פסיכוזה - תסמינים, סיבות וטיפול
פסיכוזה היא מצב בו הסובל מתקשה להבחין בין מציאות לדמיון. מצב זה מאופיין בהופעת הזיות ואשליות (דלוזיות).
פסיכוזה מתרחשת בגלל הפרעה במוח המשפיעה על אופן פעולת המוח בעיבוד מידע. מצב זה משנה את האופן שבו הסובל חושב ומתנהג.
פסיכוזה יכולה לשבש את חייו של הסובל. לכן, יש לטפל במצב זה כראוי. הטריק הוא עם פסיכותרפיה או תרופות.
גורמים לפסיכוזה
פסיכוזה היא למעשה סימפטום של מחלת נפש. עם זאת, לא ידוע בדיוק כיצד מופיעה פסיכוזה במחלות נפש.
להלן סוגים של מחלות נפש שיכולות להיות סימפטומים של פסיכוזה:
- סכִיזוֹפרֶנִיָה
- דיכאון חמור
- הפרעה דו קוטבית
- הפרעת הזויה
האפיזודות הפסיכוטיות שחווה אדם מושפעות פעמים רבות מסוג מחלת הנפש שחווה. לדוגמה, אנשים עם הפרעה דו קוטבית נוטים יותר לסבול מאשליות גרנדיוזיות, בעוד שאנשים עם דיכאון או סכיזופרניה נוטים יותר לסבול מאשליות של התעללות.
בנוסף למחלות נפש, פסיכוזה יכולה להופיע גם במחלות הנגרמות מהפרעות במוח, או מחלות שעלולות לגרום לסיבוכים במוח. דוגמאות למחלות אלו הן:
- מחלת פרקינסון
- מחלת הנטינגטון
- איידס
- עַגֶבֶת
- מָלַרִיָה
- מחלת אלצהיימר
- זָאֶבֶת
- טרשת נפוצה
- פגיעת מוח
- גידול במוח או ציסטה
- שבץ
- דמנציה
גורמי סיכון לפסיכוזה
למרות שהסיבה המדויקת אינה ידועה, להלן כמה גורמים שנחשבים כמגבירים את הסיכון של אדם לחוות פסיכוזה:
- יש בן משפחה עם היסטוריה של פסיכוזה או הפרעות נפשיות אחרות
- חווה אירוע טראומטי, כגון מוות של אדם אהוב או הטרדה מינית
- יש היסטוריה של שימוש בסמים או התמכרות לאלכוהול
- יש היסטוריה של מחלה נפשית ופיזית או פציעה הדורשת טיפול ארוך טווח
תסמינים של פסיכוזה
התסמין העיקרי של פסיכוזה הוא הופעת דלוזיות והזיות, המתפתחות עם הזמן. למרות שלפעמים זה יכול להתפוגג, תסמינים אלו אינם חולפים לחלוטין.
אשליות או אשליות הן אמונות חזקות לגבי משהו שאינו אמיתי. ישנם סוגים שונים של אשליות שיכולות להתרחש בפסיכוזה, כולל:
- אשליות ארוטומניה, כלומר האמונה שמישהו (בדרך כלל מישהו חשוב או מפורסם) אוהב אותו/ה
- אשליות של גדלות, כלומר האמונה שהוא אדם אינטליגנטי, חזק או בעל מעמד גבוה
- אשליות של קנאה, כלומר האמונה שבן זוגם בוגד, ללא ראיות ברורות
- אשליות של רדיפה, כלומר האמונה שהוא או הסובבים אותו זוכים ליחס לא הוגן, מרגלים אחריהם או עומדים להיפגע
- דלוזיות סומטיות, כלומר האמונה שהוא סובל ממחלה או מום פיזי
בינתיים, הזיות הן הפרעות תפיסתיות שגורמות לאדם לראות, לשמוע, להרגיש או להריח משהו שלא נמצא שם בפועל ואינו נחווה על ידי אחרים.
בנוסף לאשליות והזיות, תסמינים אחרים שיכולים להופיע כאשר אדם חווה פסיכוזה כוללים:
- דבר מטומטם ומחוץ לנושא
- קושי באינטראקציה עם אנשים אחרים
- הפרעות במצב הרוח, כגון דיכאון או מאניה
- בִּלבּוּל
- הפרעת שינה
- אובדן תיאבון
- רוח אבודה
- הפרעות ריכוז
- עַצבָּנִי
- רצון להתאבד
מתי ללכת לרופא
שוחח עם הרופא או הפסיכיאטר שלך אם אתה חווה אחד או יותר מהתסמינים של פסיכוזה, במיוחד אם יש לך תחושות של פגיעה עצמית או התאבדות.
התייעץ עם רופא אם נראה שאחד מבני משפחתך מתנהג בצורה מוזרה, לא מאורגן או בלתי נשלט.
ערכו בדיקות קבועות עם הרופא אם אובחנתם עם פסיכוזה, כדי שניתן יהיה לעקוב אחר מצבכם.
אבחון של פסיכוזה
כדי לאבחן פסיכוזה, הרופא ישאל שאלות לגבי התסמינים שחוו וההיסטוריה הרפואית של המטופל ושל משפחתו, במיוחד לגבי ההיסטוריה של בריאות הנפש.
הרופא עשוי גם לחקור את אישיותו ותכונותיו של המטופל, לרבות התנהגותו מילדותו ודרך ההתמודדות של המטופל עם בעיות. לאחר מכן יבצע הרופא בדיקה גופנית כדי לברר האם תסמיני המטופל נגרמים ממחלה או התעללות גופנית.
