טרשת צדדית אמיוטרופית (ALS) - תסמינים, גורמים וטיפול
טרשת צדדית אמיוטרופית (ALS) היא הפרעה נוירולוגית שעלולה להחמיר עם הזמן, ולהוביל לשיתוק. בתחילה, ALS מאופיינת בעוויתות שרירים, חולשת שרירים ובעיות דיבור.
ALS או amyotrophic lateral sclerosis היא מחלה שהתפרסמה בשנת 2014 דרך אתגר דלי קרח, שזה אתגר שנעשה על ידי שפיכת דלי מים קרים על הראש. אתגר זה נוצר כדי לגייס כספים למחקר במחלה זו.
באופן ספציפי, ALS תוקף את המוח ואת חוט השדרה השולטים בתנועת השרירים (עצבים מוטוריים). מחלה זו ידועה גם בשם מחלת עצב מוטורי. עם הזמן, העצבים ייפגעו יותר ויותר. כתוצאה מכך, חולי ALS מאבדים את כוח השרירים, את היכולת לדבר, לאכול ולנשום.
סימפטום טרשת צדדית אמיוטרופית
תסמינים מוקדמים של ALS מתחילים לרוב ברגליים ואז מתפשטים לחלקים אחרים בגוף. ככל שהמחלה מתקדמת, התסמינים יחמירו, תאי העצב ייפגעו והשרירים ימשיכו להיחלש, דבר שישפיע על יכולתו של הסובל לדבר, ללעוס, לבלוע ולנשום.
תסמינים של ALS כוללים:
- התכווצויות שרירים או נוקשות ועוויתות של הידיים והלשון.
- הזרועות מרגישות חלשות ולעתים קרובות נושרות דברים.
- הגפיים חלשות, ולכן לעתים קרובות הן נופלות או מועדות.
- קושי להרים את הראש ולשמור על תנוחת הגוף.
- קושי בהליכה ובביצוע פעולות יומיומיות.
- הפרעות בדיבור, כגון דיבור מעורפל או איטי מדי.
- קושי בבליעה, חנק בקלות והזיל ריר מהפה.
למרות שהיא מפריעה לתנועה, המחלה המכונה מחלת לו גריג אינה משפיעה על התפקוד החושי ועל היכולת לשלוט במתן שתן או עשיית צרכים. אנשים עם ALS מסוגלים גם לחשוב טוב ולתקשר עם אנשים אחרים.
מתי ללכת לרופא
פנה מיד לרופא אם אתה מרגיש שינויים בשרירי הידיים והרגליים, התכווצויות שרירים ברגליים, והגוף מרגיש חלש במשך מספר ימים או שבועות. כמו כן, יש צורך לראות רופא אם יש שינויים בדרך הדיבור או ההליכה.
ALS היא מחלה שתחמיר בהדרגה. אם מאובחנת טרשת צדדית אמיוטרופית (טרשת צדדית אמיוטרופית) יש לבצע בדיקות סדירות אצל נוירולוג, על מנת שניתן יהיה לעקוב מקרוב אחר מהלך המחלה.
סיבה טרשת צדדית אמיוטרופית
הסיבה ל-ALS או למחלת לו גריג אינה ידועה. עם זאת, כ-5-10% ממקרי ה-ALS ידועים כתורשתיים.
בנוסף לתורשה, מספר מחקרים הראו כי ALS נחשב כקשור למספר תנאים להלן:
- היתרונות של גלוטמטגלוטמט הוא חומר כימי הפועל כשליח אל המוח והעצבים וממנו. עם זאת, כאשר הוא מצטבר סביב תאי עצב, גלוטמט עלול לגרום לנזק עצבי.
- הפרעות במערכת החיסוןאצל אנשים עם ALS, מערכת החיסון תוקפת בטעות תאי עצב בריאים, וגורמת נזק לתאים אלה.
- הפרעות מיטוכונדריאליותהמיטוכונדריה הן מקום ייצור האנרגיה בתאים. הפרעות ביצירת אנרגיה זו עלולות לפגוע בתאי עצב ולהאיץ את החמרה של ALS.
