סוכרת הריון - תסמינים, גורמים וטיפול
סוכרת הריונית היא סוכרת המופיעה במהלך ההריון, ונמשכת רק עד תהליך הלידה. מצב זה יכול להופיע בכל גיל הריון, אך מתרחש בדרך כלל בין השבועות ה-24 ל-28 להריון.
בדומה לסוכרת רגילה, סוכרת הריון מתרחשת כאשר הגוף אינו מייצר מספיק אינסולין כדי לשלוט ברמת הגלוקוז (סוכר) בדם במהלך ההריון. מצבים אלו עלולים להיות מסוכנים הן לאם והן לילד, אך ניתן לדכא אותם אם מטפלים בהם במהירות ובהתאמה.
Gסימפטום סוכרת Gיַצִיב
תסמינים של סוכרת במהלך ההריון מופיעים כאשר רמות הסוכר בדם עולות גבוהות (היפרגליקמיה). ביניהם:
- לעתים קרובות מרגיש צמא
- תדירות מוגברת של מתן שתן
- פה יבש
- הגוף מתעייף בקלות
- ראייה מטושטשת
שימו לב שלא כל התסמינים לעיל מצביעים על סוכרת הריונית, מכיוון שנשים בהריון עלולות לחוות זאת. לכן, שוחח עם הרופא שלך אם אתה חווה את התנאים לעיל.
גורמים לסוכרת הריון
לא ידוע בדיוק מה גורם לסוכרת הריונית. עם זאת, מצב זה נחשב קשור לשינויים הורמונליים במהלך ההריון.
במהלך ההריון, השליה תייצר יותר הורמונים, כמו הורמון האסטרוגן, HPL (HPL).לקטוגן שליה אנושי), כולל הורמונים שהופכים את הגוף לעמיד בפני אינסולין, שהוא הורמון המוריד את רמות הסוכר בדם. כתוצאה מכך, רמות הסוכר בדם עולות ומובילות לסוכרת הריונית.
גורמי סיכון לסוכרת הריון
כל הנשים ההרות נמצאות בסיכון לסוכרת הריון, אך נמצאות בסיכון גבוה יותר לנשים בהריון עם הגורמים הבאים:
- יש משקל עודף.
- יש היסטוריה של לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
- הייתה סכרת הריון בהריון קודם.
- עברתי הפלה.
- ילדה ילד במשקל 4.5 ק"ג ומעלה.
- יש היסטוריה משפחתית של סוכרת.
- בעל PCOS (תסמונת שחלות פוליציסטיות) או acanthosis nigricans.
דאִבחוּן סוכרת Gיַצִיב
רופאים יכולים לחשוד שלמטופל יש סוכרת הריונית אם יש תסמינים המלווים בהיסטוריה הרפואית שתוארה קודם לכן. אבל כדי להיות בטוח, הרופא יכול להריץ בדיקות נוספות, כגון:
- בדיקת סבילות גלוקוז ראשונית (OGTT). ב-OGTT הראשוני, הרופא יבדוק את רמת הסוכר של המטופל, שעה לפני ואחרי מתן נוזל סוכר. אם התוצאות הראשוניות של OGTT מראות רמות סוכר בדם מעל 130-140 מ"ג/ד"ל, הרופא יורה על בדיקת סבילות לגלוקוז דרך הפה.
- מבחן סבילות גלוקוז פומי מתקדם (OGTT). בבדיקה זו יתבקש המטופל לצום לילה לפני שיעבור בדיקת דם בבוקר. לאחר הוצאת הדם הראשון, הרופא ייתן לך מי סוכר עם תכולת סוכר גבוהה יותר מה-OGTT הראשוני. לאחר מכן, רמות הסוכר בדם ייבדקו 3 פעמים בכל שעה. אם 2 מתוך 3 בדיקות מראות רמות סוכר גבוהות בדם, המטופלת תאובחן כחולה בסוכרת הריונית.
בחולות שאובחנו עם סוכרת הריונית, ימליצו הרופאים על בדיקות דם שגרתיות יותר, במיוחד ב-3 החודשים האחרונים להריון. במקרה של סיבוכי הריון, הרופא יבדוק את תפקוד השליה של המטופלת כדי לוודא שהתינוק מקבל את החמצן והחומרים המזינים הנכונים ברחם.
כמו כן, הרופא יבצע שוב בדיקות דם לאחר הלידה של המטופלת ובשבועות 6-12 לאחר מכן, כדי לוודא שרמת הסוכר של המטופלת חזרה לנורמה. כמו כן, מומלץ למטופלים לעבור בדיקות דם כל 3 שנים, למרות שרמות הסוכר בדם חזרו לנורמליות.
