פרימנופאוזה - תסמינים, סיבות וטיפול
פרימנופאוזה היא תקופת מעבר שחוות נשים כאשר הן נכנסות לסוף הווסת (מנופאוזה). במהלך תקופת המנופאוזה, נשים עלולות לחוות מספר תסמינים, כגון מחזורי מחזור לא סדיר ו גלי חום.
פרימנופאוזה יכולה להימשך 4-10 שנים לפני גיל המעבר. מצב זה מתחיל בדרך כלל בגיל 30-40 שנים, אך יכול להופיע גם מוקדם יותר, למשל עקב מחלות מסוימות או שיש היסטוריה של גיל המעבר מוקדם במשפחה.
תסמיני גיל המעבר
כאשר עוברות את שלב גיל המעבר, נשים יחוו מספר תסמינים עקב שינויים ברמות ההורמונים בגוף. מצב זה נחשב לעתים קרובות בטעות להתבגרות שנייה. הסימפטום העיקרי של פרימנופאוזה הוא מחזורי מחזור לא סדיר. אי סדירות מחזורית זו יכולה להיות:
- המחזור מגיע במוקדם או במאוחר
- המחזור נמשך קצר יותר או יותר
ככל שתתקרב לגיל המעבר, המחזור שלך יפחת פחות, עד אחת לכמה חודשים.
בנוסף להפרעות הווסת, תסמינים אחרים שיכולים להופיע בגיל המעבר או להיות סימן לכך שגיל המעבר קרוב הם:
- חַםמהבהבים או תחושה פתאומית של חום או חום.
- הפרעות שינה, שעלולות להיות מלוות בהזעות לילה או בלי.
- שינויים במצב הרוח, למשל עצבנות. מצב זה קשור לעתים קרובות להתבגרות שנייה, ואף יכול להוביל לסיכון מוגבר לדיכאון.
- הפרעות קוגניטיביות, כגון קשיי ריכוז ושכחה.
- כאבי ראש בתחילת גיל המעבר.
- כאב במהלך קיום יחסי מין, עקב ירידה בנוזל הסיכה הנרתיק.
- ירידה בדחף המיני ובפוריות.
- אובדן עצם שעלול להגביר את הסיכון לפתח אוסטאופורוזיס.
- שינויים ברמות הכולסטרול, כלומר הגדלת רמות הכולסטרול הרע (LDL) וירידה ברמות הכולסטרול הטוב (HDL).
מתי ללכת לרופא
חלק מהנשים אינן יכולות לסבול את התסמינים לעיל, ולכן הן חוות בעיות בביצוע פעולות יומיומיות. אם את מוצאת את הסימפטומים של גיל המעבר מציקים, התייעץ עם גינקולוג.
בנוסף, אתה גם צריך להתייעץ מיד עם רופא אם אתה חווה את התסמינים הבאים של הפרעות מחזור:
- דימום נרתיקי מתרחש לאחר קיום יחסי מין.
- דימום חזק בזמן הווסת, למשל, עד שצריך להחליף רפידות כל שעה.
- קרישי דם מופיעים במהלך הווסת.
- מתוך כתמי דם מחוץ לזמן הווסת.
גורמים לגיל המעבר וגורמי סיכון
תקופת המנופאוזה מתרחשת בגלל שרמות ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון בגוף האישה יורדות עם הגיל. מצב זה יכול להופיע אצל נשים הנכנסות לגיל 30-40 שנים.
גיל המעבר הוא מצב נורמלי שחווה כל אישה. עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים לגרום לנשים להיכנס לשלב גיל המעבר מהר יותר, כלומר:
- כְּרִיתַת הַרֶחֶם
הסרת הרחם או כריתת הרחם תגביר את הסיכון של אדם לחוות את גיל המעבר מוקדם יותר, במיוחד אם גם שתי השחלות (השחלות) מוסרות.
- גורם תורשה
נשים שיש להן בני משפחה עם היסטוריה של גיל המעבר המוקדם נמצאות בסיכון גבוה יותר לחוות מצב דומה.
- עָשָׁן
נשים שמעשנות יכולות לחוות את גיל המעבר 1-2 שנים מוקדם יותר מאשר נשים שאינן מעשנות.
