התקף איסכמי חולף (TIA) - תסמינים, גורמים וטיפול
התקף איסכמי חולף או שבץ קל הוא שבץ שנמשך זמן קצר. TIA אינו גורם לנזק מוחי קבוע. עם זאת, מצב זה מהווה אזהרה כי הסובל נמצא בסיכון ללקות בשבץ מוחי חמור יותר בעתיד.
שבץ קל מתרחש בפתאומיות ונמשך רק עניין של דקות או שעות. הסובל יכול להחלים תוך יום אחד. עם זאת, טיפול בשבץ קל צריך להיעשות באופן מיידי כדי למנוע שבץ איסכמי או סיבוכים חמורים יותר אחרים.
גורמים להתקף איסכמי חולף (TIA)
הגורם לשבץ קל הוא חסימה בכלי הדם המספקים דם למוח. חסימה נגרמת על ידי רובד או קרישי אוויר בעורקים, כך שהמוח חסר חמצן וחומרי מזון. מצב זה גורם לפגיעה בתפקוד המוח ומעורר תסמינים שונים.
שלא כמו שבץ מוחי, הרובד או קריש האוויר שגורמים ל- TIA ישמידו את עצמם, כך שתפקוד המוח יוכל לחזור לקדמותו. לכן, TIA אינו גורם לנזק קבוע.
יתר לחץ דם הוא גורם סיכון עיקרי שיכול לעורר אירוע מוחי קל. בנוסף, ישנם מספר גורמים נוספים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם ללקות בשבץ קל, כלומר:
- מעל גיל 55 שנים.
- ממין זכר.
- יש היסטוריה של שבץ מוחי במשפחה.
- אכילת יותר מדי מזונות שומניים ועתירי מלח.
- ניהול אורח חיים לא בריא, כגון עישון, פעילות גופנית נדירה, צריכת אלכוהול מופרזת או שימוש בסמים לא חוקיים.
- סובלים ממחלות מסוימות, כגון מחלות לב, סוכרת, כולסטרול גבוה או אנמיה חרמשית.
תסמינים של התקף איסכמי חולף (TIA)
הסימפטומים של TIA או שבץ קל זהים כמעט לאלו של שבץ מוחי. ההבדל הוא שבץ מוחי קל נמשך רק כמה דקות והתסמינים יחלפו מעצמם תוך מספר שעות.
הדרך הטובה ביותר לחפש סימנים לשבץ היא באמצעות מבחן FAST. בדיקה זו כוללת מספר אינדיקטורים, כלומר:
- פָּנִים, צד אחד של הפנים כלפי מטה ומקשה על הסובל לחייך ולהזיז את העפעפיים.
- נשק, זרועות חלשות או משותקות.
- נְאוּם, דבר לא ברור או לא ברור.
- זְמַן, פנה מיד לרופא כדי שניתן יהיה לבצע טיפול מיידי.
בנוסף להתבוננות במצבו של המטופל בשיטת FAST, ניתן לזהות שבץ קל גם ממספר תסמינים נוספים, כגון:
- בחילה והקאה
- כאב ראש חזק או עקצוץ בראש.
- קשה לבלוע
- פגיעה בראייה בעין אחת או בשתיהן
- קשה להבין את דברי האחר
- איבוד שיווי משקל וקואורדינציה בגוף
מתי ללכת לרופא
התייעץ מייד עם רופא אם אתה חווה את הסימפטומים של TIA כפי שהוזכר לעיל או אם יש לך מצבים שיכולים לעורר שבץ קל, כגון יתר לחץ דם, סוכרת או כולסטרול גבוה. פעולה זו ננקטת כדי למנוע את הסיכון לשבץ קל או שבץ מוחי.
אם עברת אירוע מוחי קל או רואה מישהו אחר עם TIA, פנה לטיפול רפואי מיידי או פנה לבית החולים הקרוב. התקף זה יכול לעורר שבץ חמור יותר בשלב מאוחר יותר בחיים. לכן, יש צורך בטיפול מיידי.
אבחון של התקף איסכמי חולף (TIA)
התקפי TIA או שבץ קל הם בדרך כלל קצרי מועד ומתרחשים בפתאומיות. מצב זה גורם למטופל לעבור בדיקה חדשה לאחר שהסימפטומים שוככים.
באבחון TIA, הרופא ישאל את המטופל לגבי התסמינים ומשך התקף ה-TIA. כמו כן תתבצע בדיקה גופנית עם מדידות לחץ דם ובדיקת עיניים. הרופא גם יבדוק את יכולת הקואורדינציה שלך, כמו גם את הכוח והתגובה של הגוף שלך.
