לוקמיה מיאלובלסטית חריפה - תסמינים, גורמים וטיפול

לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML) היא סוג של סרטן דם שבו מח העצם אינו יכול לייצר קבוצה בוגרת של תאי דם לבנים מסדרת המיאלואיד. מיאלואיד הוא סוג של תאי דם לבנים הממלאים תפקיד במלחמה בזיהום ובמניעת נזק לרקמות. סוג זה של סרטן נקרא אקוטי מכיוון שתאי הסרטן גדלים מהר מאוד או באגרסיביות.

לוקמיה מיאלואידית חריפה מאופיינת במספר גבוה של מיאלובלסט, שהוא המבשר של תאי דם לבנים מסדרת מיאלואיד לא בשלות. סרטן זה ידוע גם בשם לוקמיה מיאלואידית חריפה או לוקמיה מיאלוגנית חריפה.

גורמים ללוקמיה מיאלובלסטית חריפה

לוקמיה מיאלובלסטית חריפה נגרמת על ידי מוטציות או שינויים ב-DNA המתרחשים בתאי גזע או דם במח העצם. מצב זה גורם להפרעה בתפקוד של מח העצם בייצור תאי דם בריאים. במקום זאת, מח העצם מייצר תאי דם לא בריאים ולא בשלים. תאי דם לא בשלים מתפתחים במהירות, ואז נדחקים ומחליפים תאי דם בריאים במח העצם. זה הופך את הסובל לרגיש לסוגים שונים של זיהומים.

ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכון של אדם לפתח לוקמיה מיאלובלסטית חריפה, כלומר:

  • מעל גיל 65 ומעלה.
  • ממין זכר.
  • מעשנים אקטיביים ופסיביים.
  • חשיפה לכימיקלים מזיקים, כגון בנזן או פורמלין.
  • מערכת חיסון מוחלשת, למשל לאחר השתלת איברים.
  • הפרעות דם, כגון תסמונת מיאלודיספלסטית וטרומבוציטוזיס.
  • יש הפרעה גנטית, כגון תסמונת דאון.
  • עברתי כימותרפיה והקרנות בעבר.

תסמינים של לוקמיה מיאלובלסטית חריפה

ללוקמיה מיאלואידית חריפה בשלב מוקדם (AML) יש תסמינים דמויי שפעת, כגון חום, אובדן תיאבון והזעות לילה. אם תאי הלוקמיה התפשטו לחלקים אחרים בגוף, התסמינים שיכולים להופיע הם:

  • כאבי מפרקים ועצמות.
  • ראייה מטושטשת.
  • הפרעות שיווי משקל.
  • מופיעות חבורות קלות או פריחה על העור.
  • התקפים.
  • דימום מהאף.
  • נפיחות או דימום של החניכיים.
  • בלוטות לימפה נפוחות בצוואר, במפשעה או בבתי השחי.

אבחון של לוקמיה מיאלובלסטית חריפה

רופאים יכולים לחשוד שחולה סובל מלוקמיה מיאלובלסטית חריפה, אם יש תסמינים, אשר מאושרים על ידי בדיקה גופנית. עם זאת, מה שבטוח, לפעמים צריך לעשות בדיקה נוספת. בין היתר:

  • בדיקת דם, לכלול בדיקת ספירת דם מלאה לבדיקת מספר תאי הדם הלבנים בגוף ומריחת דם היקפית כדי לבדוק את הצורה והגודל של תאי הדם הלבנים, כמו גם לזהות תאי דם לבנים לא בשלים.
  • שאיבת מח עצם, בדיקה של דגימות רקמת מח עצם. ניתן לאבחן חולים עם לוקמיה מיאלואידית חריפה, אם 20% או יותר מתאי הדם במח העצם אינם בשלים.
  • ניקור מותני, בדיקה של דגימה של נוזל מוחי, הנוזל המקיף את המוח וחוט השדרה, כדי לזהות תאים סרטניים.
  • בדיקת הדמיה, כדי לזהות זיהומים או הפרעות אחרות הנגרמות על ידי לוקמיה מיאלובלסטית חריפה. סוגי בדיקות ההדמיה המבוצעות הם:
    • אולטרסאונד, כדי לזהות נפיחות המופיעה בכבד, בלוטות הלימפה, הטחול והכליות.
    • צילום רנטגן, כדי לזהות זיהומים המתרחשים בריאות.
    • סריקות CT, כדי להראות אם לוקמיה מיאלובלסטית חריפה גרמה להגדלה של הטחול ובלוטות הלימפה.
  • בדיקה גנטית, לזהות ולבחון שינויים המתרחשים בכרומוזומים בתאים. בדיקה זו נעשית גם כדי לקבוע את שלבי הריפוי והטיפול שיש לבצע.

