מגפה - תסמינים, גורמים וטיפול
מגפת הבובה היא מחלה הנגרמת על ידי זיהום חיידקי Yersinia pestis. אדם יכול לחלות במגפת בובה בעת נשיכה פרעושים שצצו בעבר דם של בעלי חיים עם זיהומים חיידקיים Yersinia pestis.
מגפת הבובה מסווגת כמחלה זואונוטית, שהיא מחלה שעלולה לעבור מבעלי חיים לבני אדם. באינדונזיה, ישנם ארבעה אזורים שחוו התפרצויות יוצאות דופן (KLB), כלומר Pasuruan Regency (מזרח ג'אווה), Boyolali Regency (מרכז ג'אווה), Sleman Regency (DI Yogyakarta), ו-Bandung Regency (מערב ג'אווה).
למרות שעד כה לא היו דיווחים על מקרי מגיפת בובה, עדיין מתבצעות תצפיות אינטנסיביות בארבעת האזורים הללו. הסיבה לכך היא שמגפת בובות היא מחלה זיהומית שיש לה פוטנציאל לגרום להתפרצויות.
בהתבסס על האיבר הנגוע, ניתן לחלק את מגפת הבובה לשלושה סוגים, דהיינו מגפת הבובה של מערכת הלימפה (מגפת דבר), מגפה על זרם הדם (מגפת ספיגה), ומגפה על הריאות (מגפת ריאות).
גורמים למגפה
מגפה נגרמת על ידי זיהום חיידקי Yersinia pestis. חיידק זה גם מדביק סוגים רבים של בעלי חיים, כמו עכברים, ארנבות, סנאים, חתולים וכלבי בר.
אדם יכול להידבק בחיידקים Yersinia pestis באמצעות מספר דרכים, כלומר:
- נשיכות או שריטות מחיות נגועות
- עקיצות של פרעושים ששתו בעבר את הדם של בעלי חיים נגועים
- מגע ישיר עם דם נגוע של בעלי חיים, במיוחד אם יש פצעים פתוחים על העור
מיוחד על מגפת ריאותהתפשטות מאדם לאדם עלולה להתרחש אם אדם שואף בטעות את נתזי הרוק, אשר משתחררים כאשר אדם נגוע מתעטש או משתעל.
גורמי סיכון למחלות פס
ישנם מספר מצבים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח מגפת בובה, כלומר:
- חיים באזור צפוף, יש להם תברואה גרועה, או יש אוכלוסיית מכרסמים גדולה
- נסיעה לאזורים שבהם יש הרבה זיהום בובולי
- מגע עם חיות מתות או חולות
- פעילויות בחוץ, כגון טיפוס הרים או קמפינג
- מקצוע כרופא או אחות וטרינרית
תסמינים של מגפת בובה
הסימנים והתסמינים שיכולים להופיע תלויים בסוג המגפה שיש לך. להלן סוגי מכת הבועה והתסמינים שהם יכולים לגרום:
במגפה אובנית
מגפת דבר הוא סוג של מגפת בובה שתוקפת את מערכת הלימפה או בלוטות הלימפה. מגפת דבר זה גורם ללימפדנופתיה (בלוטות לימפה נפוחות) בצוואר, בבתי השחי או במפשעה. בלוטות הלימפה יכולות להתנפח לגודל של ביצת תרנגולת, להרגיש מוצקות וכואבות למגע.
סימפטום מגפת דבר בדרך כלל מופיע 1-7 ימים לאחר הדבקה של החולה. תלונות אחרות שעלולות להתעורר ב מגפת דבר בין היתר:
- חום
- רועד
- סְחַרחַר
- חלש
- כאבי שרירים
- תְפִיסָה
מגפת ספיגה
מגפת ספיגה הוא סוג של מגפת בובה שתוקפת את זרם הדם. התסמינים יכולים להופיע 2-7 ימים לאחר שהאדם נדבק. למרות זאת, מגפת ספיגה זה יכול גם לגרום למוות לפני הופעת התסמינים.
סימפטום מגפת ספיגה בין היתר:
- שִׁלשׁוּל
- בחילה והקאה
- חום וצמרמורות
- כאב בטן
- הגוף מרגיש חלש מאוד
- מְדַמֵם
- הֶלֶם
- גנגרנה (מוות של רקמות)
מגפת ריאות
מגפת ריאות הוא סוג של מגפת בובה שתוקפת את הריאות. סוג זה של מגפת בובות הוא הפחות נפוץ, אך יש לו את הפוטנציאל הגדול ביותר לגרום להתפרצויות, מכיוון שהיא יכולה להתפשט בין בני אדם באמצעות טיפות רוק.
