דלקת צוואר הרחם - תסמינים, גורמים וטיפול
דלקת צוואר הרחם היא דלקת של צוואר הרחם או צוואר הרחם. צוואר הרחם הוא החלק הנמוך ביותר של הרחם המחובר לנרתיק. בדומה לרקמות אחרות בגוף, גם צוואר הרחם יכול להיות דלקתי מסיבות שונות, כלומר זיהום (למשל זיהומים המועברים במגע מיני) וגורמים לא זיהומיים (למשל גירוי או אלרגיות). ניתן להצביע על דלקת זו על ידי דימום מהנרתיק מחוץ לתקופת הווסת, או כאבים בזמן קיום יחסי מין, כמו גם הפרשות חריגות מהנרתיק.
דלקת צוואר הרחם יכולה להופיע בצורה חריפה המתרחשת באופן פתאומי וחמור, או כרונית המתפתחת לאורך תקופה ארוכה. אם מצב זה אינו מטופל, אזי דלקת צוואר הרחם המתרחשת עקב זיהום עלולה להתפשט לחלל הבטן ולגרום לבעיות פוריות, וכן לבעיות בעובר לנשים בהריון.
תסמינים של דלקת צוואר הרחם
רוב האנשים עם דלקת צוואר הרחם אינם חשים בתסמינים כלשהם, והם מבינים שיש להם מחלה זו רק לאחר שעברו בדיקת רופא מסיבות אחרות. מצד שני, ישנם חולים שחווים או מרגישים את הסימפטומים של דלקת צוואר הרחם. בין היתר:
- כמויות חריגות וגדולות של הפרשות מהנרתיק. נוזל זה יכול להיות צהוב חיוור עד אפור עם ריח לא נעים.
- הטלת שתן תכופה וכואבת.
- Dyspareunia.
- דימום מהנרתיק לאחר קיום יחסי מין.
- כאב בנרתיק.
- האגן מרגיש מדוכא.
- כאב גב.
- כאבים באגן או בבטן.
- חום.
דלקת של צוואר הרחם עלולה להיות חמורה אם היא מתפתחת עוד יותר, המתאפיינת בהיווצרות פצעים פתוחים או הפרשות מהנרתיק בצורה של מוגלה.
גורמים לדלקת צוואר הרחם
דלקת צוואר הרחם נגרמת על ידי זיהום חיידקי או ויראלי המתרחש במהלך קיום יחסי מין. דוגמאות לזיהומים המופצים ממגע מיני הם זיבה,כלמידיה, טריכומוניאזיס והרפס גניטלי. מלבד זיהום, כמה מצבים שעלולים לגרום לדלקת צוואר הרחם הם:
- תגובות אלרגיות, לקוטלי זרע (חומרים שיכולים להרוג זרע) או לחומרי לטקס מאמצעי מניעה, ומוצרים נשיים.
- צמיחה בלתי מבוקרת של פלורה תקינה (חיידקים טובים) בנרתיק.
- גירוי או פציעה כתוצאה משימוש בטמפונים.
- חוסר איזון הורמונלי, שבו רמות האסטרוגן נמוכות בהרבה מרמות הפרוגסטרון, ובכך מפריעות ליכולת הגוף לשמור על בריאות צוואר הרחם
- סרטן או תופעות לוואי של טיפול בסרטן.
חלק מהגורמים שיכולים לגרום לאדם להיות בסיכון גבוה יותר לפתח דלקת צוואר הרחם הם:
- קיום יחסי מין לא מוגנים, כולל החלפת בן זוג בתדירות גבוהה וקיום יחסי מין לא מוגנים.
- מגע מיני פעיל מגיל צעיר.
- יש היסטוריה של דלקת צוואר הרחם או מחלות המועברות במגע מיני.
אבחון דלקת צוואר הרחם
רופא יכול לחשוד בחולה בדלקת צוואר הרחם על סמך הסימפטומים והבדיקה הגופנית שלו. בדיקה זו כוללת התבוננות באגן כדי לראות אזורים של דלקת בצורה של נפיחות או חלקים רגישים, וכן התבוננות במצב הנרתיק וצוואר הרחם באמצעות ספקולום.
כדי לאשר את האבחנה, הרופאים בדרך כלל עדיין צריכים לבצע בדיקות נוספות. אחד מהם עם משטח פאפ, שם הרופא ייקח דגימות נוזלים מצוואר הרחם ומהנרתיק, להמשך בירור במעבדה. סוג אחר של בדיקה הוא שימוש בצינור מצלמה (אנדוסקופ), כדי לראות בבירור מצבים חריגים בנרתיק ובצוואר הרחם.
טיפול בדלקת צוואר הרחם
הטיפול בדלקת צוואר הרחם מבוסס על הסיבה והחומרה. עבור דלקת צוואר הרחם שאינה זיהומית, כגון גירוי בשימוש בחומרים, כלים או מוצרים מסוימים, המטופל צריך להפסיק להשתמש בהם עד שיחלימו.
בינתיים, למקרים של דלקת צוואר הרחם על רקע זיהומים המועברים במגע מיני, יש צורך במתן תרופות, הן עבור הסובל והן עבור בן זוגו. המטרה היא לחסל זיהום ולמנוע העברה. דוגמאות לתרופות שניתן לתת בהתבסס על האורגניזם הגורם לזיהום הן:
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. תרופה זו משמשת לטיפול בדלקת צוואר הרחם עקב זיהומים חיידקיים, כגון זיבה, כלמידיה, ונרתיק חיידקי.
- אנטי ויראלים. תרופה זו משמשת לטיפול בדלקת צוואר הרחם הנגרמת על ידי זיהום ויראלי, כגון הרפס גניטלי או יבלות באברי המין.
- אנטי פטרייתי. תרופה זו משמשת לטיפול בדלקת צוואר הרחם עקב זיהומים פטרייתיים.
אם התרופות הנ"ל אינן יעילות בטיפול בדלקת צוואר הרחם, מכיוון שהמצב חמור מספיק, הרופא ימליץ למטופל לעבור את שיטות הטיפול הבאות:
- קריוכירורגיה. הרופא ישתמש במדיום מיוחד שיכול להקפיא את הרקמה המושפעת מדלקת צוואר הרחם. לאחר הקפאה בטמפרטורה קרה מאוד זו, הרקמה תשמיד את עצמה.
- אלקטרוכירורגיה. זוהי טכניקה כירורגית המשתמשת בחשמל כדי לשרוף או להרוס רקמות שנפגעו מדלקת צוואר הרחם.
- טיפול בלייזר. הרופא ישתמש במכשיר מיוחד שיכול לפלוט גלי אור חזקים, כדי לחתוך, לשרוף ולהרוס את הרקמה המושפעת מדלקת צוואר הרחם.
מניעת דלקת צוואר הרחם
ישנן מספר דרכים שאנו יכולים לעשות כדי להימנע מלהידבק במחלה זו. אלו כוללים:
- תרגל מין בטוח, כמו לא להחליף בן זוג.
- הימנעי ממוצרים נשיים המכילים בושם, מכיוון שהוא עלול לגרום לגירוי בנרתיק ובצוואר הרחם.