כדי לאשר את האבחנה ולגלות את הגורם הבסיסי ל- TIA, הרופא יבצע מספר בדיקות מעקב המורכבות מ:
- בדיקות דם, לבדיקת רמות הכולסטרול והסוכר בדם.
- סריקות MRI ו-CT, כדי לבחון את מצב המוח, וכן לזהות חריגות ומיקומם של כלי דם מצומצמים במוח שיכולים לעורר TIA.
- אולטרסאונד קרוטיד, לזיהוי היצרות אפשרית של עורקי הצוואר בצוואר.
- אקו לב, לבדיקת מצב הלב ואפשרות להיווצרות קרישי דם בלב המעוררים TIA.
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG), לאיתור חריגות בקצב הלב.
- אנגיוגרפיה לבבית, לאיתור חסימות או דימום בכלי הדם של הלב.
- ארטריוגרפיה, לבדיקת מצב כלי הדם במוח, לרוב דרך הוורידים במפשעה.
טיפול בהתקף איסכמי חולף (TIA).
סוג הטיפול בחולי TIA משתנה בהתאם לגיל, הגורם לשבץ ולמצבו הכללי של המטופל. טיפול זה נועד לטפל בהפרעות המעוררות שבץ מוחי קל ולמנוע את הסיכון לשבץ מוחי חמור יותר. סוגי הטיפול המבוצעים כוללים:
טיפול תרופתי
טיפול תרופתי נעשה כדי להפחית את הסיכון לשבץ מוחי לאחר שהמטופל עבר אירוע מוחי קל. סוגי התרופות הניתנים הם:
- תרופות נגד טסיות דםתרופה זו פועלת למניעת קרישי דם וקרישי דם. דוגמאות הן אספירין, קלופידוגרל, ו טריפוסי.
- תרופות להורדת לחץ דםתרופה זו משמשת להקלה על לחץ דם גבוה. הדוגמה היא מעכב ACE, אנטגוניסטים לסידן וחוסמי בטא.
- תרופות סטטיניםתרופה זו פועלת להורדת רמות כולסטרול גבוהות בדם. הדוגמה היא אטורבסטטין, סימבסטטין, ו rosuvastatin.
- תרופות נוגדות קרישהתפקידה של תרופה זו דומה כמעט לאנטי טסיות, כמדלל דם, אך ניתן לחולי TIA הסובלים מהפרעות קצב. הדוגמה היא וורפרין, הפרין, או ריברוקסבן.
פעולה
ההליך הכירורגי מתבצע אם יש היצרות חמורה של העורקים בצוואר (התרדמת). באמצעות ניתוח זה, הרופא יסיר וינקה את הרובד הגורם להצרת העורקים. הליך זה מכונה כריתת מוח.כריתת אנדרטרקטומיה).
במקרים מסוימים, הרופא יבצע גם הליך אנגיופלסטיקה לטיפול ב- TIA. הליך זה מבוצע באמצעות מכשיר הדומה לבלון, כדי לטפל בעורק חסום ולהניח צינור חוט קטן (סטנט) כדי לשמור על העורק פתוח.
סיבוכים של התקפה איסכמית חולפת (TIA)
אירוע מוחי קל הינו קצר מועד ואינו גורם נזק קבוע לגוף. עם זאת, מצב זה מהווה אזהרה לכך שחולים נמצאים בסיכון גבוה ללקות בשבץ מוחי מאוחר יותר בחיים.
שבץ מוחי יכול לגרום לנזק לתאי המוח ולעורר דימום מוחי, התקפים ושיתוק קבוע. לכן, הטיפול חייב להיעשות במהירות ובהתאמה כדי למנוע סיבוך זה.
מניעת התקף איסכמי חולף (TIA)
הדרך הטובה ביותר להפחית את הסיכון לשבץ קל היא להימנע מגורמי סיכון ולנהל אורח חיים בריא. שלב זה יכול להיעשות על ידי:
- שמור על משקל גוף אידיאלי.
- אכלו מזונות בריאים, כמו פירות וירקות, והימנעו מאכילת מזונות עתירי שומן, כולסטרול ומלח.
- עשה פעילות גופנית באופן קבוע.
- תפסיק לעשן ואל תשתה אלכוהול.
- הימנעות משימוש ב- NAPZA.
- טיפול במצבים שונים העלולים לעורר שבץ מוחי קל, כגון סוכרת ויתר לחץ דם.
- בצע בדיקות בריאות קבועות.
