זיהומים בשד - תסמינים, גורמים וטיפול
דלקת בשד או דלקת בשד היא זיהום המתרחש ברקמת השד. מצב זה משפיע בדרך כלל על אמהות מניקות, במיוחד ב-12 השבועות הראשונים לאחר הלידה. דלקות בשד יכולות להופיע גם אצל נשים שאינן מניקות, אם כי הן נדירות.
דלקת השד פוגעת בדרך כלל רק בשד אחד, אך אינה שוללת את האפשרות להופיע בשני השדיים. דלקת השד גורמת לסובלים מקושי בזמן הנקה, כך שפעילות ההנקה נבלמת או מופסקת. עם זאת, עדיין יש לבצע הנקה כי היא אינה מסוכנת לתינוק. התוכן האנטיבקטריאלי בחלב אם מגן על התינוק מפני זיהום, ואף מזרז את הריפוי.
גורמים לזיהום בשד
אצל אמהות מניקות, זיהומים בשד נגרמות מהצטברות חלב בבלוטות החלב. הצטברות זו גורמת לחסימה של צינורות החלב, מה שיוצר לחץ חזק מספיק וגורם לחלב לחלחל לתוך הרקמה סביב השד. תכולת החלבון בחלב אם נחשבת על ידי הגוף כזרה ומערכת החיסון תגיב כדי להילחם בה. מצב זה יגרום לדלקת בשד.
חסימה של צינורות החלב יכולה להיות מופעלת על ידי מספר דברים, כלומר:
- הפרעות או חריגות הגורמות לתינוק שלא יוכל לינוק חלב כראוי.
- הנקה לא נעשית באופן קבוע.
- השתמש רק בשד אחד להנקה.
בנוסף לחסימה של צינורות החלב, דלקות בשד אצל אמהות מניקות נגרמות גם על ידי חיידקים Staphylococcus aureus ו Streptococcus agalactiae. חיידק זה מגיע משטח העור או מפיו של התינוק שנכנס לצינור החלב, דרך הרווח בפטמה או פתח צינור החלב. חיידקים יכולים להגיע גם מחלב שלא מוסרים עד שנגמר.
בנשים שאינן מניקות, זיהומים בשד יכולים להיגרם ממספר דברים, כגון:
- פגיעה בשד.
- מערכת חיסון נמוכה, כולל נשים שעברו גידולים שטופלו בהקרנות.
- בעיות בריאות, כמו סוכרת.
- פירסינג בחזה.
בנוסף, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לזיהום בשד או לדלקת בשד, כלומר:
- עייף מדי או לחוץ.
- חוסר בצריכה תזונתית.
- עָשָׁן.
- הייתה בעבר דלקת בשד.
- שימוש בחזייה צמודה מדי.
תסמינים של זיהום בשד
התסמינים העיקריים של זיהום בשד הם שדיים נפוחים, אדומים, חמים וכואבים למגע, הן בפטמה והן בשד. תסמינים נוספים הם:
- חום.
- רועד.
- הגוף מרגיש עייף וחלש.
- בחילה והקאה.
- הפרשות המכילות מוגלה.
- מופיע גוש בשד.
- בלוטות לימפה מוגדלות באזור בית השחי או הצוואר.
אבחון זיהום בשד
כשלב ראשון באבחון, הרופא יבקש היסטוריה רפואית הקשורה לתסמינים שחווה המטופל. כמו כן תיעשה בדיקה גופנית לאיתור גוש בשד. לאמהות מניקות, הרופא יבדוק במעבדה דגימות חלב אם לאיתור נוכחות של חיידקים הגורמים לזיהום ויקבע את סוג האנטיביוטיקה המתאימה למטופלת.
כמו כן, הרופאים ימליצו למטופלים, בין אם מניקה ובין אם לא, לעבור בדיקות אחרות אם יש חשד למחלה אחרת. ביניהם:
- אולטרסאונד שד, כדי לזהות ולבדוק גושים או גידולים בשד.
- ממוגרפיה, כדי לזהות סימנים של סרטן השד שיכולים להיגרם על ידי זיהום בשד.
- ביופסיה של השד, כלומר בדיקת מעבדה של דגימות רקמת שד כדי לזהות אפשרות של תאים סרטניים.
- MRI, כדי לקבל תמונה מפורטת יותר של מצב השד ולאתר גידולים או סימנים לסרטן השד.
טיפול בזיהום בשד
הטיפול העיקרי בדלקות בשד הוא מתן אנטיביוטיקה. אנטיביוטיקה משמשת במשך 10-14 ימים לפי הנחיות הרופא. בדרך כלל התלונות ישתפרו תוך 2-3 ימים מתחילת הטיפול. עם זאת, עדיין יש ליטול אנטיביוטיקה עד לסיום תקופת הטיפול כדי שהזיהום לא יופיע שוב.
בנוסף לטיפול בזיהום, ישנן מספר פעולות שניתן לבצע בבית כדי להקל על התסמינים שחווים, כלומר:
- מרחי דחיסה חמה על אזור השד הנגוע כדי להקל על הכאב. עשה זאת במשך 15 דקות, 4 פעמים ביום.
- קח משככי כאבים, כגון איבופרופן ואקמול, כדרך נוספת להקל על הכאב.
- מנוחה רבה.
- הימנעי מללבוש בגדים צמודים מדי, כולל חזיות, עד שתסמיני הזיהום יפחתו.
- תרגל הנקה באופן קבוע כדי להקל על זיהום.
התייעצות עם רופא ילדים חשובה גם כדי להגביר את הידע על טכניקות ותנוחות הנקה טובות, כדי למנוע הדבקה חוזרת.
סיבוכים של זיהום בשד
ישנם מספר סיבוכים שעלולים להתרחש עקב זיהום בשד, כלומר:
- מורסה בשד, כלומר הופעת מוגלה בשד ולהרגיש כאב. נדרש ניתוח קל להסרת מוגלה מהשד.
- זיהום פטרייתי. השימוש באנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים בשד עלול לגרום לצמיחת יתר של שמרים בגוף. מצב זה יכול לגרום לפטמות אדומות ולשדיים להרגיש כואבים וחמים. כתמים לבנים או אדמדמים עשויים להימצא גם בפיו של התינוק. אם יתגלו תסמינים אלו, הרופא ייתן תרופות אנטי פטרייתיות כשלב טיפול.
מניעת זיהום בשד
ישנם מספר אמצעי טיפול בשד שניתן לנקוט כדי למנוע זיהומים בשד, כלומר:
- נגב את השד במגבת חמה כדי להגביר את זרימת החלב.
- השתמש בטכניקה או בעמדה אחרת בעת הנקה.
- השתמש בשד לסירוגין בעת הנקה.
- רוקן את השד לחלוטין בזמן ההנקה כדי למנוע סתימה וחסימה של צינורות החלב. אם התינוק הפסיק להאכיל והשד לא ריק לגמרי, השתמשי במשאבת חלב כדי לשאוב ולרוקן את השד.
- הימנע משימוש בסבון בעת ניקוי הפטמות.
- עסו את השדיים באופן קבוע כדי להקל על זרימת החלב.
- הגבר את צריכת הנוזלים כדי למנוע התייבשות.
- הימנעי מלבישת חזייה צמודה מדי.
- הימנע מלחור את הפטמות כי זה יכול להגביר את הסיכון לזיהום.
