אורכיטיס - תסמינים, גורמים וטיפול
אורכיטיס היא דלקת של האשכים כתוצאה מזיהום חיידקים ווירוסים. דלקת זו יכולה להופיע באשך אחד או בשני האשכים בבת אחת.
אורכיטיס בילדים נגרמת לרוב מהתפשטות של זיהום ויראלי בחזרת או פרוטיטיס. בנוסף, אורכיטיס יכולה להיגרם גם מהתפתחות המחלה epididymitis, שהיא דלקת של צינורות הזרע הממוקמים מאחורי האשכים.
אם אינה מטופלת, אורכיטיס עלולה לגרום לנזק קבוע לאשכים לאי פוריות. עם זאת, ניתן למנוע סיבוכים אלו על ידי ביצוע הטיפול שניתן על ידי הרופא.
גורמים לאורכיטיס
אורכיטיס נגרמת על ידי זיהום חיידקי או ויראלי. להלן חלוקה של סוגי אורכיטיס על סמך הגורם:
אורכיטיס חיידקית
סוגים מסוימים של חיידקים הגורמים לעתים קרובות לדלקת אורכיטיס, כלומר:
- אי קולי
- סטפילוקוקוס
- סטרפטוקוקוס
שלושת סוגי החיידקים הללו הם גם חיידקים הגורמים לדלקות בדרכי השתן, אפידידיטיס ומחלות מין.
אורכיטיס ויראלית
אורכיטיס נגיפית נגרמת לרוב על ידי וירוס הגורם לחזרת הנקראת paramyxoviruses. אורכיטיטיס נגיפית שכיחה ביותר בקרב בנים מגיל 10 ומטה. אורכיטיס נגיפית מופיעה בדרך כלל 4-6 ימים לאחר הידבקות בחזרת.
בנוסף להיותה נגרמת על ידי זיהומים חיידקיים וויראליים, אורכיטיס יכולה להופיע גם ללא סיבה ברורה. עם זאת, מקרה זה נדיר.
גורמי סיכון של אורכיטיס
כמה גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח אורכיטיס הם:
- מעל גיל 45
- לא מקבל חיסון MMR
- סובלים מדלקות חוזרות בדרכי השתן
- סובל מהגדלה שפירה של הערמונית
- נולד עם דרכי שתן לא תקינות
- שימוש בצנתר בדרכי השתן לאורך זמן
- האם אי פעם עברת ניתוח באיברי המין או בדרכי השתן?
- יש או סובלים כעת מזיהום המועבר במגע מיני
הסיכון לחלות בדלקת אורכיטיס עשוי לעלות גם אם אתה מקיים יחסי מין מסוכן לעתים קרובות, כגון שיש לך מספר בני זוג, אי שימוש בקונדום במהלך יחסי מין, או קיום יחסי מין עם מישהו עם מחלת מין.
תסמינים של אורכיטיס
תסמינים של אורכיטיס מופיעים בדרך כלל באופן פתאומי. תסמינים אלה כוללים:
- חום
- בחילה והקאה
- הגוף מתעייף בקלות
- נפיחות של אחד האשכים או שניהם
- האשכים מרגישים כבדים
- כאבים באזור המפשעה
- כאבים באשכים
- בלוטות לימפה נפוחות במפשעה
- כאב בעת מתן שתן, קיום יחסי מין ושפיכה
- יש דם בזרע
מתי ללכת לרופא
מומלץ להתייעץ עם רופא אם מופיעים התסמינים לעיל. אורכיטיס יכולה להתפתח למצב חמור יותר אם לא מטפלים בה במהירות. פנה מיד למיון אם האשכים מתנפחים ומרגישים כאבים בפתאומיות.
אבחון של אורכיטיס
ראשית, ישאל הרופא את תלונותיו וההיסטוריה הרפואית של המטופל. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית כדי לחפש נפיחות של האשכים או בלוטות לימפה מוגדלות במפשעה.
הרופא גם יבצע בדיקות תומכות, כגון:
- בדיקת שתן, לאיתור נוכחות של חיידקים הגורמים לזיהום
- בדיקת דם, כדי לגלות אם החולה נגוע ב-HIV/AIDS או עגבת
- אולטרסאונד אשכים, כדי לראות אם יש חריגות בזרימת הדם באשכים
- בדיקת דגימות נוזל הפין, לאיתור סוג החיידקים שמדביקים את האשכים. בדיקה זו מתבצעת גם כדי לוודא שלמטופל יש מחלת מין.
טיפול באורכיטיס
הטיפול באורגיטיס נועד להקל על התסמינים, לטפל בזיהום ולמנוע את התפשטות הזיהום לחלקים אחרים בגוף. שיטת הטיפול באורכיטיס תלויה בגורם. הנה ההסבר:
טיפול באורכיטיס חיידקי
אנטיביוטיקה דרך הפה ניתנת לצריכה למשך 10 ימים. סוג האנטיביוטיקה יותאם לחיידקים הגורמים לאורכיטיס. אם התלונות והתסמינים של אורכיטיס חמורים מספיק, תינתן צורה של אנטיביוטיקה להזרקה על ידי רופא.
אם אורכיטיס נגרמת על ידי מחלת מין, יש לבדוק ולטפל גם את בן/בת הזוג של החולה.
טיפול באורכיטיטיס ויראלית
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון איבופרופן ונפרוקסן, יינתנו כדי להפחית את הדלקת והכאב המתרחשים באורכיטיס. סוג זה של תרופה ניתנת בדרך כלל לאורכיטיס ויראלית.
כדי להקל על הסימפטומים, מומלץ למטופלים לנקוט בצעדים הבאים:
- קח אקמול כדי להקל על חום וכאב
- דחוס את האשכים עם שקית קרח 15-20 דקות ביום
- השתמש במכנסיים מיוחדים שיכולים לתמוך באשכים
- אל תקיים יחסי מין עד שהאורכיטיס תתרפא
- הימנע מהרמת חפצים כבדים לזמן מה
- תנוח מספיק
סיבוכים של אורכיטיס
אם לא מטופלים מיד, אורכיטיס עלולה להוביל לסיבוכים חמורים, כולל:
- ירידה בייצור הטסטוסטרון (היפוגונדיזם)
- דלקת של אתר אחסון הזרע (אפידידיטיס)
- היווצרות שלפוחיות או אוספי מוגלה (מורסה) באשכים
- ירידה בגודל האשכים (ניוון אשכים)
- נזק קבוע ומוות של רקמת האשך
- פיתול האשכים
- אִי פּוּרִיוּת
מניעת אורכיטיס
ישנם מספר דברים שניתן לעשות כדי למנוע את הזיהום הגורם לאורכיטיס, כלומר:
- ודא שאתה מקבל את חיסון ה-MMR כדי למנוע חזרת.
- השתמש תמיד בקונדום במהלך יחסי מין אם אינך בטוח שבן הזוג שלך נקי ממחלות מין.
- אין לקיים יחסי מין מזדמנים או לקיים מספר שותפים למין.
