יתר לחץ דם שניוני - תסמינים, גורמים וטיפול
יתר לחץ דם משני הוא מצב של לחץ דם גבוה הנגרם על ידי מחלות מסוימות. תנאי זה בשונה עם לחץ דם גבוה באופן כללי (יתר לחץ דם ראשוני) שגורם לא ידוע.
יתר לחץ דם משני יכול להיגרם מהפרעות בכלי הדם, הכליות, הלב או המערכת האנדוקרינית. כדי לטפל ביתר לחץ דם משני, הגורם צריך להיות מטופל קודם, לא רק עם שינויים באורח החיים ומתן תרופות להורדת לחץ דם.
גורמים ליתר לחץ דם משני
יתר לחץ דם משני יכול להיגרם ממצבים בריאותיים שונים, אחד מהם הוא מחלת כליות. זה קורה בגלל שהכליות מייצרות הורמון המווסת את לחץ הדם (רנין).
כאשר מתרחשת מחלת כליות, ישתבש גם ייצור הורמון הרנין, כך שלחץ הדם עולה. כמה דוגמאות למחלת כליות שעלולה לגרום ליתר לחץ דם משני הן מחלת כליות פוליציסטית וגלומרולונפריטיס.
בנוסף למחלת כליות, הפרעות בבלוטות יותרת הכליה יכולות לגרום גם ליתר לחץ דם משני. בלוטות יותרת הכליה ממלאות תפקיד בייצור הורמונים המסייעים גם בשליטה על לחץ הדם.
כאשר חווים הפרעה, בלוטות יותרת הכליה ייצרו הורמונים מוגזמים כך שלחץ הדם יכול לעלות. סוגים מסוימים של הפרעות בבלוטת יותרת הכליה כוללים:
- תסמונת קושינג
- תסמונת קון
- פיאוכרומוציטומה
יתר לחץ דם משני יכול להיגרם גם מהפרעות בריאותיות אחרות, כגון מחלות בלוטת התריס ובלוטת התריס, דום נשימה בשינה, וקוארקטציה של אבי העורקים. השמנת יתר וצריכת תרופות, כגון גלולות למניעת הריון, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, עלולות גם הן לעורר יתר לחץ דם משני.
תסמינים של יתר לחץ דם שניוני
יתר לחץ דם משני גורם לעיתים רחוקות לתסמינים. התסמינים המופיעים מגיעים בדרך כלל מהמחלה הבסיסית יתר לחץ דם שניוני וניתן לדעת אותם רק כאשר החולה מבצע בדיקה לאיתור המחלה.
עם זאת, ישנם מספר סימנים שעשויים להבדיל בין יתר לחץ דם משני מיתר לחץ דם ראשוני, כולל:
- יתר לחץ דם מופיע בפתאומיות לפני גיל 30 או לאחר גיל 55.
- אין בן משפחה של החולה הסובל מיתר לחץ דם.
- החולה אינו שמן.
- לחץ הדם יכול להגיע ליותר מ-180/120 מ"מ כספית.
- לא ניתן לטפל בלחץ דם גבוה רק באמצעות תרופה אחת או שתיים ליתר לחץ דם (יתר לחץ דם עמיד).
מתי ללכת לרופא
שימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים עלול לגרום לתסמונת קושינג. שוחח עם הרופא שלך על היתרונות והסיכונים של השימוש בו אם אתה נוטל תרופות קורטיקוסטרואידים לטווח ארוך.
חלק מהמחלות בהן טיפול ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים הוא מחלה אוטואימונית או אסטמה.
יש לבצע בדיקות לחץ דם באופן קבוע, במיוחד אם אתם סובלים ממחלות שעלולות לגרום ליתר לחץ דם משני. התייעצו שוב עם הרופא לגבי מתי וכמה פעמים יש לבצע את בדיקת לחץ הדם.
אבחון של יתר לחץ דם שניוני
באבחון יתר לחץ דם משני ישאל הרופא לגבי התסמינים שחווה המטופל ויבחן את ההיסטוריה הרפואית. לאחר מכן, הרופא יערוך מדידות לחץ דם. בדיקה גופנית נעשית גם כדי לזהות חריגות אחרות שעלולות לגרום ללחץ הדם לעלות.
לאחר מכן הרופא יבצע בדיקת מעקב לאיתור הגורם ליתר לחץ דם משני. הבדיקות שבוצעו כללו:
- בדיקת דם
- בדיקת שתן
- אולטרסאונד
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG)
טיפול ביתר לחץ דם משני
טיפול ביתר לחץ דם משני הוא טיפול בגורם הבסיסי למחלה. אם יתר לחץ דם משני נגרם על ידי גידול או חריגה בכלי הדם, ניתן לבצע ניתוח.
כמו כן יינתנו תרופות להורדת לחץ דם להורדת לחץ הדם. חלק מהתרופות להורדת לחץ דם אלה הן:
- מעכב ACE, כפי ש קפטופריל וליזינופריל.
- ARBs, כגון קנדסארטן וואלסרטן.
- תרופות נוגדות סידן, למשל אמלודיפין.
- משתנים, כגון פורוסמיד.
- תרופות חוסמות בטא, כגון atenolol ו קרוודילול.
- תרופות חוסמות רנין, למשל אליקירן.
סיבוכים של יתר לחץ דם שניוני
יתר לחץ דם משני עלול לגרום לסיבוכים אם הטיפול ביתר לחץ דם או המחלה הבסיסית אינו מתאים. להלן חלק מהסיבוכים שעלולים להתרחש:
- עיבוי העורקים או טרשת עורקים
- מפרצת במוח
- פגיעה בתפקוד הכליות
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- הפרעה ויזואלית
- ירידה בתפקוד המוח
- תסמונת מטבולית
מניעת יתר לחץ דם שניוני
הדרך הנכונה למנוע יתר לחץ דם משני היא טיפול בגורם ליתר לחץ דם משני. בינתיים, כדי למנוע יתר לחץ דם באופן כללי, השתמש באורח חיים בריא, למשל:
- אכלו מזונות עשירים בסיבים ודלים בשומן, כגון פירות, ירקות, דגנים מלאים ומוצרי חלב דלי שומן.
- הפחת צריכת מזונות עתירי מלח.
- שמור על משקל גוף אידיאלי, כדי למנוע השמנת יתר שעלולה להחמיר יתר לחץ דם.
- התאמן באופן קבוע.
- הגבלת צריכת אלכוהול והפסקת עישון.
- נהל לחץ בצורה טובה, למשל על ידי ביצוע מדיטציה או יוגה.
