קרצינומה של תאי קשקש - תסמינים, גורמים וטיפול
קרצינומה של תאי קשקש היא סרטן עור התוקף את תאי הקשקש, התאים המרכיבים את השכבה האמצעית והחיצונית של העור. סרטן זה מופיע בדרך כלל בפנים, צוואר, ידיים ורגליים.
קרצינומה של תאי קשקש (Squamous Cell Carcinoma) היא הסוג השני בשכיחותו של סרטן העור. למרות שהוא מופיע בדרך כלל באזורים בעור שנחשפים לעתים קרובות לשמש, SCC יכול לתקוף גם חלקים אחרים בגוף שיש להם תאי קשקש.
קרצינומה של תאי קשקש היא סוג של סרטן עור הנוטה לגדול לאט. עם זאת, בניגוד לסוגי סרטן עור אחרים, סוג זה של סרטן יכול להתפשט לעצמות ולאיברים אחרים. במצב זה, SCC יהיה קשה יותר לריפוי.
גורמים לקרצינומה של תאי קשקש
SCC נגרם על ידי מוטציות או שינויים ב-DNA בתאי הקשקש בעור. מוטציות אלו גורמות לתאי קשקש לגדול ללא שליטה ולחיות זמן רב יותר.
שינויים ב-DNA בתאי קשקש יכולים להיגרם על ידי קרינה אולטרה סגולה, כגון מאור שמש ישיר או על ידי הליכים להכהות העור עם אור UV (שִׁזוּף עור).
גורמי סיכון לסרטן תאי קשקש
ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לפתח קרצינומה של תאי קשקש, כולל:
- גיל מבוגר
- בעל עור בהיר
- יש היסטוריה של SCC או סוגים אחרים של סרטן עור
- יש היסטוריה כֶּלֶף בתור ילד או נער
- יש נגעים טרום סרטניים, כגון קרטוזיס סולארית או מחלת בואן
- יש לך מערכת חיסונית חלשה, למשל בגלל שיש לך לוקמיה או לימפומה, עברת לאחרונה השתלת איברים או נוטל תרופות מדכאות מערכת החיסון (כגון קורטיקוסטרואידים)
- חשיפה ארוכת טווח לכימיקלים, כגון ארסן
- עבודה חשופה לקרינה
- סובל מזיהום וירוס הפפילומה האנושי (HPV) או וירוס כשל חיסוני אנושי (HIV)
- סובלים מהפרעות גנטיות, כגון xeroderma pigmentosum, תסמונת Gorlin, לבקנות ותסמונת Bazex
- חשיפה מוגזמת לאור שמש, למשל מעבודה בחוץ
- שימוש בכלים שִׁזוּף כדי להכהות את העור
תסמינים של קרצינומה של תאי קשקש
קרצינומה של תאי קשקש משפיעה בדרך כלל על עור החשוף לשמש, כגון הקרקפת, הידיים, האוזניים והשפתיים. עם זאת, תסמינים יכולים להופיע גם בחלקים אחרים של הגוף, כגון בפה, בכפות הרגליים, כמו גם באזור איברי המין ובפי הטבעת.
התסמין הראשוני של קרצינומה של תאי קשקש בעור הוא הופעת כתמים אדומים קשקשים או גושים שמרגישים יבשים, מגרדים ומשנים צבע (קרטוזיס סולארית). בחלק הפנימי של הפה, כגון הלשון, החניכיים או דפנות הפה, הסימפטום הראשוני עשוי להיות כתמים לבנים שלא ניתנים לניקוי (לויקופלאקיה).
אם זה התפתח, סימנים ותסמינים של קרצינומה של תאי קשקש שעלולים להתרחש כוללים:
- בליטות אדומות קשות, נראות כמו יבלות
- כתמים אדומים מחוספסים שהם קרום, קשקשים ומדממים בקלות
- פצע פתוח שלא יגליד
- פצעים עם קצוות בולטים ומיטת פצע שמגרדים ומדממים בקלות
זכור כי פצעים בעור שאינם נרפאים במשך זמן רב או לעיתים קרובות נוצרים מחדש יכולים להיות גם סימן לקרצינומה של תאי קשקש.
מתי ללכת לרופא
בדוק עם הרופא שלך אם אתה חווה אחד מהתסמינים לעיל, במיוחד אם התסמינים לא חולפים עד חודשיים. ככל שסרטן תאי קשקש מתגלה ומטופל מוקדם יותר, כך סיכויי הריפוי טובים יותר.
