מחלת פיירוני - תסמינים, גורמים וטיפול
מחלת פיירוני היא מצב שבו צורת הפין לְכּוֹפֵף עקב היווצרות רקמת צלקת לאורך פיר הפין. שנה את הצורה של הפין הזה לגרום לכאב ו יהיה נראה בבירור כאשר הוא זקוף.
לכל גבר יש איבר מין בגדלים וצורות שונות. אצל גברים מסוימים, איבר מינו מעט מעוקל במהלך זקפה הוא נורמלי. עם זאת, במחלת פיירוני, העקמומיות של הפין משמעותית למדי וגורמת לבעיות.
מחלת פיירוני שכיחה ויכולה להשפיע על גברים בכל הגילאים. עם זאת, רוב הסובלים הם גברים בגיל העמידה.
גורמים למחלת פיירוני
לא ידוע בדיוק מה גורם למחלת פיירוני. עם זאת, מומחים חושדים שאחד הטריגרים למצב זה הוא פגיעה בפין המתרחשת שוב ושוב, למשל עקב ספורט או יחסי מין.
פגיעה בפין עלולה לגרום לדימום ולנפיחות בתוך הפין. למעשה, פציעה זו יכולה להחלים כרגיל. עם זאת, אצל אנשים עם מחלת פיירוני נוצרת רקמת צלקת המתפתחת לפלאקים במהלך תהליך הריפוי.
רקמות צלקת ורובד קשים ואינם אלסטיים כמו רקמות אחרות בפין. כאשר הפין זקוף, רקמה זו אינה מתרחבת ובמקום זאת מחזיקה את הפין. כתוצאה מכך, הפין זקוף עם תנוחה כפופה ומרגיש כואב.
במקרים מסוימים, מחלת פיירוני מתפתחת בהדרגה ללא פגיעה. לכן, עדיין נבדק האם מחלת פיירוני קשורה גם לגורמים גנטיים או למחלות אחרות.
גורמי סיכון למחלת פיירוני
ישנם מספר גורמים שיכולים לעורר היווצרות רקמת צלקת על הפין כאשר מתרחשת פציעה, כלומר:
- בן 50 ומעלה
- יש בן משפחה עם מחלת פיירוני
- ניסיון החוזה של דופויטרן, הוא מצב שבו נוצרת רקמה קשה מתחת לכף היד, הגורמת לאצבעות להתכופף פנימה
- עבר ניתוח או טיפול בקרינה לטיפול בסרטן הערמונית
- יש היסטוריה של פציעה בירך
- סובלים מבעיות זיקפה, סוכרת, לחץ דם גבוה או כולסטרול גבוה
- סובל ממחלה אוטואימונית, כגון תסמונת Sjögren
- יש לך הרגל לעשן או לצרוך משקאות אלכוהוליים
- נטילת תרופות מסוימות, כגון תרופות ליתר לחץ דם, תרופות נגד התקפים ואינטרפרונים
סימפטום פמחלת פיירוני
כאשר הוא זקוף, בדרך כלל הפין יתהדק, יתיישר ויגדל. עם זאת, אצל אנשים עם מחלת פיירוני, הפין לא יכול לקבל זקפה בצורה מושלמת מכיוון שהחלק של הפין שיש לו רקמת צלקת לא יכול להימתח.
תסמינים של מחלת פיירוני יכולים להופיע באופן פתאומי או להתפתח בהדרגה, כולל:
- נכאב בפין
כאב הפין מורגש בעיקר כאשר הוא זקוף. עם זאת, חלק מהאנשים עם מחלת פיירוני מתלוננים גם על כאבי פין כאשר אין להם זקפה.
- רקמת צלקתאו רובד מתחת לשכבת העור של הפין
רקמת צלקת או רובד מתחת לעור הפין יכולים להרגיש כמו גוש או קו מוצק למגע.
- צורת איבר מין עקומה או מעוותתהפין יכול להתעקם למעלה, למטה או הצידה. במקרים מסוימים, רקמת צלקת יכולה לגרום לציר הפין זקוף להיראות כאילו הוא קשור בגומי או אפילו להידמות לצורת שעון חול.
- איבר מין קצר
מחלת פיירוני יכולה לגרום לקיצור הפין.
