריתת רחם בטן מכיוון שהמנתח יבצע חתך בחלק התחתון של הבטן כדי להסיר את הרחם וחלקים אחרים שיש להסיר.
- נוהל MIP
ישנן שתי טכניקות הקשורות להליך זה, כלומר:
- כריתת רחם נרתיקית נעשית על ידי ביצוע חתך בנרתיק כדי להסיר את איברי הרבייה שלך. לאחר מכן, החתך נתפר כך שלא ישאיר צלקת.
- כריתת רחם לפרוסקופית מתבצעת על ידי ביצוע חתך קטן בבטן. דרך החתך מוחדרים לפרוסקופ או צינור קטן עם אור ומצלמה ומכשירי ניתוח. לפרוסקופיה מיילדותית תספק סקירה או הדמיה של מצבים בגוף באמצעות מסך מוניטור כך שהמנתחים יוכלו לבצע ניתוח בקלות.
ל-MIP יש יותר יתרונות על פני פעולות קונבנציונליות. יתרונות אלו כוללים תהליך ריפוי מהיר יותר, סיכון נמוך יותר לזיהום, פחות כאבים מאשר ניתוחים קונבנציונליים, ובדרך כלל עלויות נמוכות יותר.
למרות זאת, לא כל הנשים יכולות לעשות MIP. נשים הסובלות מעודף משקל או השמנת יתר ויש להן צלקות ניתוחיות אינן יכולות לעבור את הליך MIP כי זה מסוכן מאוד.
מה קורה לאחר הסרת רחם?
אם עוברים ניתוח קונבנציונלי, תהליך ההחלמה אורך כ-6-8 שבועות. כאשר עוברים MIP, תהליך השחזור יכול להיות מהיר יותר. במהלך תקופת ההחלמה לאחר הסרת רחם, עליך לנוח הרבה. הימנע מפעילות גופנית, הרמת חפצים כבדים, נהיגה וקיום יחסי מין עד שהמצב ישתפר לחלוטין. שאל את הרופא שלך מתי זה הזמן המתאים לחזור לפעילות רגילה.
תופעות לוואי המתרחשות בטווח הקצר לאחר כריתת רחם כוללות:
- דימום נרתיקי.
- הפרעות במעיים ושלפוחית השתן.
- תסמיני גיל המעבר.
שינויים רגשיים כגון עצב או תחושות אובדן עלולים להתרחש לאחר כריתת רחם, מכיוון שאינך יכולה ללדת יותר או עלולה להרגיש שאינך עוד אישה מלאה. אם זה לא עובר, נסה להתייעץ עם רופא להמשך טיפול.
ההחלטה על כריתת רחם היא קשה, אך היא חייבת להיעשות בתנאים מסוימים. שוחח על הפרטים הקטנים של כריתת רחם עם הרופא שלך החל מהסיכונים, ההכנה, העלויות ודברים אחרים, כדי שתהיי מוכנה לעבור כריתת רחם.
