הבנת תפרים תקינים לאחר לידה וכיצד לטפל בהם
רופאים או מיילדות לרוב מבצעים תפרים רגילים לאחר לידה כדי לתקן פצעים בנרתיק ובפרינאום (האזור שבין הנרתיק לפי הטבעת) עקב הלידה. במהלך ההחלמה, אמהות שזה עתה ילדו צריכות לטפל היטב בתפרים הללו כדי למנוע זיהום.
כאשר מתרחש תהליך הלידה הרגיל, היולדת תדחף חזק לפתוח את תעלת הלידה כדי שהתינוק יוכל להיוולד. כאשר האם דוחפת ודוחפת את התינוק מהרחם, הנרתיק והפרינאום שלה יהיו תחת לחץ חזק מאוד.
יש לזה סיכון גבוה לגרום לפצעים בנרתיק ובפרינאום שעלולים לגרום לדימום לאחר לידה. לכן, כדי לתקן את החלק הקרוע, הרופא או המיילדת יבצעו תפרים.
בנוסף לקרעים טבעיים כתוצאה מתהליך הדחיפה, מבצעים תפרים רגילים לאחר לידה גם אם האם עוברת הליך אפיזיוטומיה, שהוא חתך שנעשה בפרינאום ובנרתיק של האם כדי להקל על לידה של התינוק.
הליך זה מבוצע בדרך כלל על אמהות הסובלות ממצבים מסוימים, כגון סובלות ממחלות קשות, כגון מחלות לב, צירים ממושכים ותינוקות עכוז.
שיעור קריעה בנרתיק לאחר לידה
ניתן לקבץ קרעים בנרתיק ובפרינאום לאחר לידה למספר רמות לפי גודל או עומק, כלומר:
שלב 1
הקרע מתרחש בשכבות העור והרקמות מסביב לנרתיק, אך טרם הגיע לשרירים. הקרע קטן ומחלים ללא תפירה.
שלב 2
הקרע שמתרחש עמוק יותר ומערב לא רק את העור והרקמות מסביב לנרתיק, אלא גם את השרירים. לעתים קרובות יש לתפור קרעים בדרגה 2 שכבה אחר שכבה ויכולים לקחת שבועות עד שהתפרים יחלימו.
רמה 3
קרעים בדרגה 3 כוללים קרעים בעור, בשרירי הנקבים ובשרירים המקיפים את פי הטבעת. הקרע היה חמור והיה צריך לתפור אותו בחדר הניתוח. במקרים מסוימים, אמהות שחוות קרעים קשים בפרינאום עלולות לחוות סיבוכים בצורה של בריחת שתן בצואה וכאבים במהלך קיום יחסי מין.
רמה 4
קרע בדרגה 4 הוא עמוק יותר מהשריר האנאלי, ומגיע אפילו למעיים. תהליך התפירה חייב להיעשות גם בחדר הניתוח.
ממש כמו קרע בדרגה 3, גם קרע בדרגה 4 עלול לגרום לסיבוכים גם לאחר התפירה. סיבוכים אלה יכולים לכלול בריחת שתן בצואה וכאבים שיכולים להימשך חודשים.
אמהות שילדו כרגיל יחוו לרוב קרעים בדרגות 1 ו-2 בפרינאום ורק אחוז קטן מהיולדות יחוו קרעים בדרגות 3 ו-4 בפרינאום.
- יולדו את ילדם הראשון או תינוק עכוז
- עובר סיוע בלידה מִצבָּטַיִם
- לידת תינוק בגודל גדול או תינוק במשקל של יותר מ-4 קילוגרם
- דוחף יותר מדי זמן
- יש היסטוריה של קרעים בכיתה 3 או 4 בלידה קודמת
כדי להפחית את הסיכון לקרע חמור בפרינאום במהלך הלידה, מומלץ לנשים בהריון להתאמן באופן קבוע ולעשות תרגילי קיגל.
בנוסף, כדי להגביר את הגמישות של שרירי תעלת הלידה ולמנוע קרעים קשים בפרינאום, נשים בהריון יכולות גם לעשות עיסוי פרינאום כאשר גיל ההריון שלהן הוא סביב 34 שבועות.
כיצד לטפל בתפרים רגילים לאחר לידה
כמעט 90% מהיולדות שילדו בנרתיק יקבלו תפרים לאחר לידה רגילה. כדי לתמוך בתהליך של החלמת פצעים לאחר לידה ולטפל היטב בתפרים, ישנם מספר דברים שאמהות יכולות לעשות, כלומר:
- שב לאט והשתמש בכרית בצורת סופגניה כדי לתמוך בגוף כשאתה רוצה לשבת.
- הימנע מהרמת משקלים כבדים או מאמץ למשך מספר ימים לאחר תפירת הפצע.
- דחסו את התפרים בעזרת קוביות קרח עטופות בבד, כדי להפחית גירוד וכאב באזור זה.
- נקה את התפרים לאחר מתן שתן ועשיית צרכים, ולאחר מכן יבש את אזור הפצע.
- החלף תחפושות היגייניות לאחר הלידה באופן קבוע ותמיד שטף ידיים לפני ואחרי הנחתן.
- לעשות תרגילי קיגל לחיזוק השרירים ולהאיץ את הריפוי של תפרים לאחר לידה.
- צרכו מזונות עשירים בסיבים ושתו הרבה מים כדי למנוע עצירות, כך שתנועות המעיים הופכות קלות יותר ולא יפריעו לתפרים פרינאליים.
כדי להתגבר על כאבים עזים כתוצאה מתפרים לאחר לידה רגילה, אמהות יכולות ליטול גם משככי כאבים, כמו אקמול, לפי המלצת הרופא. בנוסף, רופאים לרוב ירשמו אנטיביוטיקה למניעת זיהום לאחר תפירת הפצעים הנרתיקיים והנקבים.
באופן כללי, תפר תקין לאחר לידה הוא הליך בטוח ונפוץ. בדרך כלל תתאוששי תוך מספר ימים לאחר קבלת תפרים רגילים לאחר לידה.
עם זאת, התייעצו מיד עם גינקולוג אם אתם חווים תסמינים של זיהום בתפרים, כגון חום ופצעים כואבים מאוד, נפוחים או מציקים. כדי להתגבר על הזיהום בפצע התפר לאחר לידה רגילה, הרופא יספק תרופות, הן תרופות מקומיות והן תרופות דרך הפה, וכן יבצע טיפול בפצעים.
