הרעלת ציאניד - תסמינים, גורמים וטיפול

הרעלת ציאניד היא מצב שבו אדם שואף בטעות או בולע ציאניד, מה שגורם לתלונות על קשיי נשימה, התקפים, אובדן הכרה או דום לב. סימנים ותסמינים אלו עלולים להחמיר במהירות, ואף להוביל למוות.

ציאניד הוא תרכובת כימית שניתן למצוא בצורה גזית או גבישית. חלק מהסוגים המסוכנים של ציאניד הם מימן ציאניד, ציאניד כלורי, ציאניד נתרן ואשלגן ציאניד. חשיפה לציאניד תגרום לתאי הגוף לחוסר חמצן, ולכן תפקודם מופרע ואז הם מתים.

גורמים להרעלת ציאניד

ציאניד הוא תרכובת כימית המשמשת לרוב להדברת מזיקים וחרקים. תרכובות כימיות אלו משמשות גם בתעשיות שונות, כגון נייר, טקסטיל, פלסטיק או כרייה.

בנוסף, ציאניד יכול להיות גם בעשן סיגריות או עשן מפלסטיק בוער. ציאניד בצורת גז הוא בדרך כלל חסר צבע אך יש לו "ריח שקדים" אופייני.

בנוסף לצורה מסוכנת, ניתן למצוא ציאניד גם בצורה של ציאנוגן. ניתן למצוא חומר ציאנוגן זה במספר סוגי מזון, כגון קסאווה, זרעי משמש, זרעי שזיפים, זרעי אפרסק וזרעי תפוח.

הרעלת ציאניד יכולה להתרחש כאשר אדם נחשף לציאניד, בין אם באמצעות מגע עם העור, שאיפה או בליעה של ציאניד. מכיוון שהוא משמש לעתים קרובות בתעשיות מסוימות, הסיכון להרעלת ציאניד יהיה גבוה יותר במספר תחומי עבודה, כלומר:

  • צילום
  • חַקלָאוּת
  • מסחר במתכות
  • כְּרִיָה
  • עיבוד פלסטיק, נייר ובדים
  • גִוּוּן
  • הכנת תכשיטים
  • כִּימִי

תסמינים של הרעלת ציאניד

בעת חשיפה לציאניד, תאי הגוף יחוו חוסר בחמצן. כתוצאה מכך, תאי הגוף יחוו נזק ומוות. תסמינים ותלונות המתרחשות כאשר אדם חווה הרעלת ציאניד יכולים להתרחש במהירות.

תסמינים של הרעלת ציאניד יהיו תלויים בכמות הציאניד שנשאף או נבלע. בחשיפה לכמויות גדולות, ציאניד יגרום נזק לתאים, רקמות ואיברים, תוך זמן קצר. חלק מהתסמינים שיכולים להופיע הם:

  • תְפִיסָה
  • קשה לנשום
  • אובדן ההכרה
  • לחץ דם נמוך (יתר לחץ דם)
  • תפסיק לנשום
  • קצב לב איטי (ברדיקרדיה)
  • דום לב ואי ספיקת לב

הרעלת ציאניד יכולה גם לגרום לשינוי צבע העור להיות אדמדם. הסיבה לכך היא שהחמצן כלוא בדם ואינו יכול להיכנס לתאי הגוף.

בינתיים, כאשר נחשפים לכמויות קטנות של ציאניד, יופיעו בדרך כלל תלונות, כגון סחרחורת, בחילות, הקאות, נשימה מהירה, דופק מהיר, חולשה, עייפות וכאבי ראש.

מתי ללכת לרופא

הרעלת ציאניד היא מצב מסוכן. מיד לרופא או למיון אם אתה או מישהו בסביבתך חווים את התלונות הנ"ל.

אם אתה עובד בתעשייה שמגבירה את הסיכון שלך לחשיפה לציאניד, בדוק עם הרופא שלך אם נחשפת בטעות לחומר המכיל ציאניד.

אבחון הרעלת ציאניד

כאשר המטופל חווה את התלונות הנ"ל, הרופא יבצע בדיקה יסודית, תוך ביצוע עזרה ראשונה. הרופא גם ישאל את הפעילות, עיסוקו והיסטוריית המזון והמשקאות של המטופל שנצרכו בעבר על ידי מי שהביא את המטופל לבית החולים.

כדי לקבוע האם למטופל יש הרעלת ציאניד, תבוצע בדיקת דם. בדיקה זו נעשית כדי לראות את ריכוז הציאניד, רמות החמצן, רמות הלקטט, רמות הפחמן החד-חמצני והמטהמוגלובין בדם. עם זאת, בדיקות אלו לוקחות זמן ואינן בהכרח זמינות בשעת חירום.

