דע את הסיבות לאגירת שתן הגורמת לקושי במתן שתן
יש לך חשק לעשות פיפי אבל לא מצליח להשתין? ייתכן שהסיבה לכך היא אצירת שתן. אם לא מטופלים כראוי, מצב זה יכול להיות כואב ולא נוח עבור הסובל.
אצירת שתן היא הפרעה בשלפוחית השתן המקשה על הסובלים ממתן שתן או מתקשים במתן שתן. לעיתים אצירת שתן עלולה לגרום גם לתלונות בצורת הטלת שתן לא מלאה. כל אחד יכול לחוות מצב זה, למרות שהוא נוטה להיות מנוסה יותר על ידי גברים מאשר נשים.
אם אתה חווה אצירת שתן, מצב זה צריך להיבדק על ידי רופא באופן מיידי כדי שניתן יהיה לטפל בו בהתאם לגורם.
גורמים לאצירת שתן
אצירת שתן יכולה להיגרם מגורמים רבים, כלומר:
1. חסימה של דרכי השתן
דברים שונים החוסמים את זרימת השתן משלפוחית השתן לדרכי השתן עלולים לגרום לאצירת שתן. אצל גברים, מצב זה נגרם לעתים קרובות על ידי ערמונית מוגדלת וסרטן הערמונית. בעוד שאצל נשים, חסימת זרימת השתן נגרמת לרוב בשלפוחית השתן יורדת.
בנוסף, מספר הפרעות אחרות, כגון אבנים בשלפוחית השתן או בדרכי השתן, סרטן שלפוחית השתן, והיצרות השופכה או היווצרות רקמת צלקת בדרכי השתן, עלולות לגרום לאצירת שתן.
2. הפרעות במערכת העצבים
תהליך מתן השתן מתרחש כאשר המוח שולח אות לשלפוחית השתן כדי ששרירי השלפוחית יפעלו להוצאת שתן מהגוף. אם יש הפרעה בשלפוחית השתן או בעצבי המוח, אז תהליך זה ישתבש ויגרום לקושי במתן שתן.
הפרעה במערכת העצבים המחוברת לשלפוחית השתן יכולה להיגרם ממספר מצבים, כגון שבץ מוחי, פגיעה במוח או בחוט השדרה, שיתוק, סוכרת, מחלת פרקינסון ו טרשת נפוצה.
3. היסטוריה פעולה
ניתוח בשלפוחית השתן או הערמונית עלול לגרום להיווצרות רקמת צלקת בתוך או סביב דרכי השתן. כאשר רקמת צלקת נוצרת בדרכי השתן וחוסמת אותה, זרימת השתן נעצרת. ככל שהחסימה גדולה יותר, כך גדל הסיכון לאצירת שתן.
לא רק ניתוח שלפוחית השתן והערמונית, אצירת שתן יכולה להיגרם גם כתוצאה מהליכים כירורגיים אחרים, כמו ניתוחי עמוד שדרה וניתוח החלפת מפרק ירך, תופעות לוואי של הרדמה וזמני ניתוח ארוכים.
4. תופעות לוואי של תרופות
במקרים מסוימים, אצירת שתן יכולה להיגרם מתופעות הלוואי של תרופות מסוימות, כגון תרופות להרפיית שרירים, תרופות נוגדות דיכאון, אנטיהיסטמינים, תרופות נוגדות פרכוסים, התרופה להורדת לחץ הדם ניפדיפין, תרופות לאסטמה ומשככי כאבים אופיואידים.
תופעות הלוואי הללו נמצאות בסיכון גבוה יותר אם תרופות אלו נצרכות בטווח הארוך או במינונים גבוהים.
5. חולשת שרירי שלפוחית השתן
שרירי שלפוחית השתן שאינם מתכווצים מספיק חזק או לאורך זמן יכולים גם הם לגרום לאצירת שתן. היחלשות של שריר השלפוחית יכולה להיגרם מהזדקנות (מעל גיל 50) או שימוש ארוך טווח בצנתר שתן.