אבחון קרצינומה של תאי קשקש
הרופא ישאל את התלונות והתסמינים של החולה וכן את ההיסטוריה הרפואית של החולה ומשפחתו. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית של עור המטופל. במידה והנגע בעור קיים חשד לקרצינומה של תאי קשקש, הרופא יבצע דגימת רקמה (ביופסיה) של העור לבדיקה במעבדה.
שלב קרצינומה של תאי קשקש
לאחר אישור החולה שיש לו SCC, הרופא יבצע בדיקות נוספות כדי לקבוע את השלב של SCC. בדיקה זו תסייע לרופא בבחירת סוג הטיפול המתאים למטופל.
להלן השלבים או שלבי ההתפתחות של קרצינומה של תאי קשקש:
- שלב 0
תאים סרטניים נמצאים בשכבה העליונה של העור (אפידרמיס) ולא התפשטו לשכבות העמוקות של העור
- שלב 1
הגידול בגודל של פחות מ-2 ס"מ ולא התפשט לבלוטות הלימפה
- שלב 2
גודל הגידול 2-4 ס"מ ולא התפשט לבלוטות הלימפה
- שלב 3
הגידול גדול מ-4 ס"מ או התפשט לשכבות העמוקות של העור, העצם או לבלוטות הלימפה הסמוכות.
- שלב 4
גידול בכל גודל שהתפשט ליותר מבלוטת לימפה אחת, מח עצם או איברים אחרים
טיפול בסרטן תאי קשקש
ישנן מספר שיטות טיפול לטיפול ב-SCC. השיטה שתבחר על ידי הרופא תותאם לגיל ולבריאות הכללית של המטופל, לגודל ושטח העור הפגוע ולחומרת ה-SCC. כמה שיטות שניתן לעשות הן:
1. אלקטרודיזציה וריפוי
אלקטרודיזציה וריפוי הוא הליך הסרת גידול באמצעות קורט. לאחר הסרה, שכבת הסרטן הבסיסית נשרפת באמצעות מחט חשמלית.
2. קריוכירורגיה
קריוכירורגיה או קריותרפיה היא הליך להרוג תאים סרטניים באמצעות חנקן נוזלי. שיטה זו יכולה להתבצע גם לאחר קיורטג'.
3. טיפול בלייזר
טיפול בלייזר הוא הליך להרוג תאים סרטניים באמצעות קרן לייזר. שיטה זו משמשת על SCC בעור שאינו עמוק מדי.
4. טיפול פוטודינמי
הליך זה נעשה על ידי מריחת תרופות מקומיות על העור המושפע מ- KSS. העור שנמרח בתרופה הוקרן לאחר מכן באור מיוחד להשמדת תאים סרטניים.
5. כריתה פשוטה
כריתה פשוטה היא הליך שחותך את האזור הסרטני של העור ואת רקמת העור הבריאה שמסביב.
6. ניתוח מוהס
ניתוח מוהס הוא הליך להסרת עור סרטני, שכבה אחר שכבה, לבדיקה במיקרוסקופ. שיטה זו נעשית בדרך כלל כדי להסיר סרטן בפנים, באף ובאוזניים.
7. כימותרפיה
כימותרפיה היא שיטה להרוג סרטן שהתפשט לאיברים אחרים באמצעות תרופות.
סיבוכים של קרצינומה של תאי קשקש
אם לא מטופלים, קרצינומה של תאי קשקש עלולה להתפשט ולפגוע באיברים וברקמות בריאים שמסביב. במקרים מסוימים, מצב זה יכול להיות מסכן חיים.
מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של המטופל לחוות נזק לאיברים עקב SCC הם:
- גודל הסרטן הגדול
- הסרטן התפשט לשכבות העמוקות של העור
- סרטן נוצר בקרומים הריריים, כמו בשפתיים או בחלק הפנימי של הפה
- היסטוריה של השתלת איברים
- מערכת חיסון חלשה
מניעת קרצינומה של תאי קשקש
ברוב המוחלט של המקרים, לא ניתן למנוע קרצינומה של תאי קשקש. עם זאת, אתה יכול להפחית את הסיכון שלך לפתח מחלה זו על ידי ביצוע הפעולות הבאות:
- הימנעו מחשיפה לשמש כשחם ושנו את לוח הזמנים של הפעילויות בחוץ לשעות שבהן השמש אינה חמה, אם אפשר
- לבישת בגדים המכסים את כל חלקי העור, כולל כובעים ומשקפיים, בעת נסיעה
- יש למרוח קרם הגנה המכיל לפחות SPF 30 על העור כל שעתיים בחוץ, או לעתים קרובות יותר אם שוחים או מזיעים
- בדקו באופן קבוע את העור באופן עצמאי והתייעצו מיד עם רופא כאשר יש שינויים חשודים בעור
- הימנע מפעולה שִׁזוּף עור
