היסטופלסמוזיס - תסמינים, גורמים וטיפול

היסטופלזמוזיס הוא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי נבגי פטריות Histoplasma capsulatum. אדם יכול לסבול מהיסטופלזמוזיס כאשר שואף בטעות אוויר מזוהם בנבגי פטריות. עם זאת, היסטופלסמוזיס אינה מועברת מאדם לאדם.

אדם יכול להיות נגוע בהיסטופלזמוזיס יותר מפעם אחת. עם זאת, בחולים המפתחים היסטופלזמוזיס בפעם השנייה, התסמינים לא יהיו חמורים כמו כשהם התרחשו בפעם הראשונה.

היסטופלזמה בדרך כלל אינה גורמת לתסמינים. אבל אצל ילדים ואנשים עם מערכת חיסונית חלשה, היסטופלסמוזיס יכולה להשפיע על תפקודם של איברים שונים, כולל תפקוד מערכת העצבים המרכזית, הנקראת בדרך כלל היסטופלזמה מפוזרת. מצב זה יכול להיות קטלני אם לא מטופל מיד.

גורמים להיסטופלסמוזיס

Histoplasma capsulatum חיים וגדלים באדמה, במיוחד מזוהמת בלשלשת עטלפים ועופות. לכן, קל למצוא את הפטרייה הזו במערות, גנים ולולי תרנגולות וציפורים.

נבגי פטריות היסטופלזמה אלה שעל הקרקע יכולים להעיף ברוח ולהישא באוויר. אדם יכול לקבל היסטופלזמה כאשר נבגי הפטרייה נשאפים בטעות ונכנסים למערכת הנשימה.

גורמי סיכון להיסטופלזמה

היסטופלזמה יכולה לקרות לכל אחד. עם זאת, אנשים בעלי המקצועות הבאים נמצאים בסיכון גבוה יותר לחשיפה לנבגי פטריות הגורמים להיסטופלסמוזיס:

  • קצין הדברה
  • חקלאים וחוואים
  • גַנָן
  • עובד בניין
  • חוקר מערות

היסטופלסמוזיס נמצאת גם בסיכון לגרום לתסמינים חמורים בילדים, קשישים ואנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, למשל עקב:

  • סובלים מ-HIV/איידס
  • עובר כימותרפיה
  • נטילת קורטיקוסטרואידים או תרופות המדכאות את מערכת החיסון (מדכאים אימונו).

Gתסמיני היסטופלזמה

ברוב המקרים, זיהום בהיסטופלזמה אינו גורם לתסמינים כלשהם. התסמינים מופיעים בדרך כלל רק אם נבגי הפטרייה הנשאפים גדולים למדי. אצל אנשים שחווים תסמינים, תסמיני היסטופלזמה מופיעים בדרך כלל 3-17 ימים לאחר ההדבקה. תסמינים אלה יכולים לכלול:

  • חום
  • רועד
  • שיעול יבש
  • כאבי שרירים
  • כאב מפרקים
  • כאב בחזה
  • קשה לנשום
  • כְּאֵב רֹאשׁ

אצל אנשים שיש להם היסטוריה של מחלת ריאות, כגון אמפיזמה, היסטופלסמוזיס יכולה להיות ממושכת (כרונית). תסמינים של היסטופלזמה כרונית דומים לסימפטומים של שחפת (שחפת), כלומר שיעול דם, הזעת יתר וירידה במשקל.

מתי ללכת לרופא

פנה מיד לרופא אם אתה חווה את התסמינים הנ"ל, במיוחד אם המערכת החיסונית שלך חלשה ויש לה מקצוע כאמור לעיל. אם לא מטופלים במהירות, היסטופלסמוזיס עלולה לגרום לסיבוכים רציניים ולהיות קטלנית.

דאבחון היסטופלזמוזיס

הרופא ישאל על הסימפטומים של החולה וסביבת העבודה, וכן האם לפני הופעת התסמינים החולה נחשף ללשלשת ציפורים או עטלפים. לאחר מכן הרופא יבצע בדיקה גופנית ובדיקות מעקב, כגון:

  • בדיקת דגימות דם ושתן
  • תרביות כיח, שתן ודם
  • דגימת רקמות (ביופסיה) מהריאות, הכבד, העור או מח העצם
  • סריקת ריאות עם צילום רנטגן או CT

פטיפול בהיסטופלזמה

חולים עם היסטופלזמה קלה בדרך כלל אינם זקוקים לטיפול מיוחד. ברוב המקרים, הסימפטומים של היסטופלסמוזיס יחלפו מעצמם תוך מספר שבועות או חודשים. עם זאת, במקרים חמורים, התסמינים יימשכו זמן רב יותר, במיוחד אם הזיהום מחמיר.

בחולים עם תסמינים חמורים, היסטופלסמוזיס כרוני או היסטופלסמוזיס מפושט, הרופא ירשום תרופות אנטי פטרייתיות, כגון איטראקונאזול, קטוקונאזול או אמפוטריצין B.

תרופות נגד פטריות ניתנות בצורה של טבליות או זריקות, ותרופות יכולות להינתן עד שנתיים או יותר, בהתאם לחומרת ההיסטופלזמה.

קסיבוכי היסטופלזמה

היסטופלסמוזיס עלולה לגרום למספר סיבוכים חמורים, במיוחד אצל ילדים ואנשים עם מערכת חיסון מוחלשת. סיבוכים אלה כוללים:

  • תסמונת מצוקה חריפה בדרכי נשימה, שזה מצב שבו שקי האוויר בריאות שאמורים להכיל חמצן מתמלאים למעשה בנוזל
  • פגיעה בבלוטת יותרת הכליה, שהן בלוטות הפועלות לייצור הורמונים המווסתים את חילוף החומרים בגוף
  • פריקרדיטיס, שהיא דלקת של רירית הלב (פריקרדיום)
  • דלקת קרום המוח, שהיא דלקת של רירית המוח

פמניעת היסטופלזמוזיס

קשה למנוע היסטופלזמה, במיוחד אם אתה גר או עובד באזור המועד להידבקות בנבגי הפטרייה הגורמים להיסטופלסמוזיס. עם זאת, אתה יכול להפחית את הסיכון ללקות בהיסטופלזמה על ידי ביצוע הפעולות הבאות:

  • התרחק ממקומות שבהם קיים סיכון לחשיפה לפטריות הגורמות להיסטופלזמה, כגון מערות וציפורים.
  • שטפו את האדמה במים לפני שמתחילים לנקות את לול העוף או הציפורים, כדי למנוע עובש להתפשט באוויר.
  • הימנע מהחזקת ציפורים או תרנגולות, במיוחד אם יש לך מערכת חיסונית נמוכה.
  • השתמש בציוד מגן אישי, כגון מסכות העומדות בתקנות הבטיחות בעבודה.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found