כדי לראות האם קיימות מחלות נוספות שעלולות להוות את הגורם לתלונות הנ"ל, הרופא יבצע מספר בדיקות תומכות, כגון:
- בדיקות דם, כדי לגלות אם תסמיני החולה נגרמים מאלכוהוליזם או שימוש בסמים
- סריקות עם צילומי רנטגן, סריקות CT או MRI, כדי לראות אם יש מחלה במוח
טיפול בפסיכוזה
אנשים עם פסיכוזה צריכים לקבל טיפול מיידי. אם פסיכוזה לא מטופלת באופן מיידי, התסמינים יחמירו. הדבר ישפיע על חיי המטופל, הן בסביבה בה הוא חי והן בעבודה.
שיטת הטיפול בפסיכוזה תלויה בגורם. להלן מספר שיטות טיפול שניתן לעשות:
מתן תרופות אנטי פסיכוטיות
הרופא ייתן לך תרופות אנטי פסיכוטיות שיעזרו להקל על התסמינים העיקריים, כלומר דלוזיות והזיות. תרופות אנטי פסיכוטיות פועלות על ידי השפעה על כימיקלים במוח (נוירוטרנסמיטר), במיוחד דופמין.
תרופות אנטי פסיכוטיות יכולות להינתן בצורה של שתייה או הזרקה. מתן תרופות אלו חייב להיות בהמלצת הרופא, כי המינון יותאם בהתאם לגיל ולמצב המטופל.
כמה סוגים של תרופות אנטי פסיכוטיות שרופאים יכולים לתת לחולים עם פסיכוזה הם:
- הלופרידול
- כלורפרומזין
- פרפנזין
- Aripiprazole
- ריספרידון
- קטיאפין
- אולנזפין
בנוסף לתרופות אנטי פסיכוטיות, רופאים יכולים לרשום גם תרופות נוגדות דיכאון או אנטימאניה (מייצב מצב רוח), כדי להקל על דיכאון ומאניה, שלעיתים קרובות חווים אנשים עם פסיכוזה. הרופא גם יזריק חומר הרגעה, אם התסמינים של החולה נמצאים בסיכון לפגיעה בעצמו או באחרים.
פסיכותרפיה
הרופאים גם ימליצו למטופלים לבצע טיפול פסיכולוגי, יחד עם טיפול תרופתי. המטרה היא לשנות חשיבה והתנהגות, ולהפחית את החרדה שחווה המטופל. כך המטופל יכול לחזור לפעילותו.
כמה שיטות של פסיכותרפיה שיכולות לשמש לטיפול בפסיכוזה הן:
1. טיפול קוגניטיבי התנהגותי
טיפול קוגניטיבי התנהגותי נעשה על ידי הפניית המטופל להבין ולהבין את המצב ממנו הוא סובל. המטרה היא שהמטופל יוכל לשלוט בתסמינים שהוא חווה.
2. טיפול משפחתי
החולה הפסיכוטי זקוק למשפחתו שתעזור לו להתמודד עם התסמינים. עם זאת, גם משפחת המטופל זקוקה כמובן למידע ותמיכה רגשית להתמודדות עם פסיכוזה.
טיפול משפחתי נועד לעזור למשפחות לזהות אפשרויות טיפול בפסיכוזה, להבין כיצד לתמוך בחולים ולהבין כיצד לפתור בעיות הנגרמות מפסיכוזה כאשר התסמינים חוזרים על עצמם.
3. טיפול קבוצתי
אנשים עם פסיכוזה יכולים גם להצטרף לקבוצות שחבריהן חולקים את אותה פסיכוזה. המטרה היא שהמטופלים יבינו את מצבם, ויידעו כיצד למנוע ולהקל על תסמיני פסיכוזה. קבוצה זו מודרכת בדרך כלל על ידי פסיכולוג או פסיכיאטר.
4. טיפול שיפור קוגניטיבי
טיפול זה נעשה באמצעות מחשבים ועבודה קבוצתית. המטרה היא לעזור למטופלים לחשוב ולהבין דברים טוב יותר.
5. טיפול מיוחד מתואם
טיפול זה משלב טיפול תרופתי, פסיכותרפיה ותמיכה למטופלים להמשך עבודתם או השכלתם. טיפול זה צפוי לסייע למטופלים להיות מסוגלים לבצע את הפעילות הרגילה שלהם.
סיבוכי פסיכוזה
אם לא מטופלים כראוי, אנשים עם פסיכוזה מסתכנים לנטוש את עצמם. מצב זה הופך אנשים עם פסיכוזה לפגיעים לעשות דברים פזיזים או לסכן את עצמם, למשל שימוש לרעה בסמים לא חוקיים או צריכת משקאות אלכוהוליים בכמות מוגזמת.
הזיות או אשליות שחווים אנשים עם פסיכוזה יכולים גם לעודד אותם לעשות משהו מסוכן. לדוגמה, הזיות שמיעה עשויות לגרום לסובל להתאבד או לעשות משהו מסוכן.
מניעת פסיכוזה
אי אפשר למנוע פסיכוזה. עם זאת, אתה יכול להפחית את הסיכון שלך לפתח פסיכוזה על ידי ביצוע הפעולות הבאות:
- טיפול במחלות הנמצאות בסיכון לגרום לפסיכוזה
- הימנע מעישון, צריכת משקאות אלכוהוליים ושימוש לרעה בסמים
- ספר למשפחה, לחברים או לפסיכולוג שלך על דברים שמטרידים אותך או מדאיגים אותך
- עושה הרפיה כדי להתמודד עם לחץ, למשל עם יוגה או פילאטיס
- מספיק שינה
- התאמן באופן קבוע
