דפיקות לב - תסמינים, סיבות וטיפול
ילב פועם הוא מצב כאשר מרגישים את התחושה לֵבשֶׁלוֹ גם פועם גם חזק מָהִיר, או לא סדיר. ניתן להרגיש את התחושה באזור חזה, עד גרון אוֹ צוואר.
בדרך כלל, דפיקות לב או דפיקות לב אינם מסוכנים ויחלפו מעצמם. עם זאת, יש להיזהר מפני דפיקות לב אם הם מלווים בסחרחורת, קוצר נשימה והתעלפות. מצב זה יכול להצביע על בעיה בלב, כגון הפרעת קצב, הדורשת טיפול רפואי.
גורמים לדפיקות לב
לעתים קרובות קשה לקבוע את הסיבה לדפיקות לב. עם זאת, מצב זה נגרם בדרך כלל על ידי הגורמים הבאים:
1. אורח חיים, כגון:
- הרגל עישון
- לא מספיק שינה
- פעילות גופנית מאומצת
- השפעות של צריכת משקאות אלכוהוליים
- צריכת משקאות המכילים קפאין כמו קפה, תה ומשקאות אנרגיה
- שימוש לרעה בסמים, כגון אמפטמינים, אקסטזי, קוקאין או מריחואנה
- צריכת אוכל חריף
2. גורמים פסיכולוגיים, למשל:
- מתח או חרדה
- התקף חרדה
- מאוד חרד או מפחד
3. סמים, כולל:
- רפואת אסטמה
- תרופות ללחץ דם גבוה (נוגדות לחץ דם)
- אנטיהיסטמינים
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
- תרופות נוגדות דיכאון
- אנטי פטרייתי
4. שינויים הורמונליים, למשל במהלך:
- וֶסֶת
- הֵרָיוֹן
- הַפסָקַת וֶסֶת
5. הפרעות בקצב הלב או הפרעות קצב, כולל:
- פרפור פרוזדורים
- רפרוף פרוזדורים
- טכיקרדיה חדרית
- טכיקרדיה על-חדרית
6. מחלות לב, כולל:
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- מחלת לב מולדת
- קרדיומיופתיה
- מחלת מסתמי הלב
7. מחלות או מצבים מסוימים, כגון:
- התייבשות
- חום מעל 38 מעלות צלזיוס
- יתר פעילות בלוטת התריס
- אֲנֶמִיָה
- פיאוכרומוציטומה
- תת לחץ דם אורתוסטטי
- רמות נמוכות של סוכר בדם (היפוגליקמיה)
תסמיני פעימות לב
אנשים עם דפיקות לב ירגישו תחושה של פעימות לב חזק, מהיר או לא סדיר בפתאומיות. תחושות אלו עלולות לגרום לסובל להרגיש אי נוחות.
תסמינים אלו יכולים להופיע על ידי מטופלים הן כאשר הם פעילים והן במנוחה. בנוסף לחזה, תסמינים אלו יכולים להיות מורגשים גם בגרון או בצוואר. מצב זה מתרחש בדרך כלל תוך שניות או דקות.
מתי ללכת לרופא
התחושה של לב פועם בדרך כלל אינה נגרמת ממצב מסוכן. עם זאת, פנה מיד לטיפול רפואי אם דפיקות לב מלווים בתלונות הבאות:
- הגוף מרגיש חלש
- קשה לנשום
- זיעה קרה
- סחרחורת גדולה
- המום או מבולבל
- החזה כואב ומרגיש כמו לחץ
- כאבים בזרועות, בצוואר, בלסת ובגב
- הדופק במנוחה נשאר יותר מ-100 פעימות לדקה
- לְהִתְעַלֵף
אבחון פעימות לב
כדי להתחיל את האבחון, הרופא יערוך עם המטופל פגישת שאלות ותשובות בנוגע לתסמינים העשויים להצביע על בעיה בלב. למרות שלא כל דפיקות לב נגרמות מבעיות לב, בדיקה זו צריכה להיעשות כדי למנוע סיבוכים שעלולים להתרחש עקב בעיות לב.
