פיברוזיס ריאתי - תסמינים, גורמים וטיפול
פיברוזיס ריאתי היא הפרעה בדרכי הנשימה הנובעת מהיווצרות רקמת צלקת בריאות. מצב זה יגרום לריאות לא לתפקד כרגיל.
תפקוד ריאות לא תקין זה יגרום לאדם לחוות קוצר נשימה, גם כאשר הוא עושה רק פעילויות קלות, כגון הליכה או לובש בגדים.
פיברוזיס ריאתי היא מחלת ריאות המחמירה לאט ואינה מדבקת. מצב זה יכול להיגרם מגורמים שונים וניתן לחוות על ידי כל אחד, אך הוא שכיח יותר בקרב מבוגרים וקשישים.
גורמים לפיברוזיס ריאתי
פיברוזיס ריאתי נגרמת על ידי רקמת צלקת שנוצרת בתוך הריאות. ישנם מספר גורמים שיכולים לעורר היווצרות של רקמת צלקת, כולל:
סביבת עבודה
חלקיקים כימיים מזיקים, כמו סיבי אסבסט, אבק פחם ואבק מתכת, מהווים סיכון לפגיעה בריאות אם נחשפים לזמן ממושך. ניתן למצוא חלקיקים כימיים אלו באזורי כרייה, חקלאות ובניית מבנים.
מחלות מסוימות
פיברוזיס ריאתי יכול להתפתח ממספר מחלות, כגון דלקת ריאות, דלקת מפרקים שגרונית, סקלרודרמה וסרקואידוזיס.
תרופות מסוימות
סוגים מסוימים של תרופות עלולים לפגוע ברקמת הריאה, כגון תרופות כימותרפיות (מתוטרקסט ו ציקלופוספמיד), תרופות למחלות לב (אמיודרון), אנטיביוטיקה (ניטרופורנטואין ו אתמבוטול), ותרופות אנטי דלקתיות (rituximab ו סולפסאלזין).
רדיותרפיה
טיפול בקרינה או הקרנות הניתנים בדרך כלל לטיפול בסרטן עלולים לפגוע בריאות, במיוחד אם זה נעשה על פני תקופה ארוכה של זמן. ניתן לראות תסמינים של נזק לריאות תוך חודשים עד שנים לאחר שהמטופל נחשף לקרינה.
בנוסף לחלק מהסיבות לעיל, ישנם גם גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח פיברוזיס ריאתי, כלומר:
- גיל ומגדררוב האנשים עם פיברוזיס ריאתי הם אנשים בין הגילאים 40-70 שנים. עם זאת, מצב זה יכול להיתקל גם על ידי תינוקות וילדים. פיברוזיס ריאתי שכיח יותר גם אצל גברים מאשר אצל נשים.
- הרגל עישוןהסיכון של מעשנים פעילים או אנשים שעישנו לפתח פיברוזיס ריאתי גבוה יותר מאשר אנשים שמעולם לא עישנו כלל.
- גורם תורשהפיברוזיס ריאתי יכול להופיע במשפחות. בחלק מהמקרים ידוע כי לאנשים עם פיברוזיס ריאתי יש בני משפחה הסובלים גם הם ממחלה זו.
תסמינים של פיברוזיס ריאתי
התסמינים העיקריים של פיברוזיס ריאתי הם קוצר נשימה ושיעול. בנוסף, ישנם כמה תסמינים נוספים של פיברוזיס ריאתי, כלומר:
- עייף מהר
- כאבי שרירים ומפרקים
- ירידה במשקל
- קצות האצבעות והבהונות כחלחלות
התסמינים שחוו יתפתחו לאט עד יותר מ-6 חודשים.
מתי חהנוכחי ל דאוקטר
כל עובד שנמצא בסיכון לחשיפה לחלקיקים מזיקים, כמו אבק סיליקה או סיבי אסבסט, צריך לעבור בדיקות קבועות אצל הרופא באופן קבוע, לרוב אחת לשנה, בהתאם למדיניות החברה. בנוסף, עובדים אלו חייבים גם ללבוש ציוד מגן אישי למניעת נזק לריאות.
יש לפנות מיד לרופא אם יש לך שיעול במשך יותר מ-3 שבועות, שלא לדבר על קוצר נשימה. מצב זה דורש טיפול מיוחד מרופא.
אבחון של פיברוזיס ריאתי
לאחר ששאל את הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית של המטופל, הרופא ישתמש בסטטוסקופ כדי לבחון את הקולות בריאות. רופאים עשויים גם לבצע בדיקות נוספות כדי לאשר נוכחות של פיברוזיס ריאתי, כולל:
- בדיקת הדמיהההדמיה נעשית באמצעות צילום חזה, סריקת CT או MRI, כדי לבדוק את מצב ומבנה הריאות.