- תפקוד לקוי של זיקפה
אנשים עם מחלת פיירוני יכולים להיתקל בקושי לקבל זקפה או לשמור על זקפה. בדרך כלל, התלונות הללו מגיעות לפני הופעת התסמינים של מחלת פיירוני.
בהתבסס על שלב התסמינים שחווה החולה, מחלת פיירוני מחולקת לשני שלבים, כלומר:
שלב חריף
השלב החריף הוא השלב הראשוני של הופעת התסמינים המאופיין בכאב ובשינויים משמעותיים בצורת או באורך הפין. בדרך כלל, תסמינים אלה נמשכים 2-4 שבועות. עם זאת, במקרים מסוימים, התסמינים יכולים להימשך עד שנה או יותר.
שלב כרוני
השלב הכרוני מאופיין בהעלמת הכאב ובהיעדר שינויים נוספים בצורת או באורך הפין. בדרך כלל, המחלה נכנסת לשלב כרוני 3-12 חודשים לאחר הופעת התסמינים הראשוניים.
מתי ללכת לרופא
פנה מיד לרופא אם אתה חווה תסמינים של מחלת פיירוני. אמנם ישנם חולים שיכולים להחלים בעצמם, אך מצב זה מצריך בדרך כלל טיפול רפואי. עם טיפול מוקדם, הסימפטומים יכולים להתפוגג ולא להחמיר.
אם יש לך פיירוני במשך זמן רב ואין לך בעיות, פנה לרופא אם הצורה והגודל של הפין וכאבים בפין גורמים לבעיות במהלך יחסי מין.
אִבחוּן פמחלת פיירוני
כדי לאבחן את מחלת פיירוני, הרופא ישאל על התסמינים שחוו, התרופות הנלקחות, כמו גם ההיסטוריה הרפואית של החולה, במיוחד ההיסטוריה של פגיעה בפין לפני שהחולה חווה את תסמיני מחלת פיירוני.
לאחר מכן יבצע הרופא בדיקה גופנית באמצעות מישוש רקמת הצלקת באיבר מינו של המטופל. במידת הצורך, הרופא יזריק תחילה תרופה מיוחדת לפין כדי לקבל זקפה. כך, הרופאים יכולים לגלות אילו חריגות מתרחשות כאשר איבר מינו של המטופל זקוף.
בדיקות נוספות שניתן לעשות הן אולטרסאונד או צילומי רנטגן של הפין. הרופא עשוי גם לבצע ביופסיה (דגימת רקמה) של הפין הכפוף לבדיקה במעבדה.
טיפול במחלת פיירוני
אם התסמינים של המטופל קלים, אינם מחמירים ואינם מפריעים לפעילות מינית, ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול. במקרים מסוימים, מחלת פיירוני עלולה אפילו להיעלם מעצמה.
עם זאת, ברוב המוחלט של המקרים, מחלת פיירוני צריכה להיות מטופלת על ידי רופא. שיטת הטיפול תותאם לשלב אותו חווה המטופל, דהיינו:
שלב חריף
בשלב החריף, שיטת הטיפול המומלצת היא טיפול במתיחת הפין למניעת קיצור הפין והפחתת עקמומיות הפין. רופאים יכולים גם לתת תרופות דרך הפה או בהזרקה.
שלב כרוני
במחלת פיירוני כרונית, הרופאים יעקוב אחר מצבו של החולה וייקח טיפול רק אם יתעוררו תלונות. אם החולה זקוק לטיפול, הרופא ייתן את התרופה בצורה של זריקה, יבצע טיפול מתיחה או יבצע הליך כירורגי.
להלן הסבר על שיטות הטיפול שניתן להשתמש בהן לטיפול במחלת פיירוני:
סמים
אין תרופות דרך הפה ידועות כיעילות לטיפול במחלת פיירוני. עם זאת, ניתן להשתמש בתרופות כגון איבופרופן או חומצה מפנמית כדי להקל על הכאב במחלת פיירוני חריפה.
