אגורפוביה - תסמינים, גורמים וטיפול
אגורפוביה או אגורפוביה היא פחד או חרדה מוגזמים ממקומות או מצבים שגורמים לסובל להרגיש בפאניקה, נבוך, חסר אונים או לכוד. בדרך כלל, אגורפוביה מתרחשת כאשר הסובל חווה התקף פאניקה אחד או יותר.
מצבים או מקומות שיכולים לגרום לפוביה אצל כל אדם שונים. יש אנשים שמפחדים מתנאים או מצבים מסוימים, כמו המונים, אחרים מפחדים מדברים ספציפיים יותר, כמו דם או חיות מסוימות.
אנשים הסובלים מאגורפוביה יחושו פחד וחרדה מוגזמים במספר מקומות ותנאים, כגון מקומות ציבוריים, חללים סגורים, המונים ותנאים המקשים על קבלת עזרה. בדרך כלל, אנשים עם אגורפוביה צריכים קרובי משפחה או חברים שילוו אותם למקומות ציבוריים.
גורמים לאגורפוביה
אגורפוביה מתעוררת בדרך כלל כאשר אדם חווה יותר מהתקף פאניקה אחד במקום או במצב מסוים. זה גורם לסובלים מאגורפוביה לפחד ולהימנע מהמקום או המצב.
הסיבה המדויקת לאגורפוביה אינה ידועה. מצב זה יכול להיות חווה על ידי אדם מאז ילדותו, אך נפוץ יותר בנשים שהן מתבגרות או מבוגרים צעירים (פחות מ-35 שנים).
גורמי סיכון אגורפוביה
ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח אגורפוביה, כלומר:
- יש חשש להיות קורבן לפשע, לעבור תאונה או להידבק במחלה מסוימת
- טראומה מחוויות קודמות, כמו אובדן בן משפחה או חוויה של עינויים
- סבלת מהפרעה נפשית אחרת, כגון דיכאון, בולימיה או אנורקסיה נרבוזה
- סובל מהפרעה בחלק של המוח השולט בפחד
- יש סוג אחר של פוביה
- בעל אופי חרד ועצבני
- יש בן משפחה שסובל מאגורפוביה
- קיום מערכת יחסים לא מאושרת עם בן זוג, כמו שיש בן זוג מגביל מדי
תסמינים של אגורפוביה
התסמינים העיקריים של אגורפוביה הם פחד וחרדה המתעוררים בכל פעם שהסובל חושב על, חווה או נמצא במקומות מסוימים או במצבים מסוימים, כגון:
- הימצאות בשטח פתוח, כגון מגרש חניה גדול, פארק או קניון
- להיות בחלל סגור, כגון אולם קולנוע, חדר ישיבות או מעלית
- להיות לבד מחוץ לבית
- שימוש בתחבורה ציבורית, כגון אוטובוס או רכבת
- מחכה בתור או בהמון
תסמינים אלו ייעלמו כאשר הסובל יפסיק לחשוב או ייצא מהמקום והמצב.
הפחד והחרדה שחווים הסובלים מאגורפוביה יגרמו בדרך כלל לתסמינים פיזיים, קוגניטיביים (דפוסי מחשבה) והתנהגותיים. להלן הסבר לשלושת התסמינים:
תסמינים פיזיים
החרדה והפחד שחווים אנשים עם אגורפוביה יכולים לייצר מגוון תסמינים גופניים הדומים להתקפי פאניקה, כגון:
- הלב פועם
- נשימה מהירה (היפרונטילציה)
- כאב בחזה
- הגוף מרגיש חם ומזיע
- טינטון
- רעד, חוסר תחושה או עקצוץ
- כאבי בטן או שלשולים
- קושי בבליעה או חנק
- מרגישים לא טוב או מתחשק להתעלף
סימפטומים קוגניטיביים
בנוסף לתסמינים הפיזיים, אנשים עם אגורפוביה עשויים לחוות גם תסמינים קוגניטיביים. אנשים עם אגורפוביה בדרך כלל ירגישו נבוכים, ייראו טיפשים ויאבדו את דעתם הצלולה כשהם נמצאים בתנאים או במקומות שהוזכרו לעיל.
תסמינים התנהגותיים
הפחד והחרדה שחווים אנשים עם אגורפוביה יכולים גם להוביל לשינויים התנהגותיים, כגון:
- הימנע ממצבים המועדים להתקפי פאניקה, כגון שימוש בתחבורה ציבורית, המתנה בתור או במקומות צפופים
- מרגיש פחד לצאת מהבית
- צריך חבר שיצא מחוץ לבית
מתי ללכת לרופא
מומלץ ללכת לפסיכולוג או פסיכיאטר אם אתה חווה את התסמינים הנ"ל. במיוחד כאשר התסמינים שחווים מופיעים לעתים קרובות והפריעו לפעילויות. פנה מיד לרופא אם יש רצון לפגוע בעצמך או או להתאבד.