- בדיקת תפקודי ריאותבדיקה זו יכולה להיעשות על ידי ספירומטריה, אוקסימטריה וניתוח גזי דם, כדי לבדוק את ביצועי הריאות ואת רמות גזי החמצן והפחמן הדו חמצני בדם.
- בִּיוֹפְּסִיָההליך זה מבוצע על מנת לאשר את האבחנה ולגלות את חומרת הפיברוזיס הריאתי, באמצעות בדיקה של דגימות רקמת ריאה.
בנוסף לניתוח גזים בדם, נערכות בדיקות דם גם לבדיקת תפקודם של איברים נוספים, כמו הכליות והכבד, ולאיתור זיהומים. מכיוון שהתסמינים של פיברוזיס ריאתי דומים לאלו של מחלת לב, הרופא שלך עשוי לבצע אקו לב וא.ק.ג הליכון כדי לבדוק את תפקוד הלב שלך
טיפול פיברוזיס ריאתי
הרופא יקבע את סוג הטיפול לפיברוזיס ריאתי לפי חומרתו. טיפולים שניתן לעשות עבור פיברוזיס ריאתי הם:
- נותן oעטלףרופאים יתנו כדי לעכב התפתחות של פיברוזיס ריאתי. סוגי התרופות הניתנים הם: פרדניזון, אזתיופרין, פירפנידון, ו נינטדניב.
- תוספת חמצןהחמצן ניתן כדי למנוע מהגוף חוסר חמצן, כמו גם כדי לשפר את איכות השינה.
- שיקום ע'ארושיקום ריאתי נעשה על ידי תרגול סבולת גופנית וטכניקות נשימה לשיפור עבודת הריאות, כך שתקל על התסמינים.
- לְהַשְׁתִיל ע'ארוהשתלת ריאות מתבצעת כאשר מצב הריאות חמור וטיפולים אחרים אינם יעילים בטיפול בפיברוזיס ריאתי. שיטה זו נעשית על ידי החלפת איברי ריאה פגומים לריאות בריאות מתורם. עם זאת, הליך זה טומן בחובו סיכון לגרום לגוף לדחות את האיבר החדש.
בנוסף לאמצעים הרפואיים, הרופאים גם ייעצו למטופלים לשנות את אורח חייהם, כך שתהליך הטיפול וההחלמה יתרחש מהר יותר ולא יהיו סיבוכים. הצעדים שצריך לנקוט הם:
- הפסק לעשן והימנע מעישון פסיבי.
- אכלו מזונות עשירים בסיבים, כגון פירות וירקות, והימנעו ממזונות עתירי מלח ומאכלים שומניים.
- הגבירו את המנוחה.
- עשה פעילות גופנית באופן קבוע.
- התחסן נגד דלקת ריאות ושפעת על בסיס קבוע.
סיבוכים של פיברוזיס ריאתי
אם לא בודקים אותו ולא מטופלים מיד, פיברוזיס ריאתי נמצא בסיכון לגרום לסיבוכים אצל הסובל מהם, כלומר בצורה של:
- יתר לחץ דם ריאתייתר לחץ דם ריאתי הוא לחץ דם גבוה בכלי הדם של הריאות. מצב זה מתרחש כאשר זרימת הדם בריאות מופרעת עקב היווצרות רקמת צלקת.
- אִי סְפִיקַת הַלֵבהפרעה בזרימת הדם בריאות גורמת ללב לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם, כך שלאורך זמן, אי ספיקת לב יכולה להתרחש.
- סרטן ריאותפיברוזיס ריאתי לטווח ארוך יכול להתפתח לסרטן ריאות.
- כשל נשימהאי ספיקת נשימה מתרחשת כאשר הריאות אינן מסוגלות עוד לקלוט אוויר ולספק את הצורך של הגוף בחמצן. במצב זה, יש צורך במכשיר נשימה.
הפרעות נוספות שיכולות להתרחש גם הן היווצרות קרישי דם בריאות ודלקות ריאות (דלקת ריאות).
מניעת פיברוזיס ריאות
הדרך הטובה ביותר למנוע פיברוזיס ריאתי היא להימנע מהגורמים התורמים, למשל על ידי הפסקת עישון או שימוש בציוד מגן אישי בזמן עבודה בסביבה מועדת לחשיפה לחלקיקים מזיקים.