תסמינים שהמטופל עלול לחוות מגפת ריאות בין היתר:
- להשתעל דם
- קשה לנשום
- בחילה והקאה
- חום גבוה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- כאב בחזה
- חלש
סימפטום מגפת ריאות יכול להופיע תוך שעות לאחר שהחולה נדבק, ואז להתקדם מהר מאוד. חולים יכולים לחוות אי ספיקת נשימה והלם תוך יומיים לאחר ההדבקה.
מתי ללכת לרופא
התייעץ מייד עם רופא אם אתה חווה את התסמינים הנ"ל, במיוחד אם התסמינים מופיעים לאחר נשיכת פרעושים או בעלי חיים שעלולים לשאת את מגפת הבועות, או אם אתה גר באזור עם התפרצויות תכופות של מגפת בובה. הקפד ללבוש מסכה כשאתה הולך לרופא.
מגפת הבובה היא מחלה הגדלה במהירות. אם אינו מטופל, החולה יכול למות תוך 24 שעות לאחר הופעת התסמינים הראשונים. לכן, אין לדחות את הבדיקה לרופא.
אבחון מחלה פס
כדי לאבחן מגפת בובה, הרופאים ישאלו בתחילה את השאלות הבאות:
- האם יש היסטוריה של נשיכות בעלי חיים או מגע עם בעלי חיים בשבוע האחרון?
- היסטוריה של נסיעות לאזורים הידועים שיש בהם מקרים של מגפת בובה
- אילו תסמינים מופיעים
- מתי הופיעו התסמינים לראשונה?
לאחר מכן, הרופא ימשיך בבדיקה גופנית יסודית. אם מתוצאות השאלות והתשובות והבדיקה הגופנית קיים חשד לחולה למגפה, הרופא יבצע בדיקות תומכות, כגון:
- בדיקת דם, לאיתור חיידקים Yersinia pestis בדם
- שאיבה או דגימה של נוזל מבלוטות לימפה נפוחות, כדי לזהות חיידקים בנוזל הלימפה
- דגימת ריר מהריאות על ידי ברונכוסקופיה, לזיהוי נוכחות של חיידקים בריר
תוצאות החקירות עשויות להתפרסם רק לאחר 1-2 ימים. עם זאת, רופאים יכולים להתחיל טיפול בחולים החשודים במגפת בובה, עוד לפני אישור האבחנה. המטרה היא למנוע את התפשטות המגפה במהירות ולהגדיל את סיכויי ההחלמה של החולה אם המגיפה תאושר.
טיפול במחלות פס
מגפה היא מחלה שעלולה לסכן חיים, ולכן יש לטפל בה מוקדם ככל האפשר. ניתן להמשיך בטיפול במגפת בובה גם למשך מספר שבועות לאחר שהסימפטומים יורדים.
שיטת הטיפול המבוצעת על ידי רופאים היא מתן מינונים חזקים של אנטיביוטיקה, כגון:
- ציפרלקס
- כלורמפניקול
- גנטמיצין
- דוקסיציקלין
- Levofloxacin
- מוקסיפלוקסצין
בנוסף לתרופות לעיל, המטופל יקבל גם נוזלים באמצעות IV וחמצן. במיוחד בחולים שיש להם מגפת ריאות, יש לבצע בידוד כדי למנוע התפשטות.
סיבוכי מחלה פס
אם זה מאוחר מדי לקבל טיפול, אנשים עם מגפת בובה עלולים לחוות סיבוכים חמורים, כגון:
- מוות רקמות (גנגרנה) באצבעות הידיים והבהונות, עקב חסימת זרימת הדם
- אלח דם, המתרחש כאשר חיידקים על מגפת ריאות אוֹ מגפת דבר התפשט לדם
- דלקת של רירית המוח ועמוד השדרה (דלקת קרום המוח)
- מוות, אם החולה מטופל באיחור
מניעת מחלות פס
ישנם מספר מאמצים שניתן לעשות כדי למנוע את התרחשות של מגפת בובה, כלומר:
- להבטיח שחיות מחמד נקיות מפרעושים
- ניקוי אזורים בבית שיש בהם פוטנציאל להפוך לקן מכרסמים
- ניקוי שאריות מזון שניתן לצרוך על ידי מכרסמים
- השתמש בכפפות בעת מגע עם בעלי חיים שעל פי החשד נדבקו
- השתמש בחומר דוחה חרקים אם אתה נמצא באזור עם הרבה מכרסמים
- בדוק עם הרופא בהקדם האפשרי, אם אתה ננשך על ידי פרעושים כאשר מגפת הבובה מתפשטת