טיפול בלוקמיה מיאלובלסטית חריפה

הטיפול בלוקמיה מיאלוגנית חריפה (AML) מורכב משני שלבים, כלומר:

  • שלב 1 - טיפול אינדוקציה להפוגה. בשלב זה המטופל יעבור כימותרפיה על מנת להשמיד כמה שיותר תאים סרטניים בדם ובמח העצם. שלב זה של טיפול נמשך בדרך כלל 3-5 שבועות, תלוי במצבו של המטופל וחומרת הסרטן. עם זאת, כימותרפיה בדרך כלל אינה מסוגלת לחסל את כל תאי הלוקמיה, ולכן יש צורך בטיפול נוסף כדי למנוע את הופעת תאי הלוקמיה מחדש.
  • שלב 2 - טיפול בקונסולידציה או לאחר הפוגה. שלב זה של הטיפול מתבצע כדי להרוס את כל תאי הלוקמיה שנותרו או שנותרו בשלב הראשון של הכימותרפיה. ישנם מספר טיפולים שניתן לעשות בשלב זה, כלומר:
    • כימותרפיה מתקדמת,זה נעשה אם כימותרפיה בשלב הראשון הצליחה לחסל את רוב התאים הסרטניים. כימותרפיה נעשית כדי להסיר את התאים הנותרים ולמנוע הישנות.
    • השתלת מח עצם, שהוא הליך לחידוש ותיקון מח העצם על ידי החדרת תאי גזע דם בריאים לגוף כדי להחזיר את תפקוד מח העצם בייצור תאי דם בריאים. תאי גזע דם בריאים יכולים להגיע מהמטופל עצמו (אוטולוגי) או נתרמו מאחרים (אלוגני).
    • טיפול ממוקד, כלומר טיפול באמצעות תרופות לעצירת הצמיחה והתפשטות של תאים סרטניים.
    • שלב המחקר. אם שיטות הטיפול הכימותרפיות וההשתלות אינן יעילות ותאים סרטניים מופיעים מחדש, הרופא ימסור מידע על שיטות טיפול שעדיין בשלב המחקר. מומלץ למטופלים לשקול תחילה מכיוון ששיטה זו אינה מבטיחה שהמטופל יחלים. שיטת טיפול זו כוללת שימוש בתרופות או שילוב של תרופות אימונותרפיות או סוגים אחרים של תרופות לסרטן.

סיבוכים של לוקמיה מיאלובלסטית חריפה

חלק מהסיבוכים שעלולים להתרחש עקב לוקמיה מיובלסטית חריפה (AML), כלומר:

  • הפרעות במערכת החיסון. הסיבוכים השכיחים ביותר מתרחשים בחולים עם לוקמיה מיאלובלסטית חריפה. מצב זה יכול להיגרם מהמחלה עצמה או תופעת לוואי של התרופות בהן נעשה שימוש בזמן שהמטופל עובר כימותרפיה.
  • מְדַמֵם.לוקמיה מיאלובלסטית חריפה הופכת את הגוף לרגיש יותר לחבלות ולדימום עקב טרומבוציטופניה. דימום יכול להתרחש בבטן, בריאות, למוח.
  • לויקוסטזיס, מתרחשת כאשר מספר תאי הדם הלבנים בזרם הדם גבוה מאוד (>50,000/uL של דם). Leukostasis מעוררת התקבצות של תאי דם לבנים שעלולה לגרום לחסימה של כלי דם ולשבש את צריכת החמצן לתאי הגוף. מצב זה גורם לפגיעה בתפקוד של איברים שונים בגוף, במיוחד המוח והריאות. שלבים לטיפול בלוקוסטזיס יכולים להיעשות עם כימותרפיה וכימותרפיה לויקפרזה כדי להפחית את מספר תאי הדם הלבנים במחזור הגוף.

בנוסף לסיבוכים מ-AML, יכולים להיווצר סיבוכים גם מהטיפול בו. מטופלים שעברו כימותרפיה במינון גבוה נוטים לחוות אי פוריות או אי פוריות.

מניעת לוקמיה מיאלובלסטית חריפה

הצעדים למניעת לוקמיה מיאלוגנית חריפה אינם ידועים עדיין. למרות זאת, יש כאלה

  • תפסיק לעשן.
  • הימנע מחשיפה לכימיקלים מזיקים, כגון בנזן, פומלין וחומרי הדברה. אם אתה עובד בסביבה המועדת לחשיפה כימית, השתמש תמיד בציוד מגן אישי (PPE) כדי להגביל את החשיפה.
  • אכלו אוכל מזין.
  • התאמן באופן קבוע.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found