6. זיהום
בנוסף לחלק מהגורמים לעיל, אצירת שתן יכולה להתרחש גם עקב דלקות בערמונית או בדרכי השתן. הסיבה היא שזיהום בשני האיברים עלול לגרום לנפיחות שגורמת לחסימת דרכי השתן, כך שקשה להוצאת השתן.
סוגי אצירת שתן
בהתבסס על משך ההתרחשות, אצירת שתן מחולקת לשני סוגים, כלומר:
אצירת שתן חריפה
אצירת שתן חריפה היא עצירת שתן המופיעה בפתאומיות ומאופיינת בדחף דחוף להשתין, אך השתן אינו יכול לצאת החוצה. אצירת שתן חריפה יכולה להתרחש תוך ימים עד שבועות.
מצב זה גורם לאי נוחות וכאב בבטן התחתונה. מצב זה צריך להיות מטופל באופן מיידי על ידי רופא מכיוון שהוא עלול לגרום לכאבים עזים ולסיבוכים מסוכנים אם אינו מטופל.
אצירת שתן כרונית
בניגוד לאצירת שתן חריפה, אצירת שתן כרונית מופיעה בהדרגה ונמשכת מספר חודשים. אצירת שתן כרונית לרוב אינה גורמת לכאב. התסמין העיקרי של אצירת שתן כרונית הוא הדחף להשתין לעתים קרובות יותר, אך רק כמות קטנה של שתן עוברת.
אצירת שתן כרונית שכיחה יותר אצל אנשים הסובלים ממחלות כרוניות, כגון שבץ מוחי, סוכרת, שיתוק, או שיש להם ירידה בהכרה במשך זמן רב. במקרים מסוימים, אצירת שתן כרונית יכולה להתרחש עקב אצירת שתן חריפה שאינה מטופלת.
ניהול אצירת שתן
הטיפול באצירת שתן אינו זהה לכל אדם, כי יש להתאים אותו לגורם. לכן, אצירת שתן צריכה להיבדק על ידי רופא.
כדי לברר את הסיבה לאצירת שתן, הרופא יבצע בדיקה גופנית לצד תמיכה, כגון בדיקות דם ושתן, ציסטוסקופיה, אולטרסאונד, בדיקת CT וצילום רנטגן של דרכי השתן (פיאלוגרפיה). כדי להעריך את חומרת אצירת השתן, יבצע הרופא גם בדיקה של קצב זרימת השתן (בדיקה אורודינמית).
לאחר שהרופא יודע את הגורם לאגירת שתן, ניתן לנקוט בצעדי הטיפול המתאימים. כדי לטפל במצב זה, הרופא יבצע בדרך כלל את שלבי הטיפול הבאים:
החדרת צנתר שתן
כדי לסייע בהוצאת שתן משלפוחית השתן, הרופא עשוי להניח קטטר שתן למשך זמן מה.
עם זאת, אם צנתר השתן קשה או שלא ניתן להחדירו, הרופא עשוי לבצע הליך של בדיקת שתן באמצעות ניקור או הזרקה לשאיבת שתן דרך בטנו של המטופל.
נותן תרופות
מתן תרופות מותאם לגורם לאגירת שתן. תרופה אחת שיכולה לשמש לטיפול במצב זה היא Bethanechol. בנוסף, אם זה נגרם על ידי בלוטת ערמונית מוגדלת, הרופא עשוי לרשום תרופות להקטנת גודל הערמונית. לטיפול בדלקות בדרכי השתן, הרופאים יכולים לתת אנטיביוטיקה.
עושה פעולה
כדי לטפל באצירת שתן שאינה משתפרת עם שלבי טיפול אחרים, הרופא עשוי לבצע ניתוח בשלפוחית השתן. ניתוח זה יכול להתבצע במקרים של עצירת שתן הנגרמת מאבנים בשלפוחית השתן, היצרות של השופכה או סרטן הערמונית וסרטן שלפוחית השתן.
אם אתה מתקשה במתן שתן, עליך לפנות מיד לאורולוג ולהימנע משימוש בתרופות לעצירות ללא מרשם ללא ייעוץ של רופא. טיפול מתאים יכול להיעשות רק אם הרופא אישר את האבחנה של אצירת שתן והגורמים לה.