טיפול בהרעלת ציאניד

זכור כי טיפול עקב חשיפה לרעל ציאניד יכול להתבצע רק על ידי צוות רפואי. עם זאת, אתה יכול לנקוט באמצעי עזרה ראשונה אם אתה או מישהו אחר נחשפים לציאניד, בדרכים הבאות:

  • במקרה של שריפה, התרחק מהאזור כדי לא לנשום אוויר מזוהם. צאו מיד מהחדר מזוהם בגז ציאניד וקבלו אוויר צח.
  • אם אינך יכול לצאת במקרה של שריפה, התקרב כמה שיותר לקרקע והגן על הנשימה.
  • אם העיניים שלך מרגישות חמות והראייה שלך מטושטשת מהאש, הפעל את העיניים במים למשך 10-15 דקות, לאחר מכן שטף את השיער והגוף שלך במים וסבון למשך 20 דקות ולאחר מכן שטף.
  • אם אתה בולע בטעות ציאניד, אל תשתה כלום ואל תנסה לגרום לעצמך להקיא.
  • אם בגדים או פריטים המחוברים לגופך נחשפים לציאניד, הסר אותם מיד והכנס אותם לשקית ניילון סגורה ולאחר מכן כסה אותם שוב בשקית ניילון.

כאשר אתה רואה מישהו חשוד בהרעלת ציאניד, הוציא את האדם החוצה. אם קיבלת הכשרה בסיסית לתמיכת חיים, תוכל לבצע טכניקת החייאה (החייאה לב ריאה) באדם החשוד בהרעלת ציאניד וחווה דום לב ונשימה.

זכור, אל תעשה מדי פעם נשימות הצלה פה לפה או מפה לאוזן לאדם החשוד בהרעלת ציאניד.

עליך להיזהר בטיפול באנשים שעורם או בגדיהם נחשפו לציאניד. הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא לפנות לרופא כדי לא להיחשף לציאניד.

חולים החשודים בהרעלת ציאניד יקבלו חמצן מיד. בחולים עם עצירת נשימה תתבצע אינטובציה אנדוטרכיאלית, הכוללת החדרת צינור נשימה לתוך הגרון כדי לסייע בנשימה. כמו כן, יתבצע ניטור ומתן תרופות, כגון:

  • נוגד ציאניד (נוגד), כגון נתרן תיוסולפט, אמיל ניטריט, נתרן ניטריט או הידרוקסיקובלמין, כדי להאיץ את תהליך ניקוי הרעלים
  • אפינפרין, כדי לעזור ללב ולכלי הדם להזרים חמצן
  • פחם פעיל, לחולים המורעלים על ידי בליעת ציאניד אם ההרעלה עדיין בתוך 4 שעות
  • סודיום ביקרבונט, לחולים עם חמצת
  • תרופות נגד התקפים, כגון lorazepam, midazolam ו-phenobarbital, להקלה על התקפים

סיבוכים הרעלת ציאניד

אם התסמינים של הרעלת ציאניד קלים מספיק וניתן לבצע טיפול מיידי, מצב זה יכול בדרך כלל להחלים לחלוטין מבלי לגרום לסיבוכים. עם זאת, אם חשיפה לציאניד מתרחשת בכמויות גדולות, היא עלולה לפגוע בעצבים, בלב, במוח, ואף לגרום למוות.

כמה מצבים שיכולים להתרחש כתוצאה מהרעלת ציאניד חריפה או כרונית הם:

  • אִי סְפִיקַת הַלֵב
  • תְפִיסָה
  • תרדמת

מְנִיעָה הרעלת ציאניד

הרעלת ציאניד לא תמיד ניתנת למניעה. עם זאת, ישנם מספר דברים שניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון להרעלת ציאניד, כלומר:

  • מנע שריפות על ידי הימנעות מנורות חימום ומנורות הלוגן לא בטוחות
  • אין לעשן, במיוחד ליד משטחים דליקים, כגון במיטה
  • ודא שכל החומרים או החפצים העלולים להצית שריפה אינם בהישג ידם של ילדים
  • הקפידו על תקנות הבטיחות בעבודה עם ציאניד, לרבות שימוש בציוד מגן ותמיד כיסוי שולחן העבודה בנייר סופג
  • אחסן כלי עבודה שיש בהם סיכון לחשיפה של ציאניד במקום המיועד ואל תיקח אותם הביתה

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found