קדחת השנית - תסמינים, גורמים וטיפול
קדחת השנית או סקרלטינה היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי חיידקים סטרפטוקוקוס פיוגנס. זיהום חיידקי זה מאופיין בהופעת פריחה אדומה על העור, חום גבוה, ו חוֹלֶה גרון.
קדחת השנית יכולה לקרות לכל אחד. עם זאת, זיהום חיידקי זה נוטה להיות שכיח יותר בילדים בגילאי 5-15 שנים. קדחת השנית צריכה להיות מטופלת במהירות ובהתאמה, אחרת היא עלולה להוביל לסיבוכים מסוכנים, כגון דלקת ריאות.
גורמים לקדחת השנית
קדחת השנית נגרמת על ידי חיידקים סטרפטוקוקוס פיוגנס (S. pyogenes) שיכול להתרבות בשקדים ובגרון. חיידקים אלו יכולים לשחרר רעלים שעלולים לחדור לזרם הדם, ולאחר מכן לגרום לחום ולפריחות אדומות על העור.
העברה חיידקית ס. pyogenes זה יכול להתרחש באמצעות התזות רוק, כגון כאשר אדם נגוע מתעטש או משתעל. העברה יכולה להתרחש גם כאשר מישהו צורך בטעות מזון או משקה מאותה צלחת או כוס כמו הסובל.
בנוסף, נגיעה בחפצים הניתזים מהרוק של המטופל עלולה לגרום גם לאדם להידבק בחיידק הגורם לקדחת השנית. חיידקים על הידיים יכולים להתפתח לזיהום עור או להיכנס לגוף אם האדם נוגע בפה או באף מבלי לשטוף את ידיו תחילה.
גורמי סיכון לקדחת השנית
כפי שהוסבר קודם, קדחת השנית יכולה לקרות לכל אחד. עם זאת, אדם עם התנאים הבאים נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח את זה:
- בני 5-15
- מגע ישיר עם אנשים עם קדחת ארגמן, למשל בבית או בבית הספר
- לעבוד או לבלות זמן רב במקומות צפופים, כמו בית ספר או מעון יום
תסמינים של קדחת השנית
בדרך כלל, הסימפטומים של קדחת השנית מופיעים 2-4 ימים לאחר ההדבקה בחיידק. תסמינים אלה יכולים לכלול:
- חום גבוה עם צמרמורות
- פריחה אדומה כמעט בכל הגוף
- הפנים והצוואר אדומים, אך העור סביב השפתיים חיוור
- קווים אדומים בבתי השחי, קמטים במרפקים ומאחורי הברכיים
- לשון אדומה בהירה עם גושים קטנים, המכונה גם לשון תות
- כאב גרון, הגרון נראה אדום עם כתמים לבנים או צהבהבים המופיעים
- שקדים נפוחים
- בלוטות לימפה נפוחות בצוואר
- כאב בטן
- בחילה או הקאות
- קשה לבלוע
- כְּאֵב רֹאשׁ
פריחה המופיעה אצל אנשים עם קדחת ארגמן היא סימפטום אופייני. הפריחה נראית כמו כוויות שמש ומרגישה מחוספסת. הפריחה מתחילה בדרך כלל בפנים ובצוואר ולאחר מכן מתפשטת לשאר חלקי הגוף. הפריחה תראה אדומה יותר באזורים של קפלי עור, כגון בתי השחי, המרפקים והברכיים.
בדרך כלל, פריחה בעור מופיעה 1-2 ימים לאחר החום. אבל במקרים מסוימים, הפריחה יכולה להתרחש יומיים לפני הופעת החום וכאב הגרון.
הפריחה יכולה להימשך כשבוע. לאחר שסימפטומים אלו שוככים, העור המושפע מהפריחה עלול להתקלף.
מתי ללכת לרופא
בדוק עם הרופא שלך אם אתה או ילדך חווים כל אחד מהתסמינים לעיל, במיוחד לאחר אינטראקציה ישירה עם אנשים שיש להם את אותם תסמינים או שידוע שיש להם קדחת ארגמן. בדיקה מוקדמת תאיץ את האבחון והטיפול ובכך תספק תוצאה סופית טובה.
חזור מיד לרופא אם אתה או ילדך נטלת את התרופה מהרופא, אך היא לא משתפרת תוך שבוע. אתה גם צריך לחזור לרופא מיד אם אתה או ילדך חווים חזרה של תסמינים לאחר מספר שבועות של החלמה. זה יכול להיות סימן לסיבוכים, כגון קדחת שגרונית.
