איליוס שיתוק - תסמינים, גורמים וטיפול
ileus שיתוק היא הפרעה בתנועת המעיים הנגרמת על ידי שיתוק של שרירי המעיים. הפרעה ביציאות הופכת את המזון לבלתי ניתן לעיכול, כך ש לִקְרוֹת סְתִימָה ב קְרָבַיִם.
חסימת מעיים או חסימה עקב ileus שיתוק מכונה לעתים קרובות חסימה פסאודו. ileus שיתוק יגרום להצטברות מזון במעי. כתוצאה מכך, הסובלים עלולים לחוות עצירות, נפיחות, בחילות והקאות.
אם לא מטופל באופן מיידי, ileus שיתוק עלול לגרום נזק למעיים ולמערכת העיכול. בשלבים מתקדמים, ileus שיתוק יכול לגרום לקרעים וחורים במעיים. כתוצאה מכך, תוכן המעי דולף לחלל הבטן וגורם לזיהום.
סיבה אילאוס שיתוק
ileus שיתוק נגרם על ידי חוסר או היעדר יציאות. ישנם מספר דברים שיכולים לגרום לאילוס שיתוק, כולל:
פעולה
ileus שיתוק מתרחש בדרך כלל כתוצאה מניתוח, במיוחד ניתוחים באזור ובאיברים בבטן. הפרעות ביציאות שכיחות לאחר ניתוח. בדרך כלל, פעילות המעי הדק חוזרת תוך מספר שעות לאחר הניתוח, בעוד שהמעי הגס חוזר לקדמותו תוך 3-5 ימים לאחר הניתוח. עם זאת, אם יש הפרעות, פעילות המעיים תחזור לקדמותה תוך זמן רב יותר.
סמים
במהלך הניתוח, חומר ההרדמה שניתן גם יכול להאט את התנועה (התכווצות) של שרירי המעיים. בנוסף לחומרי הרדמה, תרופות נוספות שעלולות לגרום לאילוס משתק הן תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כגון אמיטריפטילין, תרופות אופיואידיות, כגון אוקסידון ומורפיום, או תרופות אנטי-כולינרגיות.
מחלות או מצבים אחרים
בנוסף לניתוחים ולהשפעת התרופות, ישנן מספר מחלות או מצבים שעלולים לגרום לאילוס שיתוק, כולל:
- הפרעות באלקטרוליטים ומינרלים, למשל ירידה ברמות האשלגן (היפוקלמיה)
- מחלות זיהומיות של מערכת העיכול, כולל גסטרואנטריטיס, דלקת התוספתן או דיברטיקוליטיס
- הפרעות נוירולוגיות, כגון מחלת הישפרונג
- מחלת כליות או מחלת ריאות
גורמי סיכון לאילוס שיתוק
כל אחד יכול לחוות ileus שיתוק, במיוחד אנשים שעברו לאחרונה ניתוח בטן. עם זאת, מצב זה נמצא בסיכון גבוה יותר בקשישים (קשישים) המשתמשים בתרופות שיכולות להפחית את יציאות המעיים, מטופלים שעוברים הקרנות או אנשים שחוו לאחרונה פציעות ודימומים בחלל הבטן.
סימפטום אילאוס שיתוק
המעיים מתפקדים לעיכול מזון ומשקאות כך שהם יכולים להיספג בגוף. מזון ומשקה זה עוברים דרך מערכת העיכול בעזרת התכווצויות שרירי המעיים.
תנועה דמוית גל זו שנוצרת על ידי התכווצות שרירי המעי ידועה בשם פריסטלטיקה של המעי. אם יש הפרעה בשרירי המעי, תנועת המזון והשתייה במעי תיפגע.
כתוצאה מכך, תלונות ותסמינים מופיעים בצורה של:
- כאבי בטן או התכווצויות
- תיאבון מופחת
- בטן נפוחה או נפוחה
- לא יכול להעביר גז או להפליץ
- עצירות
- מַבְחִיל
- בְּדִיחָה
- בטן נפוחה
- ריח רע מפה
מתי ללכת לרופא
התייעץ מייד עם רופא אם אתה חווה את התסמינים שהוזכרו לעיל, במיוחד אם אתה מרגיש שהבטן שלך נפוחה וחולה מאוד, מקיא כל הזמן, אין לך יציאות (BAB), או לא יכול להעביר גזים (פליץ).
תסמינים אלו מצביעים על מצב חירום שצריך לטפל בו על ידי רופא מיד לפני שמתרחשים סיבוכים שעלולים להיות קטלניים.
אִבחוּן אילאוס שיתוק
הרופא ישאל את תלונותיו של המטופל, ההיסטוריה הרפואית, התרופות בהן השתמשו והניתוחים שעבר המטופל. לאחר מכן, הרופא יבדוק את אזור הבטן, כולל האזנה ליציאות (צלילי מעיים) באמצעות סטטוסקופ.
אם מתרחש ileus שיתוק, קולות המעיים לא יישמעו או ייחלשו. הרופא גם יבדוק אם הבטן של המטופל מוגדלת ומלאה בגזים.
כדי לאשר את האבחנה, הרופא יבצע סריקה. הסריקה נעשית כדי לראות את מצב המעיים וכן לברר את הסיבה לחסימה (חסימה) של המעי. חלק מסוגי הסריקות שבוצעו הם:
- צילום רנטגן
- סריקת סי טי
- אולטרסאונד
- פלואורוסקופיה
יַחַס אילאוס שיתוק
הטיפול באילאוס שיתוק נועד להקל על יציאות כך שניתן יהיה להתגבר על חסימות במעי. ישנן מספר שיטות לטיפול באילאוס שיתוק, כלומר:
- להתקין צינור אף (NGT), להסרת גזים, נוזלים וחומר מזון שנסתם בקיבה
- מתן תרופות, להפעלת יציאות
- עצירה והחלפת תרופות הגורמות לאילוס שיתוק
- מתן נוזלים ואלקטרוליטים דרך IV, לאיזון רמות האלקטרוליטים בגוף
- ניתוח, כדי להתגבר על חסימות במעי או לחתוך את החלק הבעייתי של המעי
סיבוכים אילאוס שיתוק
לאילוס שיתוק לא מטופל יש פוטנציאל לעורר סיבוכים כגון:
- התייבשות
- חוסר איזון אלקטרוליטים בגוף
- צַהֶבֶת
- מופיע חור (ניקוב) במעי
- דַלֶקֶת הַצֶפֶק
- מוות של רקמת המעי (נמק)
מניעת איליוס שיתוק
ניתן למנוע ileus שיתוק על ידי נקיטת הצעדים הבאים:
- היבדקו וטופלו אם יש לכם מחלות או מצבים בריאותיים מסוימים, במיוחד אם מצבים אלו יכולים להגביר את הסיכון לאילוס שיתוק
- אל תשתמש בסמים ברשלנות
