אלקלוזה - תסמינים, סיבות וטיפול - אלודוקטר
אלקלוזה היא מצב שבו הדם בגוף מכיל יותר מדי בסיס או אלקלי. מצב זה יכול להתרחש מכיוון שרמות החומצה או הפחמן הדו חמצני בגוף מופחתות, ויש ירידה ברמות האלקטרוליטים של כלוריד ואשלגן בגוף.
הדם בגוף מכיל רמות של חומצות ובסיסים שגודלם נקבע באמצעות בדיקות דם בסולם pH. האיזון של שני החומרים הללו מווסת היטב על ידי הכליות והריאות עם ערך pH תקין של סביב 7.4. רמת pH נמוכה מהרגיל מצביעה על כך שהגוף מכיל יותר חומצה, בעוד ש-pH גבוה מהרגיל מצביע על תוכן בסיסי יותר בגוף.
הטיפול במקרים של אלקלוזה תלוי במהירות המחלה מאובחנת ומטופלת. ככל שהטיפול יטופל מוקדם יותר, כך התוצאה תהיה טובה יותר. באופן כללי, רוב החולים מחלימים לאחר הטיפול.
תסמינים של אלקלוזה
הסימפטומים של אלקלוזה משתנים. בשלבים המוקדמים, הסימפטומים מסומנים על ידי:
- מַבְחִיל
- הגוף מרגיש נוקשה
- שרירים מתוחים ומתעוותים
- רעידות בידיים
- קל לכעוס
- הפרעת חרדה הגורמת לנשימה מהירה ולעקצוצים בפנים, בידיים או ברגליים.
במקרים מסוימים, אלקלוזה אינה גורמת כלל לתסמינים. מצד שני, תסמינים חמורים יכולים להופיע אם לא מטפלים באלקלוזיס באופן מיידי, כלומר קוצר נשימה ואובדן הכרה (עד לתרדמת).
גורמים לאלקלוזה
האיזון של רמות חומצה-בסיס בגוף נשמר מקרוב על ידי מנגנונים של הריאות, הכליות ומערכות חיץ כימיות בגוף. כאשר קיימת הפרעה באיזון שבה ערך ה-pH שונה מהרגיל, מצבם של איברים רבים עלול להיות מופרע. בהתבסס על הסיבה, ישנם ארבעה סוגים של אלקלוזה, כלומר:
- אלקלוזה מטבולית. סוג זה מתרחש כאשר תכולת החומצה בגוף נמוכה מדי, כך שהגוף מכיל יותר בסיס. מצב זה יכול להיגרם מהקאות מוגזמות וממושכות הגורמות לאובדן אלקטרוליטים (במיוחד כלוריד ואשלגן), צריכה מופרזת של תרופות מסוימות (משתנים, נוגדי חומצה או משלשלים), מחלת בלוטת יותרת הכליה, צריכת ביקרבונט ואלכוהוליזם.
- אלקלוזה נשימתית. מצב זה מתרחש עקב אין מספיק פחמן דו חמצני בזרם הדם שנגרם על ידי נשימה מהירה מדי (למשל במצב חרדה), חוסר חמצן, הרעלת סליצילטים, מצבים רפואיים (חום גבוה, מחלת ריאות, מחלת כבד), או מצב גבוה גבהים. היפרונטילציה עקב חרדה היא הסיבה השכיחה ביותר לאלקלוזיס נשימתי.
אבחון אלקלוזה
לאחר הכרת התסמינים שחווה המטופל, הרופא יכול לבצע בדיקה גופנית כשלב ראשון בביסוס האבחנה. הבדיקה צריכה להיות נתמכת בסדרת בדיקות כדי לקבוע את הגורם לתסמינים של המטופל. המבחנים הם בצורה של:
- בדיקת דם, הכולל בדיקת אלקטרוליטים וניתוח גזים (חמצן ופחמן דו חמצני) בדם עורקי. שתי הבדיקות מבוצעות כדי לקבוע אם האלקלוזה שמתרחשת היא אלקלוזה נשימתית או מטבולית.
- בדיקת שתן או בדיקת שתן.בדיקה זו על ידי נטילת דגימת שתן נעשית לבדיקת רמות אלקטרוליטים ו-pH בשתן.
טיפול באלקלוזה
הטיפול יכול להתבצע לאחר שהרופא יודע את הגורם לאלקלוזה של המטופל. באלקלוזיס נשימתי, הטיפול העיקרי שצריך לעשות הוא לוודא שלמטופל יש רמות חמצן נאותות ולהחזיר את רמות הפחמן הדו חמצני למצב נורמלי. כאשר המטופל נושם במהירות בגלל הכאב, צריך קודם כל להתגבר על הכאב, כדי שהנשימה תהפוך תקינה ומצבו של המטופל יכול להשתפר. אם בעיות נשימה נגרמות על ידי חרדה, הרופא עשוי לייעץ למטופל לנשום לאט ועמוק יותר, כדי לסייע בהקלה על הסימפטומים של הסובל. בנוסף, מאמצים להרגיע את המטופל ולעזור למטופל לנשום בשקית נייר יכולים גם הם להעלות את רמת הפחמן הדו חמצני בדם, כך שהתסמינים יכולים להתפוגג. עם זאת, כאשר תוצאות הבדיקה מראות רמות חמצן נמוכות בגוף, המטופל צריך לקבל חמצן נוסף על ידי חבישת מסכה.
באלקלוזה עקב מחסור בכימיקלים מסוימים, כמו כלוריד ואשלגן, הרופאים יכולים לתת תרופות ותוספי מזון כדי להחליף את המחסור בכימיקלים. אם האלקלוזה המטבולית חמורה מאוד, ניתן לתת אותה בעירוי תוך ורידי של נוזלים ואלקטרוליטים בבית חולים. בנוסף, ינוטרו גם הסימנים החיוניים של המטופל, דהיינו טמפרטורת הגוף, הדופק, קצב הנשימה ולחץ הדם. לאחר הטיפול, רוב האנשים עם אלקלוזה יכולים להחלים.
סיבוכים של אלקלוזה
סיבוכים של אלקלוזיס יכולים להיווצר כאשר מצב זה אינו מטופל כראוי. חלק מהסיבוכים של אלקלוזה הם:
- הפרעות קצב, כגון דופק מהיר מדי, איטי מדי או לא סדיר
- תרדמת.
מניעת אלקלוזה
מאמצי המניעה שניתן לעשות הוא להפחית את הסיכון לפתח אלקלוזה. הפחתת סיכון זו יכולה להיות מושגת על ידי:
- החל תזונה בריאה, במיוחד מזונות עשירים באשלגן כדי למנוע מחסור באלקטרוליטים. מקורות תזונתיים של אשלגן נמצאים בשפע בפירות וירקות, כגון גזר, תרד, בננות ואגוזים.
- הקפידו על צריכת נוזלים נאותה כדי למנוע התייבשות, המאופיינת בצמא. התייבשות יכולה לגרום לגוף לאבד הרבה אלקטרוליטים בזמן קצר. כמה מאמצים שניתן לעשות כדי למנוע התייבשות הם לשתות 8 עד 10 כוסות כל יום, ולהפוך את זה להרגל לשתות לפני, אחרי או במהלך פעילות גופנית. אמנם חשוב לשתות מספיק, אך יש להקפיד על הגבלת הקפאין בסודה, תה או קפה, מה שעלול להחמיר את ההתייבשות.