הרופא ישאל גם על תסמינים אחרים שעלולים להתלוות לדפיקות לב. המטרה היא לזהות מצבים אחרים שעלולים לגרום לדפיקות לב, כגון הפרעות בבלוטת התריס. הרופא ישאל גם לגבי פעילות גופנית, רמות מתח, תרופות בשימוש וההיסטוריה הרפואית של המטופל.
לאחר מכן יבצע הרופא בדיקה גופנית יסודית הכוללת מדידת לחץ הדם, טמפרטורת הגוף וקצב הלב של המטופל. הרופא גם יבצע בדיקות ספציפיות, כגון האזנה ללב המטופל באמצעות סטטוסקופ ותחושת קדמת הצוואר כדי לבדוק את בלוטת התריס.
לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה. בדרך כלל, הבדיקה הראשונית המתבצעת היא אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG). עם זאת, מכיוון שדפיקות לב הם בדרך כלל לסירוגין, ייתכן שה-EKG לא יזהה חריגות בלב.
אם יש חשד שהדפיקות הן ממקור לבבי, המטופל יופנה לקרדיולוג לצורך הבדיקות הבאות:
- עקוב אחר הפעילות החשמלית של הלב במשך 24-48 שעות עם ציוד מיוחד (צג הולטר)
- אולטרסאונד לב או אקו לב
- אלקטרופיזיולוגיה של הלב
- MRI לבבי
- צנתור לב
אם תוצאות בדיקת הלב אינן מגלות חריגות, ניתן לבצע בדיקות אחרות לאיתור הגורם לדפיקות הלב. חלק מהבדיקות שניתן לבצע הן:
- ספירת דם מלאה, כדי לזהות אנמיה
- בדיקות הורמונים, לגילוי יתר של בלוטת התריס או פיאוכרומוציטומה
- בדיקת שתן, לאיתור שימוש בסמים לא חוקיים
- בדיקת הריון
טיפול בדופק
הטיפול בפלפיטציות תלוי בגורם. למטופלים הסובלים ממחלות מסוימות, כגון הפרעות קצב, אי ספיקת לב או יתר פעילות בלוטת התריס, הרופא יפנה את המטופל למומחה הרלוונטי לצורך טיפול ספציפי.
בדפיקות לב הנגרמות מאורח חיים לא בריא, כמו עישון או צריכת יותר מדי משקאות המכילים קפאין, יומלץ למטופלים לשנות את אורח חייהם כדי להיות בריא יותר, למשל על ידי פעילות גופנית.
בחולים החווים דפיקות לב עקב שימוש בתרופות, רצוי להתייעץ עם הרופא שנתן את הטיפול. לא מומלץ לחולים להפסיק מיד לקחת תרופות שנקבעו ללא התייעצות תחילה עם רופא.
בינתיים, עבור דפיקות לב המופעלות על ידי גורמים פסיכולוגיים, הרופאים יכולים לייעץ למטופלים לנסות טכניקות הרפיה פשוטות כדי להקל על התקפי פאניקה וחרדה. במידת הצורך, המטופל יופנה לפסיכולוג או פסיכיאטר על מנת שניתן יהיה לנהל את המצב הנפשי שחווה המטופל.
סיבוכים של פעימות לב
דפיקות לב לעיתים נדירות גורמות לסיבוכים. עם זאת, בפלפיטציות הנגרמות על ידי מחלת לב, חלק מהסיבוכים שעלולים להתרחש כוללים:
- שבץ
- דום לב
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
מניעת פעימות לב
ניתן למנוע דפיקות לב על ידי הפחתה או הימנעות מגורמי טריגר, כגון קפאין, אלכוהול, מתח, עישון או סמים. נסו להתחיל להתרגל לגוף ולנפש כדי להיות רגועים יותר, למשל על ידי תרגול נשימה. אתה יכול גם לעשות טכניקות הרפיה, כגון יוגה או מדיטציה.
בנוסף, ניתן למנוע דפיקות לב גם על ידי אימוץ אורח חיים בריא, כלומר פעילות גופנית סדירה, אכילת מזון בריא ושמירה תמידית על לחץ דם ורמות כולסטרול.