אבחון קדחת השנית
כדי לאבחן את קדחת השנית, תחילה ישאל הרופא שאלות לגבי התסמינים והתלונות שחווה המטופל. לאחר מכן יבצע הרופא בדיקה גופנית, כגון הסתכלות על מצב הלשון, הגרון והשקדים. הרופא יבדוק גם את בלוטות הלימפה ואת המראה והמרקם של הפריחה.
אם מתוצאות הבדיקה החולה נחשד בקדחת השנית, הרופא יבצע בדיקת ספוגית גרון, כלומר דגימת נוזלים על ידי שפשוף (סְפוֹגִית) החלק האחורי של הגרון באמצעות כלי מיוחד לניתוח מאוחר יותר במעבדה.
מתוצאות הניתוח של דגימת הנוזל ניתן לראות האם יש חיידקים או אין S. pyogenes על המטופל.
טיפול בקדחת השנית
טיפול בקדחת השנית נועד להקל על התסמינים, למנוע סיבוכים ולהפחית את הסיכון להעברה לאנשים אחרים. חלק מהטיפולים שניתן לעשות לטיפול בקדחת השנית הם:
סמים
כדי לטפל בקדחת השנית, הרופא שלך עשוי לתת לך אנטיביוטיקה דרך הפה, כגון פניצילין או אמוקסיצילין, למשך 10 ימים. עבור חולים שאלרגיים לפניצילין אנטיביוטיקה, רופאים יכולים לרשום אריתרומיצין כאלטרנטיבה.
חום בדרך כלל ישכך תוך 24 שעות לאחר נטילת אנטיביוטיקה. גם אם החום ירד, חשוב שהמטופל ימשיך ליטול אנטיביוטיקה עד 10 ימים כדי שהמחלה תרפא לחלוטין ולא יהיו סיבוכים.
בנוסף לאנטיביוטיקה, הרופאים יכולים לתת גם תרופות אחרות, כמו אקמול, להקלה על חום וכאבי גרון. אם החולה מרגיש גירוד על הפריחה, הרופא יכול גם לתת קרם עם מרכיבים קלמין או טבליות אנטיהיסטמין.
טיפול עצמי בבית
בנוסף לאנטיביוטיקה, ניתן לעשות חלק מהטיפול העצמי הבא בבית כדי להפחית את הכאב ולהפוך את המטופל לנוח יותר:
- שתו מספיק מים כדי לשמור על לחות הגרון ולהימנע מהתייבשות.
- לגרגר עם תמיסת מי מלח, להפחתת נפיחות וכאבי גרון.
- לצרוך לכסניות גרון, כך גרון דלקתי מרגיש נוח יותר.
- השתמש במכשיר אדים כדי להסיר אוויר יבש שעלול לעורר כאב גרון.
- הימנע מחומרים מגרים, כגון עשן סיגריות ומוצרי ניקוי.
סיבוכי קדחת השנית
אם לא מטופלים מיד, קדחת השנית יכולה להוביל למספר סיבוכים, כגון:
- זיהום באוזן
- אבצס של הגרון או אבצס פריטונסילרי
- דַלֶקֶת הַגַת
- דלקת ריאות
למרות נדירה, קדחת השנית יכולה גם לגרום לסיבוכים חמורים יותר, כגון:
- קדחת שגרונית, שהיא מצב חמור התוקף את מערכת העצבים, העור, המפרקים והלב
- דלקת של הגלומרולוס (גלומרולונפריטיס)
- נזק ללב
- זיהום בעצמות (אוסטאומיאליטיס)
- דלקת נמקית
מניעת קדחת השנית
יש לציין כי חיידקים S. pyogenes יכול להיות מועבר מאנשים עם קדחת ארגמן שלא חשו בתסמינים. לכן, חשוב להקפיד תמיד על היגיינה אישית. כמה אמצעים למניעת זיהומים שניתן לעשות וללמד ילדים כוללים:
- תתרגלו לשטוף ידיים עם סבון עד לניקוי
- אין להשתמש באותם כלי אכילה או לחלוק עם אנשים אחרים, במיוחד חולים
- הימנע משיתוף מזון, כדי שחיידקים לא יתפשטו מאנשים אחרים או אליהם
- שטפו סכו"ם וצעצועים במים חמים וסבון לאחר השימוש
- שמור מרחק או חבוש מסכה בעת אינטראקציה עם אנשים עם קדחת ארגמן
אם אתה או ילדך סובלים מחום ארגמן, דברים שאתה יכול לעשות כדי להימנע מהעברת זיהום זה לאחרים כוללים:
- כסה את הפה והאף בעת שיעול או התעטשות, כדי שחיידקים לא יתפשטו לאנשים אחרים
- אל תלך לבית הספר ואל תיסע למקומות צפופים כשאתה חולה
