פטרת עור - תסמינים, גורמים וטיפול
זיהום עור פטרייתי הוא מחלת עור הנגרמת על ידי זיהום פטרייתי. בגוף האדם, פטריות יכולות לצמוח באזורים לחים, כמו בקפלי עור (למשל בבית השחי), בין האצבעות ובאיברים אינטימיים. פטריות הן אורגניזמים שיכולים לחיות במים, באדמה, באוויר או אפילו בגוף האדם.
סוגי זיהום פטרייתי בעור
זיהומי עור פטרייתיים מתחלקים למספר סוגים, וביניהם זיהומים זיהומיות, כלומר:
- גזזת (tinea). גזזת היא סוג של זיהום פטרייתי מדבק בעור, שעלול להתרחש באזורים שונים בגוף, כגון בגוף (tinea corporis), קרקפת (tinea capitis), מפשעה (tinea cruris), או ברגליים (tinea pedis).
- פטרת ציפורניים (tinea סגולאניאממ). זיהום פטרייתי זה (מיקוזה) מתרחש בציפורניים, הן על הידיים והן על הרגליים. בדיוק כמו גזזת, גם פטרת ציפורניים יכולה להיות מדבקת.
- פאנו (tinea versicolor). פאנו הוא סוג של זיהום פטרייתי התוקף את השכבה העליונה של העור. זיהום זה אינו מדבק.
- תפרחת חיתולים(תפרחת חיתולים). תפרחת חיתולים היא גירוי עור שכיח אצל תינוקות, שאחד מהם הוא זיהום שמרים.
- פַּטֶרֶת הַעוֹר. זהו סוג של זיהום עור פטרייתי שיכול להשפיע על מספר אזורים לחים, כגון בתי השחי, המפשעה, בין האצבעות, קפלי השד וקפלי הבטן.
גורמים וגורמי סיכון לזיהום פטרייתי בעור
הסיבה השכיחה ביותר לזיהומי עור פטרייתיים היא סוג של פטרייה קִמָחוֹן, דרמטופיטים, או מלאסיה.
גַזֶזֶת
גזזת נגרמת על ידי קבוצת פטריות דרמטאופיta. פטריה זו חיה על קרטין, שהוא חלבון המצוי בעור, בציפורניים ובשיער. ישנם מספר סוגים דרמטאופיta שעלול לגרום לגזזת, כלומר: אפידרמופיטון, מיקרוספורום וטריכופיטון. פטריה זו למעשה חיה באופן טבעי על העור ואינה גורמת לבעיות. אבל כאשר הפטרייה גדלה במהירות, למשל בסביבה לחה, היא תדביק את העור.
גזזת יכולה להתפשט באמצעות מגע פיזי בין אנשים או מגע עם חפצים המזוהמים בפטריות, כגון שיתוף בגדים או מגבות עם אדם נגוע. בנוסף, העברה יכולה להתרחש גם עקב מגע עם בעלי חיים נגועים, כמו גם עם אדמה המכילה נבגי פטריות.
מספר גורמים יכולים להגביר את הסיכון של אדם להידבק בגזזת, כולל פצעי עור, שחייה או רחצה במתקנים ציבוריים, אי נעילת נעליים במרחבים ציבוריים ושיתוף מברשות שיניים או בגדים עם אנשים עם גזזת.
פטרת ציפורניים
בדיוק כמו גזזת, גם זיהומים פטרייתיים של הציפורניים נגרמים על ידי פטריות דרמטאופיta. זיהום יכול להתרחש באמצעות שימוש במניקור או פדיקור בסלונים, שאינם עוברים סטריליזציה לאחר שימוש על אנשים אחרים.
חלק מהגורמים שיכולים להגביר זיהום בפטרת ציפורניים הם סוכרת, פגיעה בציפורן או בעור סביב הציפורן, מערכת חיסון חלשה ושימוש בציפורניים מלאכותיות. גורם נוסף הוא מצבי לחות ארוכי טווח בכפות הרגליים, למשל עקב נעילת סוג הנעל המכסה את האצבעות לאורך זמן. גיל מעל 65 שנים יכול להיות גם אחד הגורמים הגורמים לזיהום בפטרת ציפורניים.
פאנו
פאנו נגרמת על ידי צמיחה פטרייתית מלאסיה על העור. לא ידוע מה גורם לפטרייה זו להתפתח. מומחים מייחסים אותו למספר גורמים, כמו מזג אוויר חם ולח, הזעת יתר, עור שמן, שינויים הורמונליים ומערכת חיסונית חלשה.