פיַחַס סוכרת Gיַצִיב
טיפול בסוכרת הריונית מטרתו לשלוט ברמות הסוכר בדם ולמנוע סיבוכים במהלך ההריון והלידה. שיטות הטיפול בסוכרת הריון כוללות:
- בְּדִיקָה ציון סוכר דָםשגרה. הרופא ימליץ למטופל לבדוק את הדם 4-5 פעמים ביום, במיוחד בבוקר ולאחר כל ארוחה. מטופלים יכולים לעשות בדיקות דם באופן עצמאי, להשתמש במחט קטנה, ולשים דם בבדיקת סוכר בדם.
- דיאטה בריאה. הרופאים ימליצו למטופלים לאכול הרבה מזונות עתירי סיבים, כגון פירות, ירקות ודגנים מלאים. כמו כן, מומלץ למטופלים להגביל את צריכת המזונות המתוקים, וכן מזונות בעלי תכולת שומן וקלוריות גבוהה.
ירידה במשקל בהריון אינה מומלצת, כי הגוף זקוק לאנרגיה נוספת. לכן, אם את רוצה לרדת במשקל, עשי זאת לפני שמתכננים הריון.
גם דפוסי התזונה אינם זהים אצל כל מטופל. לכן, התייעץ עם הרופא שלך לגבי התזונה המתאימה לך.
- ספּוֹרט.פעילות גופנית יכולה לעורר את הגוף להעביר סוכר מהדם לתאים כדי להפוך לאנרגיה.
יתרון נוסף של פעילות גופנית סדירה הוא שהיא עוזרת להפחית אי נוחות במהלך ההריון, כגון כאבי גב, התכווצויות שרירים, נפיחות, עצירות וקשיי שינה.
- סמים. אם תזונה בריאה ופעילות גופנית לא הצליחו להוריד את רמות הסוכר בדם, הרופא ירשום מטפורמין. אם מטפורמין אינו יעיל או גורם לתופעות לוואי חמורות, הרופא שלך ייתן לך זריקות אינסולין. כ-10-20 אחוז מהחולים עם סוכרת הריון זקוקים לתרופות לנרמל את רמות הסוכר בדם.
אם רמות הסוכר בדם אצל נשים הרות נשארות בלתי מבוקרות או שלא ילדו יותר משבוע 40 להריון, הרופאים עשויים לבחור לבצע ניתוח קֵיסָר או זירוז כדי להאיץ את הלידה.
סוכרת הריונית עלולה להגביר את הסיכון לתינוק להיוולד עם סיבוכים. לכן, חשוב לקיים ייעוץ הריון קבוע, על מנת שהתפתחות התינוק תהיה במעקב.
קסיבוכים סוכרת Gיַצִיב
נשים הרות עם סוכרת הריון עדיין יכולות ללדת תינוקות בריאים. אבל אם מצב זה אינו מטופל כראוי, כמה סיבוכים יכולים להתרחש אצל התינוק בלידה, כגון:
- עודף משקל בלידה הנגרם מרמות סוכר גבוהות בדםמאקרוזומיה).
- לידה מוקדמת הגורמת לתינוק לקשיי נשימהתסמונת מצוקה נשימתית). מצב זה יכול להתרחש גם אצל תינוקות שנולדו בזמן.
- נולד עם רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה) עקב ייצור אינסולין גבוה. מצב זה יכול לגרום להתקפים אצל תינוקות, אך ניתן לטפל בו על ידי מתן צריכת סוכר.
- הסיכון לפתח השמנת יתר וסוכרת מסוג 2 כמבוגר.
בנוסף לתינוקות, לנשים בהריון יש גם פוטנציאל לחוות סיבוכים, כמו יתר לחץ דם ורעלת הריון, שעלולים לסכן את חייהם של אמהות ותינוקות. נשים הרות נמצאות גם בסיכון לפתח סוכרת הריונית בהריונות הבאים, או אפילו לפתח סוכרת מסוג 2.
פמְנִיעָה דסוכרת Gיַצִיב
עד כה לא ידוע האם ניתן למנוע סוכרת הריונית או לא. עם זאת, ישנן מספר דרכים שניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח מחלה זו, כלומר:
- הגברת צריכת מזונות בריאים בעלי סיבים תזונתיים גבוהים, כגון ירקות ופירות. בנוסף, הימנעו ממזונות המכילים שומן רב או קלוריות.
- התעמלו באופן קבוע כדי לשמור על כושר הגוף לפני ובמהלך ההריון. מומלץ לבצע פעילות גופנית קלה עד מתונה, כגון שחייה, הליכה מהירה או רכיבה על אופניים לפחות 30 דקות ביום. אם זה לא אפשרי, בצע פעילות גופנית קצרה אך קבועה, כגון הליכה לעיתים קרובות או ביצוע עבודות בית.
- לרדת במשקל תוך כדי תכנון הריון על ידי הקפדה על תזונה בריאה לצמיתות. צעד זה יספק גם יתרונות לטווח ארוך, כמו לב בריא.
