optimusveterinaria.com

גרנולומות אניnguinaleאו דונובנוזה הוא זיהום המועבר במגע מיני הנגרם על ידי על ידיבַּקטֶרִיָה Klebsiella granulomatis. מחלה זו מתרחשת בדרך כלל אצל אנשים בגילאי 20-40 הפעילים מינית.

גרנולומה inguinale יכולה להתאפיין בהופעת בליטות אדומות קטנות וללא כאבים באזור איברי המין. גושים אלה מתרחבים לאט, ואז נקרעים ויוצרים פצעים. אם לא מטופלים, פצעים אלו עלולים להפוך לצלקות קבועות.

Granuloma inguinale הוא סוג של זיהום המועבר במגע מיני שהוא די נדיר. מצב זה מתרחש בדרך כלל אצל מישהו בגילאי 20-40 שנה פעיל מינית. מחלה זו שכיחה יותר בקרב גברים מאשר בנשים.

גורמים לגרנולומה מפשעתית

גרנולומות מפשעתיות נגרמות על ידי חיידקים Klebsiella granulomatis. אדם יכול להידבק בחיידק זה באמצעות מין נרתיקי (דרך הנרתיק) ואנאלי (דרך פי הטבעת). במקרים נדירים, חיידקים אלו יכולים להיות מועברים גם באמצעות מין אוראלי (דרך הפה).

בהתחשב בעובדה שגרנולומה מפשעתית מועברת באמצעות מגע מיני, הסיכון לפתח מחלה זו גבוה יותר אצל אנשים הפעילים מינית, במיוחד אנשים בגילאי 20-40 שנים.

ידוע כי גרנולומות מפשעתיות שכיחות יותר בקרב גברים מאשר נשים. לכן, אנשים עם התנהגות MSM (מין זכר) רגישים יותר להידבקות בגרנולומה inguinale מאשר אנשים הטרוסקסואלים.

בנוסף לגורמים שהוזכרו לעיל, גרנולומות מפשעתיות שכיחות יותר גם באזורים טרופיים וסובטרופיים.

סימפטוםגרנולומות מפשעתיות

תסמינים של גרנולומה מפשעתית מופיעים ומתפתחים לאט. בדרך כלל, הזמן בין הופעת ההדבקה להופעת התסמינים הוא 1-12 שבועות.

התסמין הראשוני של גרנולומה inguinale הוא בליטה אדומה המופיעה באזור המפשעה. גושים אלה קטנים וללא כאבים, כך שלעתים קרובות הסובל אינו מורגש. בחולים המקיימים יחסי מין אנאליים או אוראליים, מופיעים גושים גם באזור פי הטבעת או בפנים.

תסמינים של גרנולומה מפשעתית מתפתחים בשלושה שלבים, כלומר:

השלב הראשון

בשלב זה הגוש יתפשט לאזור שמחוץ למפשעה. הגוש יגדל עם משטח רך במגע. למרות שאינם כואבים, גושים אלו מדממים בקלות כאשר משפשפים אותם.

שלב שני

בשלב השני החיידקים מתחילים לפגוע בעור וכך נוצר פצע פתוח במפשעה הגורם לריח לא נעים. בחולים גברים, פצעים פתוחים אלה עשויים להופיע על הפין, שק האשכים והמפשעה. בעוד שבמטופלות, פצעים יכולים להיווצר בפות, בנרתיק ובאזור שמסביב.

שלב שלישי

בשלב השלישי, הפצע שנוצר מעמיק ויוצר רקמת צלקת סביב המפשעה.

זיהום בגרנולומה מפשעתי יכול להתפשט גם לבלוטות הלימפה במפשעה ולגרום לאזור להתנפח. בנוסף, הזיהום יכול להתפשט גם לעצמות, למפרקים ולכבד, דרך זרם הדם.

מתי ללכת לרופא

התייעץ מייד עם מומחה עור ואיבר מין אם מופיעים התסמינים והסימנים לעיל. יש לבצע בדיקה מיידית גם אם ידוע כי לבן/בת הזוג המיני שלך יש גרנולומה מפשעתית.

בדוק עם הרופא שלך עבור זיהומים המועברים במגע מיני באופן קבוע אם אתה פעיל מינית, מחליף בת זוג לעתים קרובות, או מקיים יחסי מין ללא שימוש בקונדום.

אִבחוּןגרנולומות מפשעתיות

התסמינים של גרנולומה מפשעתית דומים לאלו של lymphogranuloma vereneum (LGV), chancroid, עגבת, סרטן הפין וסרטן הפות. לכן קשה לאבחן מחלה זו.

בדרך כלל, חולים חשודים במחלה זו לאחר שמופיע פצע פתוח באזור המפשעה, במיוחד אם הפצע אינו מחלים. עם זאת, ליתר ביטחון, הרופא ייקח דגימת רקמה (ביופסיה) מהפצע של המטופל כדי לזהות נוכחות של חיידקים Klebsiella granulomatis.

יַחַסגרנולומות מפשעתיות

טיפול בגרנולומות מפשעתיות צריך להיעשות מוקדם כדי למנוע נפיחות והיווצרות רקמת צלקת קבועה סביב איברי המין. שיטת הטיפול היא מתן אנטיביוטיקה בצורת משקה או זריקה למשך 3 שבועות. סוגי האנטיביוטיקה הניתנים כוללים:

• Trimethoprim-sulfamethoxazole
• ציפרלקס
• דוקסיציקלין
• אריתרומיצין
• אזיתרומיצין
• גנטמיצין

חולים בדרך כלל משתפרים תוך 7 ימים מהטיפול. אבל אם הזיהום התפשט לבלוטות הלימפה במפשעה, תהליך הריפוי עשוי להימשך זמן רב יותר. בנוסף, גושים יכולים לצמוח בחזרה, ולכן החולה מחויב לקחת טיפול עד להכרזה על ריפוי על ידי הרופא.

במהלך תהליך הריפוי, המטופל לא צריך לקיים יחסי מין. המטופלים נדרשים גם להיבדק באופן קבוע עם הרופא עד 6 חודשים לאחר ההחלמה.

בנוסף לחולים, בוצעו בדיקה וטיפול גם בבני זוג של חולים עם גרנולומה inguinale שחוו תסמינים דומים.

סיבוכיםגרנולומות מפשעתיות

סיבוכים שיכולים לנבוע ממחלת גרנולומה inguinale או דונובנוזה כוללים:

• צבע עור דוהה באזור המפשעה
• נזק או צלקות קבועות באיברי המין
• נפיחות קבועה של איברי המין עקב רקמת צלקת
• זיהום גרנולומה מפשעתי חוזר

מניעת גרנולומה מפשעתית

כפי שתואר לעיל, גרנולומה מפשעתית מועברת באמצעות מגע מיני. לכן, הדרך העיקרית למנוע מחלה זו היא לקיים יחסי מין בטוחים, כלומר על ידי חבישת קונדומים ולא החלפת פרטנרים מיניים.