תפרחת חיתולים
תפרחת חיתולים הנגרמת על ידי פטרייה קנדידה אלביקנס. פטריה זו משגשגת באזורים לחים. למשל, אצל תינוקות הלובשים חיתולים רטובים זמן רב מדי עקב שתן או צואה.
פריחות יכולות להופיע גם אם עורו של התינוק מכוסה שלפוחיות כתוצאה מלבישת חיתול הדוק מדי. בנוסף, חשיפה לכימיקלים מחומרי ניקוי עלולה לגרות את עור התינוק ולגרום לפריחה.
קאנדידיאזיס
קנדידה נגרמת על ידי זיהום פטרייתי קִמָחוֹן. למעשה, הפטרייה הזו חיה באופן טבעי על העור, אבל היא עלולה לגדול ללא שליטה ולגרום לזיהום. מצב זה יכול להיגרם על ידי מספר גורמים, כולל:
- עודף משקל.
- מזג אוויר חם.
- מצבי עור לחים או רטובים.
- ללבוש בגדים צמודים.
- לא שומרת על ניקיון הגוף.
- שימוש בסוגים מסוימים של תרופות, כגון אנטיביוטיקה או קורטיקוסטרואידים.
- מצבים הגורמים למערכת חיסונית מוחלשת, כמו סוכרת או הריון.
תסמינים של זיהום פטרייתי בעור
תסמינים של זיהום עור פטרייתי תלויים בסוג הזיהום שיש לך. להלן יתוארו הסימפטומים של כל סוג של זיהום עור פטרייתי.
Tinea corporis – פריחה אדומה עם גבול דמוי טבעת. בנוסף למרקם קשקשי, הפריחה מרגישה גם מגרדת, ועלולה להיווצר שלפוחיות ולנזול נוזלים.
tinea cruris - העור סביב המפשעה אדום, מתקלף ומרגיש מגרד או שורף.
tinea pedis תסמינים המופיעים כאשר אדם חווה tinea pedis, שהוא גירוד המלווה בתחושת חום וצורב בין אצבעות הרגליים או בכפות הרגליים. בנוסף, העור בכפות הרגליים ירגיש יבש, מתקלף או שלפוחיות.
tinea capitis - כתמים מגרדים בראש, וקרקפת אדומה, קירחת וקשקשת באזור המושפע מגזזת. תסמינים נוספים שעלולים להופיע הם כאבים בקרקפת, בלוטות לימפה נפוחות בראש וחום בדרגה נמוכה.
פטרת ציפורניים - צבע ציפורן חיוור או כהה, שינויים בצורת הציפורן, עיבוי ושבירות. פטרת ציפורניים שכיחה יותר בכפות הרגליים, אך יכולה גם לתקוף את הציפורניים בידיים.
תפרחת חיתולים – העור על הישבן ובאזור המפשעה עד הירכיים, אדום ומגורה וחם למגע.
קאנדידיאזיס סוג זה של זיהום מתרחש בדרך כלל בקפלי העור, עם תסמינים כמו גושים מלאים במוגלה, ופריחה המלווה בגירוד וצריבה. קנדידה יכולה להופיע גם בעור מתחת לציפורניים, עם תסמינים של נפיחות וכאב, המלווים במוגלה.
יש גם קנדידה שתוקפת את הפה. התסמינים כוללים כתמים לבנים על הלשון ובפנים הפה, שהם כואבים ויכולים לדמם כאשר נשרטים. תסמינים נוספים הם עור סדוק סביב הפה, קושי בבליעה וטעם רע בפה.
בקנדידה התוקפת את הנרתיק, התסמינים כוללים עור אדמומי מסביב לנרתיק, המלווה בגירוד וצריבה, והפרשות לבנות או צהובות מהנרתיק.
אבחון של זיהום פטרייתי בעור
רופאים יכולים לזהות את סוג הזיהום הפטרייתי בעור על ידי התבוננות בסימנים המופיעים על עור המטופל, כגון פריחה. במידת הצורך על מנת לאשר את האבחנה, ניתן לקחת דגימת גירוד בעור שעברה עיבוד בתמיסת אשלגן הידרוקסיד (KOH) או דגימת עור נגוע (ביופסיה) לבדיקה במיקרוסקופ.
טיפול בזיהום פטרייתי בעור
ניתן לטפל בסוגים מסוימים של זיהומים פטרייתיים בעור באמצעות משחות או משחות נגד פטריות ללא מרשם. אולם אם המצב אינו משתפר, יש לפנות מיד לרופא, על מנת שיינתן טיפול מתאים יותר.