אבחון אגורפוביה
כדי לאבחן אגורפוביה, הרופא ישאל על התסמינים שהמטופל חווה. בדיקה גופנית וחקירות, כגון בדיקות דם, ייעשו רק כדי לוודא שהתסמינים שאתה חווה אינם נגרמים ממחלה אחרת.
לאחר מכן, הרופא ישתמש בשיטה המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיותs (DSM-5) לאבחון אגורפוביה.
טיפול באגרופוביה
הטיפול באגורפוביה נועד להקל על פחד ופאניקה, וכן ללמד את המטופלים כיצד לשלוט בעצמם בצורה נכונה כאשר הם חושבים או מתמודדים עם מצבי פחד. להלן כמה משיטות הטיפול בהן נעשה שימוש:
פסיכותרפיה
ייעוץ עם פסיכולוגים ופסיכיאטרים יכול לעזור למטופלים להתמודד עם הפחדים שלהם. כמה סוגים של פסיכותרפיה שניתן לעשות כדי לטפל באגרופוביה הם:
- טיפול קוגניטיבי התנהגותי או טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), כדי לגרום למטופל להיות בטוח יותר, אמיץ יותר ולחשוב בצורה חיובית יותר על המצב או המקום המפחידים.
- טיפול בחשיפה (דיסנסיטיזציה), כדי להפחית את הפחד שחווה ולהניח שמשהו שמפחדים ממנו הוא נורמלי
- טיפול הרפיה, למתיחת שרירים, תוך הפחתת רמת המתח הנחווה בעת התמודדות עם מצבי חשש
סמים
תרופות משמשות לטיפול בתלונות ותסמינים המתעוררים כאשר למטופל יש אגורפוביה. התרופות בהן נעשה שימוש כוללות:
- מעכבי סרוטונין (SSRI), מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין-נוראפינפרין (SNRIs), או pregabalin, כדי להקל על הפרעות חרדה ולשפר את מצב הרוח
- Benzodiapines, לטיפול בהפרעות חרדה חריפות קשות
תוכנית עזרה עצמית
תוכנית זו נועדה לעזור למטופלים לשלוט בתגובותיהם לדברים שגורמים להם לפאניקה או למתח. תוכנית זו מורכבת מ:
- שינויים באורח החיים, כגון שינה מספקת, אכילת מזון מזין והפחתת צריכת מזונות ומשקאות המכילים קפאין או אלכוהול.
- הרפיה, כגון תרגול טכניקות נשימה כדי לעזור למטופל להירגע יותר כאשר הוא מתמודד עם טריגרים של אגורפוביה
- הסחת דעת הנפש מהדבר או המצב המפחיד, למשל על ידי התבוננות בתנועת השעון או דימיון של דברים חיוביים, עד שהבהלה נעלמת
- הישארו בשקט והשתדלו לא לרוץ למקום מבטחים בעת התקף פאניקה, לשנות את הלך הרוח של המטופל לעבר המקום או המצב המפחידים.
- הצטרפו לקבוצה של אנשים עם אגורפוביה, כדי לחלוק חוויות וכיצד להתגבר על חרדה כתוצאה מאגורפוביה
סיבוכים של אגורפוביה
אגורפוביה חמורה שאינה מטופלת עלולה לגרום לסובל תמיד לפחד, לחרד ולבהלה, כאשר חושב על, חווה או נמצא במקומות ובמצבים המפחידים. המטופלים אינם מסוגלים לצאת מהבית, ללכת לבית הספר או לעבוד, ואינם יכולים לבצע פעולות יומיומיות רגילות.
מצב זה יכול גם לגרום לסובלים לתלות באחרים. בנוסף, אגורפוביה יכולה להפוך את הסובלים לרגישים יותר ל:
- דִכָּאוֹן
- הפרעות נפשיות, כגון הפרעות חרדה
- תלות באלכוהול או בסמים
מניעת אגורפוביה
עד עכשיו, לא הייתה דרך מוגדרת למנוע אגורפוביה. עם זאת, ישנן מספר דרכים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את עוצמת החרדה והפחד המתעוררים, כלומר:
- אל תימנע מללכת לאנשהו או לעשות דברים מסוימים שהם למעשה בטוחים ונורמליים.
- דברו ובקשו עזרה ממשפחה או חברים קרובים שיעזרו לכם להתמודד עם רגשות
- התייעץ עם פסיכולוג או פסיכיאטר, כדי שהאגרופוביה שלך לא תחמיר ותהיה קשה יותר לטיפול.