בנוסף, ישנם מספר סוגים של תרופות דרך הפה שיכולות לסייע במניעת התפתחות מחלת פיירוני, כגון:
- פEntoxifylline לשיפור זרימת הדם
- קולכיצין כדי להפחית נפיחות
- פאוטסיום אמינו-בנזואט כדי להפחית פלאק על הפין
מצד שני, ידוע כי תרופות להזרקה יעילות יותר מתרופות דרך הפה. ניתן לשלב מתן תרופה זו בזריקה עם תרופות דרך הפה וטיפול במתיחת הפין. כמה סוגי תרופות שניתן להשתמש בהם הם:
- קולגנאז, לפרק רקמת צלקת ורובד
- אנינטרפרון, כדי להפחית רקמת צלקת על הפין
- Vאראפמיל, לעכב את ייצור הקולגן שהוא המרכיב העיקרי ברקמת הצלקת
טיפול במתיחת הפין
טיפול במתיחת הפין מטרתו למתוח את הפין באמצעות מכשיר מכני שניתן להפעיל על ידי המטופל עצמו. טיפול זה יכול לשפר את הגודל, העקמומיות והצורה של הפין. בהתאם לסוג המכשיר בו נעשה שימוש, טיפול במתיחת הפין יכול להימשך בין 30 דקות ל-3-8 שעות ביום.
בשלב החריף, הוכח שטיפול זה משחזר את אורך הפין. בעוד בשלב הכרוני, ניתן להשתמש בטיפול במתיחת הפין בשילוב עם שיטות טיפול אחרות או לאחר פרוצדורות כירורגיות כדי לספק תוצאות טובות יותר.
פעולה
ניתוח מבוצע במחלת פיירוני הקשה, למשל, הגורמת למטופל לחוסר יכולת לקיים יחסי מין. הליך זה מבוצע בדרך כלל בחולים שלקו במחלה זו במשך יותר מ-9 חודשים. כמו כן, יש לוודא כי אין עלייה בעקמומיות הפין למשך 3 חודשים לפחות.
ישנן מספר שיטות ניתוחיות שניתן לבצע על מנת לשפר את מצב הפין במחלת פיירוני. הבחירה בשיטה זו תלויה במצבו של המטופל, במיקום הרקמה הצלקתית בפין ובחומרת התסמינים של מחלת הפין הזו.
אם העקמומיות של הפין חמורה מספיק, ייתכן שהמטופל יזדקק להשתלת עור על הפין. בינתיים, ניתן לבצע השתלת פין במחלת פיירוני המלווה בבעיות זיקפה.
בהתאם לסוג הניתוח שבוצע, המטופל יכול ללכת הביתה באותו היום או להתבקש להתאשפז. לאחר מכן, הרופא יבקש מהמטופל לנוח מספר ימים לפני החזרה לפעילות. בדרך כלל, מטופלים לא צריכים לקיים יחסי מין עד 4-8 שבועות לאחר הניתוח.
טיפולים אחרים
טיפולים נוספים שניתן להשתמש בהם לטיפול במחלת פיירוני הם הקרנות וטיפול בגלי הלם.טיפול בגלי הלם) המכונה ESWT. עם זאת, עדיין יש צורך במחקר על היעילות ותופעות הלוואי האפשריות של טיפול זה.
סיבוכים של מחלת פיירוני
מחלת פיירוני עלולה לגרום לסיבוכים הבאים:
- חוסר יכולת לקיים יחסי מין
- קשה להביא צאצאים
- עֲקָרוּת
- חרדה לגבי יכולת מינית או מראה הפין
- מתח עקב הפרעות ביחסים מיניים
- הפין מקוצר לצמיתות
- כאב ממושך באיבר המין
מניעת מחלת פיירוני
לא ידוע בדיוק כיצד למנוע את מחלת פיירוני. עם זאת, ניתן להימנע ממצב זה על ידי זהירות בזמן קיום יחסי מין, למשל על ידי מתן סיכה מספקת לפין והימנעות מתנוחות שעלולות להגביר את הסיכון לפציעה של הפין או לשבר בפין.
אם אתה מרבה לרכוב על אופניים או לעשות פעילויות אחרות שמפעילות חיכוך או לחץ רב על אזור הפין, מומלץ להשתמש במכנסיים מיוחדים שיכולים להפחית את הסיכון לפציעה בפין.
השימוש בטוניק גברי לאנשים עם הפרעות זיקפה יכול גם למנוע את מחלת פיירוני. הסיבה לכך היא שזקפה לא שלמה במהלך יחסי מין עלולה להגביר את הסיכון לפגיעה בפין. למרות זאת, יש להשתמש בתרופות חזקות בהתאם לייעוץ של רופא.