סוגים מסוימים של תרופות נגד פטריות הם: clotrimazole, fluconazole, miconazole, terbinafine, tioconazole, ketoconazole, ו griseofulvin. בנוסף לתרופות השונות לעיל, רופאים יכולים גם לרשום מי פה, כגון: ניסטטין, לטיפול בזיהומים פטרייתיים באזור הפה. אבל עבור קנדידה חמורה בפה, הרופא ירשום אמפוטריצין B.
מניעת זיהום פטרייתי בעור
מניעה של זיהומי עור פטרייתיים יכולה להיעשות על ידי נקיטת כמה צעדים פשוטים, אך בהתאם לסוג הזיהום שחווית. להלן יסבירו מספר אמצעי מניעה לכל סוג של זיהום עור פטרייתי.
מניעת גזזת
ניתן למנוע גזזת על ידי שמירה שגרתית על היגיינת הגוף, והימנעות משיתוף עם מברשות שיניים, מגבות או בגדים. בנוסף, הימנעו ממגע ישיר עם אנשים או בעלי חיים נגועים, במיוחד למי שיש לו מערכת חיסונית חלשה.
שמור על ניקיון הקרקפת על ידי שמפו באופן קבוע, כדי למנוע גזזת של הראש. בינתיים, כדי למנוע גזזת בכפות הרגליים, שטפו את כפות הרגליים עם סבון בכל פעם שאתם חוזרים הביתה מנסיעה. אל תשכח לייבש את כפות הרגליים מיד, במיוחד בין אצבעות הרגליים. זכרו לא לחלוק את השימוש בגרביים ונעליים עם אחרים, ותמיד לנעול סנדלים במתקנים ציבוריים.
אמצעי מניעה נוסף הוא לייבש או לייבש את הנעליים לאחר כל שימוש. זאת כדי להימנע מתנאי לחות על הנעליים, המעוררים התפתחות של עובש. בנוסף, בחרו בגרביים עשויות כותנה או צמר, והחליפו אותן מיד אם הן נרטבות.
מניעת פטרת ציפורניים
ניתן למנוע פטרת ציפורניים על ידי שמירה על ציפורניים קצרות. קל יותר לנקות ציפורניים קצרות ולמנוע פציעה. דרכים נוספות למניעת פטרת ציפורניים הן לא לשתף מניקור ופדיקור, להפחית את השימוש בציפורניים מלאכותיות ולקים, ולהשתמש תמיד בהנעלה מחוץ לבית. כמו כן, תמיד יבש את כפות הרגליים כשהן רטובות, במיוחד בין אצבעות הרגליים.
מניעת tinea versicolor
ניתן למנוע קיכלי על ידי שמירה על עור יבש באזורים לחים או חמים. כמו כן, אל תשתף מגבות, בגדים ומצעים עם אנשים אחרים, במיוחד אלה שידוע שיש להם tinea versicolor.
מחקרים מראים, הישנות tinea versicolor ב-40-60 אחוז מהחולים שהצליחו להחלים. בחולים שחווים לעיתים קרובות הישנות, ניתן לבצע טיפול בעור באמצעות שמפו המכיל סלניום גופרתי, כל שבועיים. צעד נוסף שניתן לנקוט הוא להימנע מחשיפה לשמש לאורך זמן ולא לעשות פעילויות המעוררות הזעת יתר.
מניעת תפרחת חיתולים
כדי למנוע תפרחת חיתולים, אל תניח את החיתול חזק מדי על התינוק. אפילו מומלץ להשאיר את התינוק בלי חיתול מדי פעם. נקו תמיד את החלק התחתון של התינוק במים בכל החלפת חיתול, ולאחר מכן יבשו במגבת רכה. הימנע משימוש באלכוהול או בושם כמנקה תחתית לתינוק.
מְנִיעָה קאנדידיאזיס
ניתן למנוע קנדידה בפה על ידי שמירה על היגיינת הפה, כולל צחצוח שיניים או שימוש בחוט דנטלי. לגרגר אחרי כל שימוש בקורטיקוסטרואידים מַשׁאֵף גם מומלץ מאוד.
בינתיים, כדי למנוע קנדידה של הנרתיק, הימנעו מלבישת בגדים צמודים. אין להשתמש בתחתונים העשויים מחומרים פחות סופגים, כגון ניילון ופוליאסטר. רצוי להשתמש בתחתוני כותנה שסופגים זיעה בקלות.
הימנעי משימוש בסבון או בהיגיינה נשית המכילים ניחוח, מכיוון שהוא עלול לגרום לגירוי ולהפריע לחומציות הנרתיק. כל שעליך לעשות הוא לנקות את החלק החיצוני של הנרתיק עם מים וסבון עדין ללא חומר ניקוי.
בחסות:
