קרופ - תסמינים, גורמים וטיפול
קרופ היא מחלה של דרכי הנשימה בילדים אשר נגרמת בדרך כלל על ידי זיהום ויראלי. ילדים הסובלים מקרופ בדרך כלל ניסיון סימפטום אופייני, כלומר משתעל בקול כמו נביחות.
זיהום במצב זה גורם לנפיחות של דרכי הנשימה העליונות, החל מהגרון (דרכי הנשימה שלאחר חלל הפה), קנה הנשימה (קנה הנשימה), ועד לסמפונות (ענפי קנה הנשימה המובילים לריאות).
נפיחות זו מצמצמת את דרכי הנשימה וגורמת לתסמינים האופייניים של croup. קרופ יכול להיות מדבק, במיוחד בימים הראשונים מאז שילדך סובל מגידול, או כל עוד יש לילדך חום.
גורמים לקרופ
בהתבסס על הסיבה, ניתן לחלק croup לשני סוגים, כלומר:
קבוצה ויראלית
קבוצה ויראלית זהו הסוג הנפוץ ביותר של croup. בדרך כלל, סוג זה של צבירה נגרם על ידי נגיף הפאראאינפלואנזה. עם זאת, ישנם מספר סוגים של וירוסים שיכולים גם לגרום קבוצה ויראלית, זה אדנוווירוס, נגיף נשימתי סינציאלי (RSV), וירוס חצבת.
קבוצה ויראלית יכול להיות מועבר באמצעות התזות רוק כאשר אדם נגוע משתעל או מתעטש. הנגיף שגורם ל-croup יכול להידבק גם לחפצים שמותזים על ידי הרוק של אדם נגוע.
ילדים יכולים להידבק בקרופ אם הם נוגעים בפה, בעיניים או באף מבלי לשטוף ידיים לאחר נגיעה בפריטים מזוהמים.
קרופ עווית
קרופ עווית הוא סוג של croup הנגרם מאלרגיות או חומצת קיבה העולה לוושט ודרכי הנשימה.
קרופ עווית זה מתרחש בפתאומיות ומתרחש בדרך כלל באמצע הלילה. הילד עשוי להתעורר עם קוצר נשימה, אך לא עם חום. לסוג זה של צבירה יש גם סיכון להישנות.
למרות נדיר מאוד, croup יכול להיגרם גם על ידי זיהום חיידקי או כימיקלים המגרים את דרכי הנשימה. croup עקב זיהום חיידקי יכול לגרום לתסמינים חמורים יותר מאשר croup עקב זיהום ויראלי.
גורמי סיכון לקבוצות
Croup מתרחשת בילדים, במיוחד ילדים בטווח הגילאים של 3 חודשים עד 5 שנים. בנוסף, גם בנים נוטים לקבל croup לעתים קרובות יותר מאשר בנות.
תסמינים של קרופ
תסמינים של croup בדרך כלל נמשכים 3-5 ימים. להלן תסמינים המופיעים בדרך כלל בילדים עם croup:
- שיעול חזק כמו נביחות, בדרך כלל גרוע יותר בלילה
- סטרידור (צלילי נשימה גסים)
- צְרִידוּת
- קשה לנשום
תסמינים אחרים יכולים להופיע גם בהתאם לסוג החבורה שחווית. ההסבר הוא כדלקמן:
קבוצה ויראלית
תסמינים אחרים המופיעים לעתים קרובות בילדים עם קבוצה ויראלית הם חום וקור. קבוצה ויראלית הם בדרך כלל קלים ואינם גורמים לבעיות נשימה חמורות, כגון קוצר נשימה. עם זאת, הסימפטומים יכולים להיות חמורים יותר אם לא מטופלים מיד.
קרופ עווית
ילדים שחווים קצוץ עווית יכול להיראות בסדר. עם זאת, בחצות יהיו תסמינים של צרידות וקולות נשימה גסים. תסמינים אלו ישתפרו בדרך כלל תוך מספר שעות אם הילד יובא לאזור פתוח עם אוויר צח, אך יכולים להופיע מספר לילות ברציפות.
מתי ללכת לרופא
בדוק עם הרופא אם לילדך יש אחד מהתסמינים לעיל, במיוחד אם התסמינים מחמירים, מלווים בחום גבוה או לא משתפרים תוך יומיים. יש צורך בבדיקה מוקדמת כדי למנוע מהמצב להחמיר.