- טיפול בסרטן
כימותרפיה או הקרנות לאזור האגן עלולות לגרום לגיל המעבר מוקדם.
אבחון גיל המעבר
כדי לאבחן אם אישה נמצאת בגיל המעבר, הרופא ישאל על גילה, התסמינים או השינויים המורגשים, והיסטוריה של הווסת.
בנוסף, הרופא יבצע בדיקת דם לקביעת רמות ההורמונים בגופו של המטופל. בדיקה זו חייבת להיעשות מספר פעמים כדי לראות שינויים כלשהם ברמות ההורמונים במהלך גיל המעבר.
טיפול בגיל המעבר
גיל המעבר הוא מצב טבעי שלא ניתן להימנע ממנו. לכן, אין צורך בתרופות לטיפול. עם זאת, כדי להקל על תסמיני גיל המעבר, רופאים מיילדים יכולים לרשום את התרופות הבאות:
תרופות להחלפת הורמונים
הורמון האסטרוגן נותר הטיפול היעיל ביותר להקלה על תסמיני גיל המעבר, במיוחד גלי חום ומזיעים בלילה. ניתן לתת אסטרוגן במגוון תכשירים, החל מגלולות, מדבקות עור ועד ג'לים או קרמים.
כדי להפחית את הסיכון לסרטן עקב השימוש בהורמון האסטרוגן, ניתן לשלב טיפול הורמונלי חלופי באסטרוגן עם הורמון הפרוגסטרון.
תרופות אסטרוגן נרתיקי
כדי לטפל ביובש בנרתיק, ניתן להחדיר את הורמון האסטרוגן ישירות לנרתיק באמצעות טבליה, טבעת או קרם נרתיק. אסטרוגן נרתיקי יכול גם להפחית כאב בזמן קיום יחסי מין והפרעות במהלך מתן שתן במהלך גיל המעבר.
גאבאפנטין
בנוסף לטיפול בהתקפים, הוכח כי gabapentin מפחית גלי חום. הרופאים יתנו גבפנטין לנשים שלא ניתן לתת להן הורמון האסטרוגן.
תרופות נוגדות דיכאון
תרופות נוגדות דיכאון מסוימות יכולות להפחית גלי חום עקב גיל המעבר. תרופה זו ניתנת לרוב לנשים שאינן יכולות לקבל טיפול באסטרוגן מסיבות בריאותיות.
בנוסף לנטילת תרופות שנקבעו על ידי רופא, נשים החוות תסמיני גיל המעבר יכולות לעשות את הדברים הבאים כדי להקל על הסימפטומים שלהן:
- תפסיק לעשן ואל תשתה אלכוהול.
- הפחת את צריכת הקפאין.
- בצע פעילות גופנית באופן קבוע, אך הימנע מפעילות גופנית בלילה.
- הימנע מנמנם אם אתה חווה תסמינים של הפרעות שינה.
- הימנעו מאכילת מנות גדולות.
- עשה פעילויות שגורמות לך להיות רגוע או מרגיע, כמו יוגה או אמבטיה חמה, במיוחד לפני השינה.
סיבוכים בגיל המעבר
גיל המעבר הוא תהליך טבעי שיחווה כל אישה. חלק מהנשים חשות את התסמינים מאז גיל המעבר, אך אינן מרגישות מוטרדות. בעוד שאחרים יכולים להרגיש סימפטומים מאוד מטרידים ואפילו לחוות סיבוכים.
ישנן מספר מחלות שהסיכון להתרחשותן עלול לעלות לאחר שנשים חוות גיל המעבר, כולל:
- דִכָּאוֹן
- אוסטאופורוזיס
- מחלת לב
- מחלת אלצהיימר
התייעץ עם רופא אם חווית את הפרימנופאוזה. דון בסיכונים של מחלות שיכולות להופיע לאחר גיל המעבר וכיצד למנוע אותן.
בנוסף, אתה גם צריך להיות זהיר בעת שימוש בטיפול הורמונלי חלופי באסטרוגן לטיפול בתסמיני גיל המעבר, מכיוון שלתרופה זו יש סיכון לגרום לסרטן השד.
