גידולי לסת: גורמים, תסמינים, סוגים וטיפול
גידולי לסת הם גידולים נדירים שמקורם בעצם הלסת. גידולי לסת יכולים להיות שפירים, יכולים להיות גם ממאירים ולפגוע ברקמות סביב הלסת, כולל הפה ועצמות הפנים. לכן, יש לזהות את התסמינים מוקדם כדי שניתן יהיה לטפל בהם באופן מיידי.
גידולי לסת יגרמו בדרך כלל לגושים לא תקינים בעצם הלסת, הפה והפנים. גידולים אלו יכולים לנבוע מהרקמות והתאים המרכיבים את השיניים בלסת או ברקמת עצם הלסת.
גורמים ותסמינים של גידול הלסת
הסיבה להיווצרות גידולי הלסת אינה ידועה בוודאות. עם זאת, מצב זה נחשב כמסוכן יותר אם יש תסמונת Gorlin או מה שמכונה גם תסמונת קרצינומה של תאי בסיס nevoid (NBCC).
NBCCS היא הפרעה גנטית הגורמת לגופו של הסובל לחוות מומים באיברים ובשלד ורגישים יותר למספר סוגים של גידולים, כולל גידולים בלסת וקרצינומה של תאי הבסיס של העור.
תסמינים שיכולים להיתקל בחולים עם גידולי לסת כוללים:
- גושים בלסת העליונה או התחתונה, בשיניים ובגג הפה
- פנים נפוחות
- שינויים בצורת הפנים
- כאבים בעצם הלסת, בשיניים, בפה ובחלקים אחרים של הפנים
- קושי להזיז את הלסת
- חוסר תחושה בפה או בפנים
תסמינים שונים אלו יקשו על הסובלים לדבר, ללעוס ולבלוע מזון. גידולי לסת שאינם מטופלים באופן מיידי עלולים לגרום להזזת שיניים או אפילו לנשור ולגרום לנזק חמור ללסת.
סוגי גידולי לסת
גידולי לסת הם שפירים או ממאירים, וישנם סוגים שונים, כולל:
1. אמלובלסטומה
אמלובלסטומה היא סוג של גידול לסת שפיר הגדל באיטיות בחלק האחורי של הלסת העליונה. למרות שפירים, גידולים אלה יכולים לפעמים לגדול במהירות ולהתפשט לאף, לארובות העיניים ולגולגולת.
במקרים מסוימים, אמלובלסטומה אינה גורמת לתסמינים כלשהם. אם מופיעים תסמינים, בדרך כלל גוש סביב הלסת, כאב שיניים וכאב בלסת.
אם אינו מטופל במשך זמן רב, הגידול עלול להפוך לממאיר ולהתפשט לבלוטות הלימפה או לריאות.
2. אודונטומה
אודונטומה היא סוג של גידול לסת שפיר שמתחיל בלסת העליונה ומתגלה בדרך כלל בגיל ההתבגרות. מצב זה גורם לעיתים רחוקות לתסמינים, אך עלול לגרום לפגיעה בצמיחת השיניים.
גידולי אודונטומה יכולים להידמות לשיניים רגילות או להיות גושים קטנים או גדולים לא סדירים.
3. קרטוזיס אודונטוגנית
Keratosis Odontogenic הוא גידול שפיר המופיע בלסת התחתונה, ליד החלק האחורי של הטוחנות. גידולי לסת מסוג זה חווים לרוב חולים עם NBCCS.
הצמיחה של גידול זה נוטה להיות איטית, אך עלולה לפגוע במבנה הלסת והשיניים, ואף להסתכן בהופעה חוזרת לאחר ניתוח וטיפול.
4. מיקסומה אודונטוגנית
סוג נדיר זה של גידול לסת שפיר מופיע לרוב בלסת התחתונה ולעיתים דומה לגידול בלסת אמלובלסטומה. גידול סרטני מיקסומה אודונטוגנית יכול לגדול ולפגוע ברקמה שמסביב, ולגרום לתלונות של כאב, עקצוץ או חוסר תחושה בלסת ובפנים.
גידולי לסת עלולים לגרום לתזוזה של השיניים ולפגוע במבנה הלסת. מיקסומה אודונטוגנית יכול להופיע שוב לאחר הטיפול, אך ניתן להפחית את הסיכון להישנות עם טיפול אינטנסיבי יותר וניטור קבוע של רופא.
5. גרנולומה מרכזית של תאי ענק
גידולים שפירים המופיעים לרוב בקדמת הלסת התחתונה. גידולים אלו יכולים לגדול במהירות, לגרום לכאב ואף להרוס את עצם הלסת. למרות שפירים, גידולים אלה יכולים לצמוח בחזרה לאחר הטיפול.
בנוסף למספר סוגים של גידולים בלסתיים, ישנם גם גידולים שאינם נודונטוגניים, כלומר מקורו של הגידול מרקמות אחרות מסביב ולאחר מכן מתפשט ללסת. סוגים מסוימים של גידולים לא אודונטוגניים הם:
- קרצינומה של תאי קשקש, שהוא סרטן העור התוקף את עצם הלסת דרך חלל השיניים
- אוסטאוסרקומה, שהוא סוג של סרטן עצמות שיכול לתקוף את עצם הלסת
- סרקומה של יואינג, שהיא גידול ממאיר המופיע בעצמות וברקמות הרכות סביב העצמות, כולל עצם הלסת.
- מיאלומה נפוצה ועוד כמה סוגים של גידולים, כגון גידולי שד, גידולי ריאות וגידולי בלוטת התריס, שהתפשטו לעצם הלסת.
אבחון וטיפול בגידול הלסת
מכיוון שזה יכול להיגרם על ידי סוגים רבים של גידולים, גושים בלסת צריכים להיבדק על ידי רופא. כדי לאבחן גידול בלסת, הרופא יבצע סדרה של בדיקות למטופל, כלומר:
- בדיקה גופנית
- חקירות, כגון בדיקות דם לבדיקת סמני גידול, צילומי רנטגן, סריקות CT ו-MRI
- בִּיוֹפְּסִיָה
באמצעות בדיקה זו יכול הרופא לקבוע את סוג הגידול ואת קצב הגדילה וההתפשטות של הגידול (שלב הגידול). תוצאות בדיקה זו ידריכו את הרופא גם בקביעת שיטות טיפול יעילות לטיפול בגידול הלסת של המטופל.
הטיפול בגידול הלסת נועד להסיר את הגידול ולמנוע את התפשטות הגידול. שיטות הטיפול כוללות כימותרפיה, הקרנות, הסרה כירורגית של הגידול או שילוב של השלושה.
ההליך הניתוחי מתבצע כדי להסיר את הגידול ורקמה בריאה סביבו, כולל השיניים. לכן, הרופא שלך עשוי להציע גם:
- ניתוח שחזור הלסת, לשיפור צורת הלסת
- פיזיותרפיה, להכשיר את המטופל להשתמש בלסת שוב כרגיל
- בדיקות בריאות סדירות, כדי לקבוע אם הגידול גדל שוב או לא.
אם יש סימנים לתסמינים המעידים על גידול בלסת, יש לפנות מיד לרופא כדי לקבל את הטיפול הנכון.
גילוי מוקדם של גידולי לסת חשוב מכיוון שהוא יכול להשפיע על שיעור ההצלחה של הטיפול. ככל שגידול הלסת מאובחן ומטופל מוקדם יותר, כך גדלים סיכויי הריפוי שלו.