במקרים מסוימים, croup יכול לגרום לנפיחות חמורה של דרכי הנשימה, מה שמוביל לקוצר נשימה חמור. מצב זה יכול להיות מסוכן לילדים. לכן, קח את הילד מיד למיון אם מופיעים התסמינים הבאים:
- צלילים גבוהים כמו שריקות בעת שאיפה או נשיפה
- קושי בבליעה
- רוק מוגזם
- יותר חסר מנוחה או טרדן
- נראה עייף או ישנוני
- העור סביב הפה, האף והציפורניים נראה כחול
אבחון קבוצות
כדי לאבחן croup, תחילה ישאל הרופא אילו תסמינים חווים והאם לילד היה מגע ישיר עם מישהו שיש לו שיעול או הצטננות בימים האחרונים.
לאחר מכן, הרופא יתבונן בנשימת הילד, יבדוק את הגרון ויקשיב לקולות נשימה בחזה באמצעות סטטוסקופ.
אם הסימפטומים של croup חמורים וחריגים, הרופא יבצע בדיקת רנטגן לאיתור אפשרות למחלה חמורה יותר בדרכי הנשימה.
טיפול בקבוצות
הטיפול ב-croup נעשה כדי לטפל בזיהום, להקל על התסמינים ולמנוע העברת מחלות. הטיפול שיינתן יותאם לפי חומרת התסמינים.
להלן כמה דרכים שניתן לעשות כדי לטפל בקרופ:
טיפול עצמי בבית
ניתן לטפל בצבור שגורם לתסמינים קלים בלבד באמצעות טיפול עצמי בבית. טיפול עצמי שניתן לעשות כולל:
- ודא שהילד תמיד מרגיש נוח ורגוע, כי בכי יכול להחמיר את מצב דרכי הנשימה
- מיקום הילד בישיבה זקופה על הברכיים או במושב הפעוט, כך שהילד נושם בקלות רבה יותר
- הכירו את צריכת הנוזלים על ידי מתן חלב אם, לילדים שעדיין יונקים, או מים, מרק ופירות, לילדים גדולים יותר
- להבטיח לילדים לנוח יותר
- אין לתת תרופות נגד שיעול והצטננות ללא מרשם, מכיוון שהן לא יעזרו בריפוי של croup
- לָתֵת מכשיר אדים ולדאוג שלחדר הילדים יהיה אוויר צח ונקי
- שחררו את הבית מעשן סיגריות ואבק מעופף
- מנוחה או שינה ליד הילד כך שמצבו תמיד יהיה במעקב ויוכל לפעול במהירות אם התסמינים מחמירים
- תן תרופות להורדת חום, כמו אקמול, אם לילד יש חום
טיפול ע"י רופא
אם תסמיני הצריבה מחמירים או אינם משתפרים תוך יומיים, פנה לרופא. כדי לטפל בה, הרופא ירשום תרופות מקבוצת קורטיקוסטרואידים, כגון דקסמתזון, להקלה על נפיחות בדרכי הנשימה. אם קיים חשד שגבירה נגרמת על ידי זיהום חיידקי, הרופא ירשום אנטיביוטיקה.
אם יש קוצר נשימה, ניתן לתת לילד תרופות נוספות באמצעות נבולייזר כדי להקל על נשימתו. רופאים עשויים גם לשקול אשפוז אם התסמינים של ילדכם חמורים וזקוקים לניטור תכוף. בזמן שהות בבית החולים, תמיד ללוות את הילד ולוודא שהילד נשאר נוח ורגוע.
סיבוכי קבוצה
למרות נדירות, croup יכול לגרום לסיבוכים כגון:
- קוצר נשימה חמור, המסומן בכך שהילד צריך לעשות מאמצים נוספים לשאוף, כגון הרמת בית החזה, הרמת הסנטר ודופן הבטן נראית כאילו היא נמשכת פנימה.
- כשל נשימה
- זיהום חדש שהופיע (זיהום משני), כגון דלקת ריאות או דלקת קנה הנשימה בקטריאלית
- דלקת באוזן התיכונה
- לימפדניטיס
מניעת קבוצות
בדרך כלל, croup נגרם על ידי וירוס הגורם לשפעת, ולכן שלבי המניעה זהים למניעת שפעת, כלומר:
- שטפו את הידיים בקביעות במים זורמים וסבון
- למדו את הילדים לשטוף את ידיהם תמיד לפני ואחרי שנוגעים בפה, באף או בעיניים
- הרחק ילדים מאנשים חולים
- למדו את הילדים לכסות את הפה בעת התעטשות או שיעול
כמה מקרים חמורים של croup יכולים להיגרם גם על ידי נגיף החצבת. כדי למנוע זאת, ניתן לתת לילדים את החיסון נגד חצבת.
