ברוצלוזיס - תסמינים, גורמים וטיפול
ברוצלוזיס היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי חיידקים ברוצלה. מחלה זו מאופיינת בדרך כלל בחום, כאבי פרקים ועייפות. תסמינים אלו יכולים להימשך שבועות עד חודשים.
בַּקטֶרִיָה ברוצלה יכול להיכנס דרך העיניים, העור, הממברנות הריריות, דרכי הנשימה ודרכי העיכול, ואז לשרוד בתאי הגוף.
בַּקטֶרִיָה ברוצלה יכול לעבור מאיבר אחד לאחר דרך מחזור הדם ומערכת הלימפה. כתוצאה מכך, הזיהום המופיע יכול להיות מוגבל לאיברים מסוימים או להתפשט לחלקים אחרים בגוף.
גורמים לברוסלוזה
אדם יכול לחלות בברוצלוזיס בדרכים שונות, כגון:
- אוויר לנשימה מזוהם בחיידקים ברוצלה
- צריכת מוצרים גולמיים או לא מבושלים, כגון בשר בקר, חלב או גבינה, מבעלי חיים הנגועים בחיידקים ברוצלה
- נגיעה בדם, בזרע או בנוזלי גוף של בעל חיים נגוע בחיידק ברוצלה, במיוחד אם נוזלי הגוף הללו נכנסים למחזור הדם דרך פצע פתוח
ברוצלוזיס בדרך כלל אינה מתפשטת בין בני אדם. עם זאת, במקרים מסוימים, נשים הרות ואמהות מניקות המפתחות ברוצלוזיס יכולות להעביר מחלה זו לילדיהן. למרות נדירה, ברוצלוזיס יכולה להיות מועברת גם באמצעות מין, כמו גם עירויי דם או מח עצם שזוהמו בחיידקים ברוצלה.
גורמי סיכון לברוצלוזיס
ברוצלוזיס יכולה לקרות לכל אחד, אך הסיכון לפתח את המחלה גבוה יותר אצל אנשים עם הגורמים הבאים:
- יש מערכת חיסונית חלשה
- ביקור באזורים בהם יש מקרים רבים של ברוצלוזיס
- עבודה כחקלאי, חווא, צייד בעלי חיים ושוחט
תסמינים של ברוצלוזיס
תסמינים של ברוצלוזיס מופיעים תוך ימים או חודשים לאחר ההדבקה. התסמינים יכולים להיות זהים לתסמיני שפעת, כלומר:
- חום
- רועד
- לְהִשְׁתַעֵל
- עייף בקלות
- כאב בטן
- כְּאֵב רֹאשׁ
- כאב גב
- כאבי שרירים ומפרקים
- תיאבון מופחת
- ירידה במשקל
- מזיע בלילה
תסמינים של ברוצלוזיס עשויים להיעלם תוך מספר שבועות או חודשים, אך הם יכולים לחזור על עצמם. אצל אנשים מסוימים, התסמינים יכולים להימשך שנים, גם לאחר הטיפול.
מתי ללכת לרופא
קשה לזהות תסמינים של ברוצלוזיס, במיוחד בשלבים המוקדמים. חולים עם ברוצלוזיס גם מניחים לעתים קרובות שהתלונות שהם חווים הן תסמינים של הצטננות.
לכן, בדוק עם הרופא שלך אם יש לך חום פתאומי, המלווה בכאבי שרירים ועייפות, במיוחד אם צרכת לאחרונה מוצרים גולמיים מהחי או שהיה לך מגע פיזי עם בעל חיים החשוד כנדבק.
המשך לבדוק עם הרופא שלך אם אתה בא במגע עם בעל חיים נגוע, גם אם אין לך תסמינים כלשהם. הרופא יעקוב אחר מצבך במשך 6 חודשים לפחות.
אבחון של ברוצלוזיס
הרופא ישאל שאלות הקשורות לתסמינים של המטופל, ולאחר מכן תבצע בדיקה גופנית. לאחר מכן, הרופא ייקח דגימת דם ודגימת מח העצם של המטופל כדי לבדוק אם יש נוגדנים לברוצלוזיס במעבדה.
כדי לבדוק אם החולה חווה סיבוכים, הרופא יבצע את הבדיקות הבאות:
- צילומי רנטגן, כדי לראות אם יש שינויים בעצמות ובמפרקים
- בדיקת CT או MRI, כדי לבדוק אם יש מורסות (אוספי מוגלה) או דלקת במוח וברקמות גוף אחרות
- אקו לב, לאיתור זיהום או נזק ללב
- תרבית של נוזל מוחי (נוזל מוח ונוזל עמוד השדרה), כדי לבדוק אם יש סימנים של דלקת במוח ודלקת קרום המוח
טיפול בברוצלוזיס
הטיפול בברוצלוזיס נועד להקל על התסמינים, למנוע הישנות של זיהום ולהפחית את הסיכון לסיבוכים. רופאים ירשמו בדרך כלל דוקסיציקלין עם ריפמפיצין ליטול למשך 6 שבועות לפחות. סוגים אחרים של אנטיביוטיקה שניתן לרשום כוללים:
- סטרפטומיצין
- Sulfamethoxazole
- ציפרלקס
- טטרציקלין
שימו לב, ישנם 5-15% מקרים של ברוצלוזיס שחוזרים על עצמם למרות הטיפול. בדרך כלל, זיהום חוזר מתרחש 6 חודשים לאחר הטיפול ויכול להימשך זמן רב (כרוני).
סיבוכים של ברוצלוזיס
ברוצלוזיס יכולה להשפיע כמעט על כל חלק בגוף, כגון מערכת העצבים המרכזית, מערכת הרבייה והכבד. אם זה נמשך לטווח ארוך, ברוצלוזיס עלולה לגרום לסיבוכים באיבר אחד או יותר, כגון:
- זיהום של הציפוי הפנימי של דופן הלב (אנדוקרדיטיס)
- זיהום ונפיחות של הטחול והכבד
- דלקת של המפרקים (דלקת פרקים), במיוחד בברכיים, ירכיים, עמוד השדרה, הקרסוליים והידיים
- דלקת וזיהום של דרכי המין הגבריות והאשכים (epididymo-orchitis)
- זיהומים של מערכת העצבים המרכזית, כגון דלקת של רירית המוח (דלקת קרום המוח) ודלקת של המוח (דלקת המוח)
- הפלה ומומים מולדים
מניעת ברוצלוזיס
ישנן מספר דרכים שניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח ברוצלוזיס, כלומר:
- מבשלים את הבשר עד שהוא מוכן לחלוטין
- אל תאכל מוצרי חלב לא מפוסטרים
- השתמש בכפפות ובבגדי הגנה כאשר אתה רוצה ליצור מגע עם בעלי חיים
- חיסון בעלי חיים וחיות מחמד