- מתח חמצונירמות מוגזמות של רדיקלים חופשיים יגרמו ללחץ חמצוני ותגרום נזק לתאי הגוף השונים.
גורם סיכון טרשת צדדית אמיוטרופית
ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח ALS, כולל:
- גיל בין 40-70 שנים.
- יש הורים עם ALS.
- חשיפה ארוכת טווח לכימיקלים עופרת.
- יש לך הרגל עישון.
אִבחוּן טרשת צדדית אמיוטרופית
אין בדיקה שיכולה לאשר ALS. לכן, כדי להיות מסוגל לקבוע ALS, הרופא ישאל בפירוט על התסמינים שחווה המטופל, וכן יבצע בדיקה גופנית.
כדי לשלול אפשרות של תסמינים הנגרמים על ידי מחלות אחרות, הרופא יבצע את הבדיקות הבאות:
- אלקטרומיוגרפיה (EMG), לבדיקת הפעילות החשמלית של השרירים.
- בדיקת MRI, להסתכל על מערכת העצבים בעייתית.
- בדוק דגימות דם ושתן, כדי לקבוע את מצבו הבריאותי הכללי של המטופל, נוכחות של הפרעות גנטיות או נוכחות של גורמים סיבתיים אחרים.
- בדיקת מהירות ההולכה העצבית, להערכת תפקוד העצבים המוטוריים של הגוף.
- דגימה (ביופסיה) של רקמת השריר, כדי לראות חריגות בשרירים.
- בדיקת ניקור מותני, לבדיקת דגימה של נוזל מוחי שנלקח דרך עמוד השדרה.
יַחַסטרשת צדדית אמיוטרופית
טיפול ב-ALS מטרתו להאט את התקדמות המחלה ולמנוע סיבוכים. שיטות הטיפול שניתן לתת כוללות:
סמים
לטיפול ב-ALS, רופאים עשויים לרשום את התרופות הבאות:
- בקלופן ו דיאזפאם, כדי להקל על תסמינים של נוקשות שרירים המפריעים לפעילות היומיומית.
- טריהקסיפנידיל אוֹ אמיטריפטילין, לסייע לחולים המתקשים בבליעה.
- רילוזול, להאטת התקדמות הנזק העצבי המתרחש ב-ALS.
תֶרַפּיָה
טיפול ב-ALS נעשה כדי לעזור לתפקוד השרירים ולנשימה. הטיפולים שניתן לתת הם:
- טיפול נשימתי, לסיוע למטופלים המתקשים בנשימה עקב חולשת שרירים
- פיזיותרפיה (פיזיותרפיה), כדי לעזור למטופלים לנוע ולשמור על כושר גופני, בריאות הלב וכוח השרירים של המטופל.
- ריפוי בדיבור, כדי לעזור למטופלים לתקשר בצורה טובה.
- ריפוי בעיסוק, לסייע למטופלים לבצע פעולות יומיומיות באופן עצמאי.
- ויסות הצריכה התזונתית, על ידי מתן מזון קל לבליעה, אך עדיין מספיק לצרכיו התזונתיים של המטופל.
לא ניתן לטפל לחלוטין ב-ALS. עם זאת, הטיפולים השונים לעיל יכולים להקל על הסימפטומים ולסייע למטופלים לבצע את הפעילות היומיומית שלהם.
סיבוכיםטרשת צדדית אמיוטרופית
עם התקדמות ALS, הסובלים יכולים לחוות את הסיבוכים הבאים:
- קושי בדיבור. המילים הנאמרות על ידי אנשים עם ALS הופכות לא ברורות וקשות להבנה.
- קשיי נשימה. מצב זה יכול להוביל לאי ספיקת נשימה, שהיא הגורם המוביל למוות בקרב חולי ALS.
- קושי באכילה, שעלול לגרום לסובל מחוסר תזונה ונוזלים.
- דמנציה, שהיא ירידה בזיכרון וביכולת לקבל החלטות.
טרשת צדדית אמיוטרופית היא מחלה שקשה למנוע אותה מכיוון שהסיבה אינה ידועה. קבל בדיקות סדירות, במיוחד אם יש לך בן משפחה עם ALS, או שיש לך בעיות ניידות.
